Вторник 18 января 2022
В конце октября в Москве прошел VIII съезд Национальной Медицинской Палаты, в ходе которого были рассмотрены и обсуждены многие наболевшие вопросы,...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от коронавируса. Соответствующее постановление подписал главный санитарный врач...
GeekBrains

Каких симптомов больше у медицинского персонала, оказывающего помощь пациентам с COVID-19, в Республике Бурятия? 

Сегодня все обеспокоены ростом COVID-19 среди населения и уровнем смертности от него. Бесспорно, что нас волнует состояние близких, друзей, знакомых. Но в этой цепочке есть люди, кто ежедневно испытывает профессиональные риски, так как осуществляет трудовую деятельность в ковидных госпиталях. Речь о медицинских работниках. 

Это они работают в условиях повышенной нагрузки с беспрецедентным количеством тяжелобольных пациентов, часто непредсказуемым течением болезни, высокими показателями смертности. Это у них обязательная необходимость ношения средств индивидуальной защиты и связанный с этим обстоятельством физиологический дискомфорт. Это они испытывают постоянную потребность в повышении квалификации в области диагностики и терапии новой коронавирусной инфекции, связанной со стигматизацией и страхом заражения себя и близких, что вызывает проблемы психического здоровья ‒ стрессовые, тревожные и депрессивные расстройства.

Насколько сильны проявления стресса, тревоги и депрессии у медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с COVID-19, в Республике Бурятия? На этот вопрос мы попросили ответить Светлану Викторовну Лубсанову, к. м. н., доцента Медицинского института ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет им. Доржи Банзарова», которая совместно с коллегами-учеными и главными врачами медицинских учреждений провела исследование на эту тему.

– Светлана Викторовна, в такое непростое время здоровье (и физическое, и психическое) медицинских работников является предметом отдельного разговора. Как вы можете охарактеризовать ситуацию?

– Вопрос здоровья медиков очень важный, и в последнее время к нему все чаще и чаще обращаются. Как раз недавно были обработаны результаты исследования, которое проводил Медицинский институт БГУ совместно с Иркутским ГИДУВом. Опрос проведен среди работников ковидных стационаров. Пользуясь случаем, хотелось бы выразить благодарность сотрудникам, которые, несмотря на очень интенсивный режим работы, уделили время и силы для ответов на поставленные вопросы. Благодарность руководству больниц за содействие и заботу о своих сотрудниках, так как режим работы в условиях «красной зоны» вызывает, конечно, трудности в организации самого опроса.

– Сколько человек удалось опросить?

– В анонимном опросе приняли участие 108 человек. Это были врачи, средний и младший медперсонал. Исследование проводилось в ноябре-декабре 2020 года, в период второй волны новой коронавирусной инфекции COVID-19. Респонденты принимали непосредственное участие в диагностике и лечении пациентов с COVID-19 на базе двух ЛПУ г. Улан-Удэ: ГБУЗ «Городская больница №4» и ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница». 

– На какие вопросы отвечали респонденты?

– Пункты опросников были достаточно стандартны и просты. Нужно было указать свои данные (пол, возраст, национальность, семейное положение), профессиональный статус (должность, стаж работы), наличие или отсутствие перенесенной новой коронавирусной инфекции. А также необходимо ответить на вопросы двух анкет, касающиеся эмоционального состояния (одна из них была разработана специально для оценки симптомов стресса и тревоги у медицинских работников в период пандемии (SAVE 9), а другая оценивала уровень тревоги и депрессии (HADS).

3/4 отвечающих это были женщины (в стационарах работает преимущественно женский персонал), почти половина всех опрошенных имела стаж более 15 лет, 2/3 респондентов имели статус семейных. И еще один интересный факт: к моменту проведения опроса 51 респондент уже перенес новую коронавирусную инфекцию.

– И какие же результаты вы получили? Насколько печальна картина или оптимистична?

– Результаты, которые были получены, наверное, нельзя назвать пессимистичными или оптимистичными. Правильнее было бы констатировать их. Каждый четвертый медработник имеет высокий уровень стресса и тревоги. Отвечающие часто или постоянно беспокоились, что члены семьи или друзья заразятся от них, что могут заразиться сами, что у коллег возрастет профессиональная нагрузка из-за их отсутствия на работе вследствие возможного карантина и они могут обвинить их в возросшем объеме рабочей нагрузки. Они беспокоились, что вирусная вспышка будет продолжаться бесконечно, опасались, что их здоровье ухудшится в связи с вирусной инфекцией, более чаще, чем обычно, обращали внимание на небольшие признаки (симптомы) своего физического самочувствия. После получения опыта работы в условиях пандемии они стали более скептичны к своей работе, беспокоились о возможном избегании общения с ними со стороны окружающих, несмотря на то, что риск их заражения был сведен к минимуму. И еще один интересный результат: после приобретенного опыта работы в условиях COVID-19 они считают, что будут избегать лечить больных с вирусными заболеваниями.

Что касается тревоги и депрессии, то она встречается у каждого второготретьего работника, причем жалобы депрессивного характера наши медики высказывают чаще, чем тревожного. Это отличается от характера жалоб наших западных (московских) коллег, которые чаще говорят о тревоге. Да и депрессия у каждого пятого опрошенного квалифицировалась как выраженная депрессия.

– Уровень тревожности выявлен больше у женщин или мужчин? Есть ли вообще какие различия по возрасту, полу?

– Среди медицинских работников у женщин, по сравнению с мужчинами, на уровне тенденции зарегистрированы более высокие показатели среднего балла по шкале SAVE-9, по шкале тревоги и шкале депрессии HADS, а также клинически выраженная тревога и клинически выраженная депрессия по шкале HADS. Распределение респондентов по возрастному параметру продемонстрировало более высокую частоту проявлений депрессии и тревоги по шкале HADS в возрастной группе лиц старше 40 лет.

Семья является значимым антистрессовым фактором, что лишний раз было подтверждено нашим опросом. Те, у кого семья, имели более низкие показатели по выраженности депрессии и тревоги.

В зависимости от занимаемой должности среди трех групп респондентов (врачи, медсестры/медбратья, младшие медицинские работники) более высокий показатель депрессии выявлен у младших медицинских работников по сравнению с врачами.

ДЛЯ ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕР МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С COVID-19 В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ, НЕОБХОДИМО УТОЧНЕНИЕ РОЛИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ СТРЕССОВОЙ, ТРЕВОЖНОЙ И ДЕПРЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ ТАКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, КАК ПОЛ, ВОЗРАСТ, НАЦИОНАЛЬНОСТЬ, ДОЛЖНОСТЬ, НАЛИЧИЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ. 

Среди медицинских работников, которые к моменту проведения исследования уже перенесли новую коронавирусную инфекцию, по сравнению с не переболевшими на момент исследования COVID-19 респондентами, отмечена тенденция к более низким показателям субклинической и клинической тревоги и депрессии по шкале HADS и выявлен статистически значимый более низкий показатель среднего балла по шкале SAVE-9.

– Как шел отбор лиц для исследования, давали они согласие на проведение опроса? 

– Мы, конечно же, соблюдали этические нормы – включали в опрос только лиц, давших добровольное согласие на участие. В связи с работой всех участников исследования в «красной зоне», оказанием помощи пациентам с COVID-19 клиническая оценка состояния обследуемых врачом психиатром не проводилась. Использование опросника и шкал для оценки уровня стресса, тревоги и депрессии не позволяет диагностировать расстройство в соответствии с имеющимися диагностическими критериями, а свидетельствует лишь о наличии симптомов нарушений психической сферы.

– Ваши результаты исследований разнятся или согласуются с результатами других отечественных исследований? Давайте делать выводы.

– Вывод такой: среди медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией в Республике Бурятия, отмечен высокий уровень тревожных (36,1%) и депрессивных (38,9%) симптомов. Полученные нами данные согласуются с результатами отечественных и зарубежных исследований.

Результаты собственного исследования продемонстрировали более высокие показатели стресса, тревоги и депрессии среди медицинских работников в возрасте старше 40 лет, что противоречит ранее опубликованным отечественным и зарубежным работам, где указывалось, что в возрасте до 40 лет регистрировались более высокие показатели тревоги и депрессии среди медицинских работников.

При оценке стресса и тревоги во время вирусной эпидемии около трети (30,6%) опрошенных «часто» или «постоянно» беспокоились, что члены семьи, коллеги или друзья заразятся от них, 25,9% испытывали беспокойство в связи с угрозой, что сами могут заразиться опасной инфекцией. Преобладание среди медицинских работников опасений заражения своих близких и себя отмечают и авторы других исследований.

В нашем исследовании при анализе медицинских работников по семейному статусу был определен более низкий уровень клинически выраженной депрессии в группе состоящих в браке по сравнению с теми, кто не состоял в браке, был холост или разведен. Однако китайскими исследователями выявлено, что при пандемии COVID-19 медики, состоящие в браке, имели более высокие показатели психической травматизации по сравнению с холостыми медработниками. Вероятно, это связано с фактором боязни заразить своих близких и родных. Эмоциональные нарушения среди младшего медицинского персонала также отмечены нашими коллегами из Индии.

– Что теперь делать с этими данными? Как можно помочь нашим медикам?

– Полученные данные определяют высокую потребность медицинского персонала в социальной (создание условий трудовой деятельности, в которых возможно достижение максимальной эффективности и результативности) и психологической поддержке. В условиях планетарного системного COVID-кризиса необходимо расширять предпринимаемые многоуровневые и индивидуализированные меры, которые позволят повысить устойчивость и снизить уязвимость данного контингента.

Проведенный опрос показал высокую распространенность стресса, тревоги и депрессии у медицинских работников, задействованных в оказании помощи пациентам с COVID-19. Это требует разработки, совершенствования и реализации профилактических, терапевтических и реабилитационных психолого-психотерапевтических мероприятий для данной категории лиц. На сегодняшний день подготовлены и используются рекомендации по вопросам организации психологической и психотерапевтической помощи работникам системы здравоохранения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19. С учетом специфики работы и высокой степени ответственности медицинского персонала, оказывающего помощь пациентам с COVID-19 в условиях «красной зоны», приоритетным направлением для этой уязвимой категории лиц является организация дистанционной психологической поддержки и в случае необходимости психотерапевтической и психиатрической помощи.

Мы не имеем права оставлять медицинских работников на произвол судьбы, надеясь на то, что все само пройдет. Нужен мониторинг показателей психического здоровья, прежде всего настроения, сна, уровня стресса, с целью разработки стратегии терапии и профилактики психических нарушений у медицинских работников. Им сегодня как никогда нужна наша поддержка, понимание и забота. Всем здоровья.   

МЕТОДЫ САМОПОМОЩИ:

- регулярно делайте физические упражнения: это может быть и простая гимнастика в домашних условиях, и легкая разминка на работе, и, если позволяет время, занятия в спортивных залах. Физическая нагрузка помогает вызвать положительные эмоции и улучшить настроение;
- не отказывайтесь от увлечений и хобби;
- позволяйте себе небольшие поощрения (маленькая шоколадка, поспать в выходной день подольше или в дневное время – небольшие радости с хорошим положительным эффектом);
- постарайтесь придерживаться режима (если это нерабочее время, то старайтесь ложиться и просыпаться в одно и то же время, составляйте примерный план на день – лучше это делать письменно и включать туда не только рабочие моменты, но и время для себя, придерживайтесь режима приема пищи);
- избегайте алкоголя, который усугубляет и провоцирует депрессию;
- постарайтесь соблюдать «информационную гигиену», получая новые сведения, старайтесь сосредоточиться на запоминании фактов, а не на фиксации эмоций, которые в этот момент возникают.

АВТОРЫ ИССЛЕДОВАНИЙ:

- Светлана Викторовна Лубсанова, к. м. н., доцент Медицинского института ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет им. Доржи Банзарова». Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
- Ольга Вячеславна Петрунько, к. м. н., доцент, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии ИГМАПО – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
- Виталий Леонтьевич Гриф, главный врач ГБУЗ «Республиканский психоневрологический диспансер». Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
- Татьяна Аюшеевна Сымбелова, главный врач ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница». Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
- Елена Александровна Убеева, к. м. н., старший преподаватель Медицинского института ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет им. Доржи Банзарова». Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

15 июля 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия 15 июля зарегистрировано 3522...
12 июля 2021
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач Республики Бурятия Ольга Муковеновна...
6 мая 2020
Министерство социальной защиты населения РБ опубликовала подробную инструкцию по регистрации на...
8 апреля 2020
Всего по данным на 8 апреля зарегистрировано 54 лабораторно подтверждённых случая заражения...
8 апреля 2020
Правительством РФ решено ускорить предоставление беспроцентных кредитов малому и микро бизнесу на...
17 июня 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 17 июня зарегистрировано 2392...
21 апреля 2020
Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию, сдавать кровь по-прежнему можно и нужно. 21...
24 мая 2020
С наступлением летнего сезона начата реализация разливных безалкогольных напитков, в том числе...
1 июня 2020
Руководитель отделения Пенсионного фонда по республике Бурятия отчитался об исполнении поручения...
28 апреля 2020
При подсчете доходов семей, претендующих на поддержку, из общей суммы будет исключена зарплата...
19 июля 2021
Поэтому они нуждаются в помощи и поддержке взрослых
4 марта 2021
Что чувствует врач кардиолог, когда в фонендоскоп слышит перебои работы сердца, когда «читает»...
13 мая 2020
Глава Бурятии Алексей Цыденов подписал изменения в Указ Главы Бурятии «О дополнительных мерах по...
15 июня 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия 15 июня зарегистрировано 2303...
3 августа 2020
Новый эксклюзивный проект РЦМП им. В.Р. Бояновой стартовал в Бурятии. Он призван показать, что...
8 июля 2021
2020 год стал испытанием для всех медицинских работников страны. В наш лексикон впервые и надолго...
Сегодня мы хотим напомнить, что и медицинским работникам необходимо...
Ковид и связанный с ним дистанционный рабочий график, малоподвижный...
Эндоскопическая установка внутрижелудочного баллона успешно...
Пандемия COVID-19 позволила измерить гибкость управления донорскими...
Коллективу Тункинской центральной районной больницы 2021-й год...
Тарбагатайский район – один из близлежащих по отношению к городу...
Первая в Бурятии уникальная служба ранней помощи детям с...
На фоне титанических усилий отрасли адекватно ответить на...
В медицине постоянно совершенствуются технологии, появляются новые...
Каждому из нас очень хочется видеть вокруг себя людей здоровых и...
1 декабря во всем мире отмечается Всемирный день борьбы со СПИД.
Сегодня сахарный диабет стоит на третьем месте по распространению во...
Офтальмологи рассказали, почему коронавирус опасен для глаз
Детская близорукость стала настоящей проблемой
Не осталось уже такого человека, который бы так или иначе не...
Сегодня наша цель: познакомить вас с некоторыми понятиями...
Всем известно, что такое постковидный синдром, а большинство из нас...
Все мы помним, что в первую волну пандемии дети не заболевали...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от...
Каких симптомов больше у медицинского персонала, оказывающего помощь...
Медицинские споры лучше решать по-мирному и объективно.
Вся биография Александра Иринчеева связана с медициной и...
В конце октября в Москве прошел VIII съезд Национальной Медицинской...
Но работать в полсилы медсестры нейрохирургии не умеют
Елена Валерьевна Ангапова, заведующая неврологическим отделением №1,...
Ирина Дмитриевна Паткина, старшая медицинская сестра. В 1992 году...
Нейрохирурги всегда с великим почтением относились и относятся к...
Нейрохирурги подчас полдня стоят на ногах, чтобы провести операцию....
Инна Борисовна Цынгеева, заведующая неврологическим отделением №2
Екатерина Ивановна Балханова, врач нейрохирург. Окончила Иркутский...
Балхар Анатольевич Шатуев, нейрохирург. Окончил медфакультет БГУ,...
Алексей Викторович Будаев, нейрохирург. В 2008 году окончил...
Владислав Эдуардович Борисов, нейрохирург. Окончил медицинский...
Булат Зориктуевич Цыбиков, нейрохирург. В 2011 году окончил...
Ринчин Намжилович Даржаев, нейрохирург. Окончил в 1992 году...
Андрей Семёнович Николаев, нейрохирург. Окончил в 2000 году...
Петр Саввич БУРЮХАЕВ, заслуженный врач Республики Бурятия,...
Ася Будаевна Бальжанова – ветеран труда, нейроофтальмолог, кандидат...
Известный английский врач как-то заметил, что у хорошего хирурга...
Заведующие нейрохирургическим отделением.
О том, как работают сегодня нейрохирурги Республиканской клинической...
Способность чувствовать и двигаться, дышать и говорить, мыслить –...
«Озерный край» – так говорят в народе о Еравнинском районе, и это...
К столетию Ефросиньи Ефимовны Алексеевой
8 октября 2021 года в Бурятской республиканской организации...
Массовая вакцинация в РФ началась в январе 2021 года.
Играя с ребенком, гуляя в парке или легко вставая утром с кровати,...
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения.
За последние 10 лет заболеваемость раком в мире выросла на 33%. Рак...
Недостаток знаний о ВИЧ-инфекции ведет к повышению вероятности...
Любой пациент, получающий медицинскую помощь, имеет целый ряд прав...
Под контролем Медицинской Палаты РБ пройдет аккредитация всех...
VI межрегиональная научно-практическая конференция «Неврологические...
Вчера встретилась в редакции с удивительной женщиной из Смоленска,...
Призваны специалисты оториноларингологического отделения...
Люди, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, буквально...
Эпидемия коронавируса изменила жизнь каждого человека. Что уж...
«Путь в тысячу ли начинается с первого шага» – говорят в Китае....
В прошлом году по системе здравоохранения был нанесен болезненный...
Сохранение и укрепление здоровья, обеспечение доступности и качества...
В новом облике отмечает 120-летний юбилей Хоринская ЦРБ
Голос на другом конце телефона доброй вибрацией отзывается в сердце....
Почему возникает варикоз и как от него избавиться: это серьезная...
Легендарный врач хирург Евгений Константинович Ким, на счету...
Бороться с алкоголизмом можно только всем миром, считают специалисты...
Почему в созависимых отношениях нельзя вылечиться от алкоголизма?
Сейчас полным ходом идет вакцинация против гриппа. До начала...
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие...
На инвалидной коляске Аюна Бербидаева в апреле этого года поднялась...
Ходьба – наиболее естественный для человека вид физической...
Тропа здоровья, что тянется от Этнографического музея на Верхней...
Сегодня система российского здравоохранения идет по пути модернизации.
Нам всегда думается, что именно сейчас у нас все трудно и...
В «красные зоны» на борьбу с ковидом ушли и медики частных центров.
В Бурятии стартует углубленная диспансеризация для переболевших...
В июне 2021 года республику накрыла новая волна пандемии COVID-19....
Хроническая болезнь почек (ХБП) – серьезная медицинская и...
Еще несколько десятков лет тому назад диагноз «хроническая почечная...
На территории Мухоршибирского района расположено 29 населенных...
В далеком 2012 году Михайловский ФАП Кижингинского района был...
– Каждый день в работе фельдшера не похож на другой. Здесь есть и...
Сельская медицина – одно из реальных достижений отечественного...
В 2021 году у ЕКАТЕРИНЫ ЛАЗАРЕВНЫ ИМЕЕВОЙ, главного врача ГБУЗ...
Накануне профессионального праздника наш корреспондент решил...
ЭТИ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ОБЪЕДИНЯЕТ ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ,...
Клиника «РИТМ» активно сотрудничает с российскими клиниками,...
Поэтому они нуждаются в помощи и поддержке взрослых
Новые вызовы современности требуют от всех специалистов...
Ни для кого не секрет, что самые эффективные сотрудники это те,...
18 мая ГК «Диагрупп» впервые провела конференцию медицинских сестер...
Раннее выявление онкозаболеваний у женщин гарантирует им жизнь
ВАЛЕРИЙ МИХАЙЛОВИЧ ПОПОВ, врач акушергинеколог, для многих жительниц...
Много ли женщин могут с легкостью вспомнить имя врача, который...
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач Республики...
На разговор главный врач отвела мне полчаса, но в это время у...
Без права на ошибку работают анестезиологи и реаниматологи...