1,5 года назад главный врач РКПТД Валерий Кожевников в одном из интервью в журнале «Пилюля» предвидел рост заболевания туберкулезом: « Сейчас настоящее затишье перед бурей. Заболеваемость туберкулезом не может постоянно идти на спад, особенно в период коронавируса.
Иммунная система у населения снижается, в такой ситуации организм становится особенно восприимчивым к инфекциям и разного рода «болячкам».
ВАЛЕРИЙ КОЖЕВНИКОВ, главный врач Республиканского противотуберкулезного диспансера:
– 24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. В этом году он проходит под девизом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Спасем жизни!». Главная задача, которая поставлена Всемирной организацией здравоохранения к 2050 году, – ликвидировать туберкулез во всем мире.
Сегодня наша задача – сделать все возможное, чтобы выявление туберкулеза было ранним, потому что туберкулез – это лечение. Для нас принципиально важно, чтобы мы не допускали тяжелых или запущенных форм туберкулеза. Заболевают ведь не только, как многие думают, асоциальные личности, но и те, у кого по тем или иным причинам снижен иммунитет. Поэтому нам важно охватить профилактическими осмотрами как можно больше людей и именно тех, кто во время пандемии новой коронавирусной инфекции (два и более года) не проходил флюорографию. Для этого необходимо скоординировать действия муниципалитетов, центральных районных больниц, диспансера, общественности.
Впервые по поручению Министерства здравоохранения РФ утвержден чек-лист, и теперь вместе с амбулаторно-поликлинической службой мы должны сделать все, чтобы сегодня те люди, которые не проходили флюорографию во время пандемии, а это в основном пожилое население, прошли осмотры. Несмотря на ограничительные мероприятия в связи с пандемией COVID-19, в республике был достигнут индикатор показателя охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез (83,3%), охват составил 85,6% (РФ 2020 год — 66,7%). Но этим мы не успокаиваемся.
Потому что по итогам 2021 года отмечается рост заболеваемости на 3,4% по сравнению с прошлым годом и составляет 38,6 на 100 тыс. населения. Показатель заболеваемости превышает средне федеративный на 24,1% (РФ 2021 год – 31,1%). Из 21 района республики среднереспубликанский показатель заболеваемости туберкулезом превышен в шести районах, по городу Улан-Удэ показатель заболеваемости туберкулезом, в сравнении с прошлым годом, снизился на 1% и составил 33,8 (2020 год — 34,1). А ведь в последние годы эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике имела тенденцию к снижению и стабилизации.
Есть хороший показатель: смертность от туберкулеза снизилась на 10% в сравнении с прошлым годом и составила 3,6 на 100 тыс. населения, что ниже уровня среднероссийского показателя на 12,2% (РФ — 4,1). Особую роль в заболеваемости туберкулезом вносит ВИЧ-инфекция. Для этого мы взаимодействуем со СПИД-центром, Министерством здравоохранения, постоянно определяем план взаимодействий с Роспотребнадзором, потому что это не только декадник, который проходит сегодня, это наша постоянная работа. Задача у нас одна – отработать четко и эффективно, чтобы снизить и заболеваемость, и смертность от туберкулеза.
В последние годы в здравоохранение Республики Бурятия вложены значительные финансовые ресурсы в развитие материально-технической базы, обновляется флюорографическое и рентгенологическое оборудование в медицинских организациях. В республике широко внедрены и применяются молекулярно-генетические методы диагностики больных туберкулезом, позволяющие в ускоренном режиме устанавливать диагностику больных туберкулезом, диагноз и в ранние сроки назначить лечение. Продолжается внедрение и использование новых методов хирургического лечения туберкулеза легких и его осложнений с использованием видеоторакоскопического оборудования, активно используется инновационный метод лечения — клапанная бронхоблокация. Также в 2021 году на базе ГБУЗ РКПТД внедрено видеоконтролируемое лечение, что позволило в период пандемии COVID-19 осуществлять контроль за приемом препаратов у больных туберкулезом и минимизировать число посещений в медицинские организации в период неблагополучной эпидемиологической ситуации.
Нынешний девиз «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Спасем жизни!» чрезвычайно актуален. Мы понимаем всю степень ответственности, возложенную на нас. Чтобы добиться поставленных ВОЗ задач – уменьшить заболеваемость на 80% к 2030 году, снизить уровень смертности от туберкулеза на 90%, а к 2050 году добиться его полной элиминации, нам необходимо переоснащение материально-технической базы противотуберкулезной службы и дополнительное финансирование для приобретения препаратов для лечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом. И еще раз повторюсь — профосмотры в большем количестве и большем масштабе.