Под контролем Медицинской Палаты РБ пройдет аккредитация всех медицинских работников республики.
В России с 2016 года изменилась система допуска специалистов здравоохранения к профессиональной деятельности. Упразднена интернатура, и специалисты обязаны иметь не только диплом об образовании, но и должны пройти аккредитацию. В связи с этим мы попросили рассказать о новшествах и тонкостях аккредитации Александра Дашиевича Иринчеева, председателя Медицинской Палаты РБ, Наталью Евгеньевну Александрову, заместителя главного врача поликлиники №6 г. Улан-Удэ, председателя аккредитационной комиссии, и Марию Владимировну Бадлееву, руководителя Симуляционного центра Медицинского института БГУ.
Александр Дашиевич Иринчеев, председатель Медицинской Палаты Республики Бурятия:
– Действующая по России и в Республике Бурятия аккредитация специалистов началась с 2016 года, с первичной аккредитации, которую проходили выпускники высших и средних учебных заведений медицинского профиля. Аккредитационная комиссия создана Медицинской Палатой, состав которой утвержден Приказом МЗ РФ. Председателем аккредитационной комиссии назначена Н. Е. Александрова, заместитель главного врача поликлиники №6 г. Улан-Удэ.
Первичная специализированная аккредитация стартовала с 2020 года, ее начали проходить лица, обучавшиеся в ординатуре или получившие дополнительное профессиональное образование. Аккредитацию им проводили специализированные подкомиссии по отдельным специальностям. Подкомиссии создавались Медицинской Палатой по рекомендации профессиональных ассоциаций РБ (терапевтов, хирургов, педиатров и т. д.) и главных специалистов МЗ РБ. Состав подкомиссий утвержден Приказом МЗ РФ.
С 1 января 2021 года должна была стартовать периодическая аккредитация, которую должны пройти все врачи, фармацевтические и средние медицинские работники, но в связи с эпидемиологической обстановкой был объявлен мораторий и продлены сроки действия сертификатов до первой половины 2021 года. Официально мораторий завершен 29 сентября 2021 года. Лица, у которых закончились сроки действия сертификатов, этим числом обязаны пройти периодическую аккредитацию.
Первый этап аккредитации (первичную и специализированную) координировал методический центр аккредитации специалистов при медицинском университете им. Сеченова, который возглавляет профессор Жанна Михайловна Сизова. С 3 сентября начал функционировать Федеральный аккредитационный центр при Академии непрерывного образования МЗ России. Также создана Центральная аккредитационная комиссия.
Именно Федеральный аккредитационный центр и Центральная аккредитационная комиссия с привлечением в отдельных случаях специализированных подкомиссий в регионах будут заниматься периодической аккредитацией. 8 сентября прошел вебинар «Аккредитация специалистов здравоохранения: особенности в 2021 году», модератором которого была профессор Ж. М. Сизова. Все материалы вебинара размещены на официальном сайте Медицинской Палаты РБ за сентябрь 2021 года. Каждый медицинский работник может зайти и ознакомиться с представленными методическими материалами.
Периодическая аккредитация в 2021 году будет проходить в упрощенном варианте, без подсчетов баллов, на основании учебных часов, то есть аналогично аттестации, и будет проводиться в заочной форме на основании отправленного почтой портфолио (отчета о своей профессиональной деятельности).
Аккредитация – это процедура определения соответствия квалификации врача и среднего медработника требованиям профессиональных стандартов, в результате которой определяется готовность аккредитуемого заниматься самостоятельной медицинской деятельностью.
Для проведения аккредитации разработаны нормативные документы по аккредитации лиц, получивших высшее и среднее немедицинское образование: это биологи, инструкторыметодисты ЛФК, психологи, судебные эксперты (биохимики, генетики, химики, эксперты-физики по контролю ионизирующего и неионизирующего излучения, эмбриологи). В материалах вебинара представлены хорошие комментарии по нормативным документам, касающимся аккредитации.
Совместно с МЗ РБ, врачебным сообществом у нас впереди большая работа по становлению «на ход» всех форм аккредитации. В настоящее время функционирует 15 специализированных подкомиссий. Сейчас на утверждении в Москве документы по созданию подкомиссий по физической реабилитации и иглорефлексотерапии, которую не аттестовали в первой половине этого года. В ближайшее время планируется создание подкомиссии по кардиологии и неврологии.
Аккредитационная работа активизирует деятельность врачебных ассоциаций и обществ в республике, поставит на более высокий уровень ответственность и целесообразность их деятельности, а работу отдельных ассоциаций нужно реанимировать.
Мария Владимировна Бадлеева, руководитель Симуляционного центра Медицинского института БГУ:
– В начале июля вышел приказ № 746н Минздрава РФ о внесении изменений в особенности проведения аккредитации специалистов в 2021 году, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Данный приказ регламентирует особенности проведения процедуры аккредитации, которую предстоит пройти всем врачам, провизорам, ординаторам, выпускникам и среднему медицинскому персоналу. Согласно этим изменениям, имеющиеся у врача или провизора свидетельства и сертификаты действуют до момента окончания регламентированного срока выдачи документа и больше продлеваться не будут. Таким образом, для того чтобы продолжить свою профессиональную деятельность, медицинские и фармацевтические специалисты должны будут пройти периодическую аккредитацию.
Для прохождения аккредитации специалист предоставляет в Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ) портфолио, которое состоит из отчета о профессиональной деятельности по соответствующей специальности, заверенного работодателем, и информации об освоении программ повышения квалификации за отчетный 5-летний период.
Аккредитуемый также представляет в ФАЦ пакет документов, включающий в себя заявление о допуске к периодической аккредитации, СНИЛС, свидетельство об аккредитации или сертификате специалиста. Также вместе с указанными документами отправляются копии паспорта или иного документа, удостоверяющего личность специалиста, сведения о трудовой деятельности, которые, как правило, отражаются в трудовой книжке, а также образовательные документы или выписки из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии. Кроме того, бывают случаи, когда человек меняет свои персональные данные – фамилию, имя или отчество. В таких случаях потребуется свидетельство, подтверждающее эти «жизненные перемены».
Если на момент представления документов аккредитуемый не работает, то в портфолио можно включить несогласованный отчет о профессиональной деятельности по последнему месту работы специалиста.
Подготовленные документы аккредитуемый предоставляет в ФАЦ лично, заказным письмом или по электронной почте. Центр проверяет их комплектность, достоверность и передает в аккредитационную комиссию, которая выносит решение. Сведения о прохождении специалиста периодической аккредитации размещаются на официальном сайте ФАЦ.
Главным изменением аккредитации в 2021 году, согласно приказу Минздрава России, стали требования к профессиональному образованию специалистов. Пройти аккредитацию врачи, средний медперсонал и фармацевты могут по портфолио, если они прошли курсы повышения квалификации по стандартным программам с суммарным объемом не менее 144 часов. А если конкретно: специалист должен пройти курсы повышения квалификации объемом от 74 часов, а также дополнительно набрать 70 баллов (часов) по программам непрерывного медицинского образования и неформального образования, включающего в себя вебинары, семинары, конференции и т. д.
Если специалист сдает аккредитацию повторно и по портфолио, достаточно отправить все вышеуказанные документы и сведения в ФАЦ. Комиссия рассмотрит портфолио в течение 10 рабочих дней с момента регистрации документов и примет решение – «сдано» или «не сдано».
Специалисты с немедицинским образованием проходят первичную специализированную аккредитацию. Процедура аккредитации включает тестирование по специализации, а также решение ситуационных задач или сдачу практических навыков в симулированных условиях. В определенных случаях аккредитуемому может быть предложен полный «набор испытаний»: и тестирование, и решение ситуационных задач, и сдача практических навыков.
Наш аккредитационный симуляционный центр (АСЦ) открыт в 2018 году на базе ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Улан-Удэ». Здесь организованы станции по проведению первичной аккредитации выпускников Медицинского института БГУ, специализированной аккредитации ординаторов и специалистов, прошедших профессиональную переподготовку. Центр оснащен необходимой аппаратурой, манекенами, симуляторами с программированными клиническими ситуациями и состояниями. Аккредитационные подкомиссии Республики Бурятия, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, на базе подготовленных станций проверяют теоретические знания и практические навыки врачей.
Наталья Евгеньевна Александрова, заместитель главного врача поликлиники №6 города Улан-Удэ, председатель аккредитационной комиссии
– Проведение первичной аккредитации началось в 2016 году, с момента выхода приказа Минздрава России о данной процедуре, которая касалась выпускников вузов по специальностям, в том числе у нас в Бурятии: это было «лечебное дело» и «фармация». Тогда были созданы две аккредитационные комиссии, и мы начали проведение первичной аккредитации выпускников, защитивших дипломы в Медицинском институте БГУ. А с 2020 года началась первичная специализированная аккредитация специалистов, которые прошли профессиональную переподготовку, а также тех, кто завершил обучение в ординатуре по специальностям.
В конечном итоге после первичной аккредитации по профилю «лечебное дело» человек получает свидетельство об аккредитации по специальности «врач – участковый терапевт (лечебник)» и имеет законное право заниматься профессиональной деятельностью. Таким образом, мы аккредитовали по 75 выпускников БГУ в год, а 2021 году – уже 107 выпускников. Кроме того, в этом году мы аккредитовали 55 ординаторов, окончивших ординатуру и профессиональную переподготовку по различным специальностям: травматология и ортопедия, хирургия, акушерство и гинекология, терапия, педиатрия, анестезиология-реаниматология, УЗИ, организация здравоохранения, лечебная физкультура и спортивная медицина.
Что же касается аккредитационной комиссии, то она формируется Медицинской Палатой Республики Бурятия на основе некоммерческих медицинских сообществ, как и подкомиссии по каждой отдельной специальности. В обязанности комиссии входит сопровождение аккредитуемых по всем уровням и этапам. И больше всего ответственности лежит на нас, конечно же, на этапе оценки практических навыков, где каждый член комиссии, распределенный за каждой станцией, эти навыки оценивает.
Кроме того, председатель комиссии, заместитель председателя и секретарь формируют протоколы, выполняют организационную работу, отвечают за формирование подкомиссий по каждой специальности. Также мы составляем выписки из протокола по каждому аккредитуемому, где выносится коллегиальное решение – прошел или не прошел аккредитуемый данное испытание.
