Медицина становится все доступнее для самых маленьких и отдаленных сел.

В этом мы убедились, побывав в Джидинском районе, который граничит с Монголией. В апреле этого года благодаря государственной программе «Модернизация первичного звена здравоохранения» в трех населенных пунктах открылись новые амбулатории и ФАП. 

«НЕ МОГ ОСТАТЬСЯ РАВНОДУШНЫМ»

Нашим провожатым по новым медицинским объектам района стал заместитель главного врача Петропавловской ЦРБ по амбулаторно-поликлинической работе Евгений Александрович Свистун. Родом он из города Хилок Читинской области. Его отец – железнодорожник, мама – врач акушер-гинеколог. Благодаря ей он знаком с медициной с раннего детства.

– В определенном возрасте медицина начала вызывать у меня уже профессиональный интерес, который вылился в желание увидеть себя представителем этой благородной профессии, – говорит о своем выборе Евгений Александрович.

В 2005 году Евгений Александрович окончил Читинскую государственную медицинскую академию, а в 2006 – интернатуру. В качестве специализации выбрал педиатрию.

– До момента, когда я перешагнул порог приемной комиссии, у меня не было даже мыслей стать детским врачом. Но когда встал выбор между лечебным факультетом, педиатрическим и стоматологическим, вот тогда я и увидел себя работающим с детьми, и мне понравилось это ощущение. Я сразу подал заявление на педиатрический факультет, – вспоминает педиатр.

После окончания интернатуры он работал участковым педиатром сначала в Чите, затем в прикрепленной к поликлинике № 1 Улан-Удэ амбулатории на станции Дивизионная.

– Это была небольшая амбулатория на два участка. Когда в 2011 – 2012 гг. началась программа «Земский доктор», то мне стало интересно приобрести новый для меня опыт работы на руководящей должности. Я остановил свой выбор на Джидинском районе и отработал по программе 5 лет – с 2012 по 2017 год. После этого вернулся в город участковым педиатром в поликлинику № 3, а чуть позже стал заведующим отделением. Но в Джидинском районе о нем не забывали и в 2021 году пригласили на должность заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе в Петропавловке.

НА СТРОИТЕЛЬСТВО ДВУХ АМБУЛАТОРИЙ В СЕЛАХ НИЖНИЙ ТОРЕЙ И НИЖНИЙ БУРГАЛТАЙ БЫЛО ВЫДЕЛЕНО БОЛЕЕ 22,4 МЛН РУБЛЕЙ, А НА СТРОИТЕЛЬСТВО ФАПА В СЕЛЕ НИЖНИЙ ИЧЕТУЙ – 6 МЛН РУБЛЕЙ. КРОМЕ ТОГО, НА ПРИОБРЕТЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ МЕБЕЛИ И ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ТРЕХ ВНОВЬ ПОСТРОЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В ДЖИДИНСКОМ РАЙОНЕ ВЫДЕЛЕНО 1,82 МЛН РУБЛЕЙ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ».  

– В системе здравоохранения Джидинского района в конце 2020 года начались проблемы, в ЦРБ сменился главный врач, большая часть руководящего состава ушла. Руководить больницей стал Вячеслав Батуевич Цыденов, которому почти с нуля пришлось восстанавливать все – от кадров до материально-технической базы. Я не мог остаться равнодушным к проблемам района, где отработал до этого целых пять лет, получив бесценный опыт. Когда Вячеслав Батуевич меня пригласил, я сразу согласился и с 1 декабря 2021 года стал его заместителем, – объясняет свое решение заместитель главного врача. – Уже заметны результаты работы нашей команды: за год в Джидинский район приехало несколько врачей и фельдшеров, здесь нам очень помогают программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер»: например, в селе Нижний Ичетуй, где построили новый ФАП, фельдшер работает именно по программе. Есть результаты и в плане улучшения материально-технической базы: открытие амбулаторий и ФАПов это также отличный показатель эффективной работы главного врача. Результаты есть, будем работать, – подводит оптимистичный итог Евгений Александрович.

НИЖНИЙ ТОРЕЙ: ВСЕ В ЛУЧШЕМ ВИДЕ

Яркое оранжево-белое здание врачебной амбулатории в селе Нижний Торей видно издалека, оно уже стало местной достопримечательностью. Как театр начинается с вешалки, так и Нижнеторейская амбулатория начинается с аптечного пункта. Прямо в самой амбулатории можно приобрести выписанные по рецепту врача лекарства. Это очень удобно.

Заведующая врачебной амбулаторией Лариса Николаевна Бадмаева уже 31 год работает здесь. Окончив Читинскую медицинскую академию, по распределению была определена в стационар Нижнеторейской больницы врачом терапевтом, потом перешла в Нижнеторейскую поликлинику участковым терапевтом, затем стала главным врачом участковой больницы и в итоге – заведующей врачебной амбулаторией. Раньше в Нижнем Торее была не амбулатория, а полноценная больница. Она располагалась в двухэтажном деревянном здании 1947 года постройки. Так как население района постоянно сокращалось, то в декабре 2012 года в процессе оптимизации больница стала врачебной амбулаторией, но продолжала располагаться все в том же большом деревянном здании, где размещались детское, инфекционное, хирургическое, терапевтическое отделения, а также родильный дом.

С годами здание стало совсем непригодным к эксплуатации.

– Два года назад к нам приезжала министр здравоохранения Бурятии Евгения Юрьевна Лудупова, вместе с нами она осмотрела старое деревянное здание и согласилась, что нужна новая современная амбулатория. И вот нам ее и построили, – радуется Лариса Николаевна. Теперь здесь трудятся 18 человек: 4 фельдшера, 5 водителей, 4 медсестры, 4 санитарки. Один из фельдшеров амбулатории работает по программе «Земский фельдшер».

В новой амбулатории стоимостью более 11,2 млн рублей ведется прием участкового терапевта, функционирует дневной стационар на 10 коек, есть отделение скорой медицинской помощи. В здании много кабинетов: кабинет приема, процедурный, прививочный, смотровой, стерилизационная, помещение для хранения лекарств, палата для дневного пребывания пациентов, перевязочная, диспетчерская, помещения для дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря и грязного белья, гардероб и зона ожидания для пациентов.   

– В старом здании воду брали из скважины, в кабинетах стояли обычные деревенские рукомойники. Была централизованная кочегарка, но из-за большой площади здания в нем все равно было холодно, пациенты мерзли. Теперь же в новом здании очень тепло, есть горячая вода. Приятно работать в чистоте и уюте. Когда я начинала работать, около 30 лет назад, у нас была только лаборатория и ЭКГ-аппарат для обследования, а сейчас в амбулатории большое количество оборудования, которое помогает поставить точный диагноз. Есть компьютер, куда можно занести все данные. К амбулатории прикреплены 3710 жителей, из них 720 детей. Каждый четверг сотрудники амбулатории выезжают в прикрепленные населенные пункты, которых в общей сложности 10. Население в основном пожилое, поэтому много заболеваний системы кровообращения. Также сравнительно чаще стали болеть онкологическими заболеваниями, – рассказывает Лариса Николаевна.

Эпидемию COVID-19 Нижний Торей пережил нелегко, заболевших из числа местных было много, и весь коллектив переболел вирусом. Были сложные случаи осложненной пневмонии, а также два случая с летальным исходом уже в городской больнице.

– Сейчас очень важно, чтобы все переболевшие ковидом пришли на углубленную диспансеризацию. Это наша главная ближайшая задача, – говорит о своих рабочих планах Лариса Николаевна.

НИЖНИЙ БУРГАЛТАЙ: В АМБУЛАТОРИЮ КАК НА ЭКСКУРСИЮ

В Нижнем Бургалтае новая амбулатория представляет собой копию Нижнеторейской. Оно и объяснимо, ведь здания модульные, а потому однотипные. Отличие разве что в том, что здесь, в Бургалтае, нет отделения скорой помощи.

Фельдшер врачебной амбулатории в селе Нижний Бургалтай Раиса Цыдендамбаевна Ендонова работает в новом здании меньше месяца. Однако общий стаж ее работы – 34 года. Она окончила в 1988 году Кяхтинское медицинское училище и сразу поехала учиться на клинического лаборанта в город Улан-Удэ. До 2012 года работала лаборантом в Нижнем Бургалтае, а с 2012 по 2021 – патронажной детской медсестрой, для чего прошла специализацию.

– В первое время было сложно, но работа всегда очень нравилась. У нас были хорошие наставники: Екатерина Чойнзоновна Сосорова, которая много лет работала детской патронажной медсестрой, педиатр Надежда Доржиевна Гинеева, детская медсестра Туяна Гунчиновна, – вспоминает фельдшер.

Раньше в Нижнем Бургалтае была больница, а не амбулатория. Она располагалась в старом здании 1958 года постройки и занимала 465,6 кв. м. Здесь работало несколько врачей, ведь жителей было значительно больше. С годами количество их уменьшилось, больница стала дневным стационаром, оставаясь в том же здании. В стационаре топили дровами, даже была такая должность «истопник», воду брали из колодца. Конечно, здание не соответствовало современным требованиям, а большая площадь, скорее, была минусом – ведь отапливать ее было трудно.

Сейчас в Нижнем Бургалтае фактически проживают 360 человек, а прописано 500. К амбулатории прикреплено три участка: села Желтура, Верхний и Нижний Бургалтай, общее количество прикрепленного населения из этих трех населенных пунктов – 1100. Работают в ФАПе вчетвером: фельдшер, медсестра, уборщица и водитель. Население в основном пожилое, прикрепленных детей всего 80.

– Пожилые люди были очень рады открытию нового здания и первое время ходили к нам как на экскурсию. Мы ведь не только лечим, но и можем выслушать, побеседовать, проконсультировать. Для пожилых это не менее важно, чем уколы и капельницы, – делится Раиса Цыдендамбаевна.

Новая модульная амбулатория стоимостью 11,2 млн рублей располагается на 130 кв. м. Прием в ней ведут фельдшер, акушерка и зубной врач. При амбулатории есть дневной стационар на 5 коек. 

Новая модульная амбулатория стоимостью 11,2 млн рублей располагается на 130 кв. м. Прием в ней ведут фельдшер, акушерка и даже зубной врач. При амбулатории есть дневной стационар на 5 коек. Здесь есть все необходимое современное оборудование, как в амбулатории села Нижний Торей. За день медработники могут принять около 40 пациентов.

Коллектив амбулатории – это настоящая семья. Нас, гостей, встретили тоже как своих, даже уезжать не хотелось. Небольшая экскурсия по амбулатории превратилась в задушевную беседу с шутками, улыбками, в уютной атмосфере. Охотно веришь, что жители будут приходить сюда с удовольствием. В новой амбулатории будет работать врач терапевт Дарима Баировна Убугунова, в настоящее время она находится в отпуске по уходу за ребенком.

– Открытие новой амбулатории стало очень радостным событием для всего села. У нас теперь здесь есть все условия для комфортного медицинского обслуживания, – радуется фельдшер, всю свою жизнь заботящийся о здоровье местных жителей.

ФАП В РОДНОМ СЕЛЕ Д. БАНЗАРОВА

Село Нижний Ичетуй известно тем, что здесь родился первый бурятский ученый Доржи Банзаров. Находится оно посреди Боргойской степи. Весь окружающий пейзаж наполнен спокойствием и теплом. Вечная «гонка» современного мира будто обошла эти места стороной, а время застыло. Однако это не так. Вдали показалось бело-оранжевое здание нового ФАПа, на пороге которого нас встретила фельдшер Людмила Николаевна Карпова, которая работает здесь недавно. В Нижний Ичетуй она приехала 13 декабря 2021 года по программе «Земский фельдшер». А до этого работала в Джидинской амбулатории фельдшером скорой, потом в войсковой части, которая базировалась на станции Джида.

– Я очень благодарна Валерию Дашиевичу Бадмацыренову, главному врачу Джидинской амбулатории, который мне очень помогал расти, как и фельдшеру скорой помощи Татьяне Дармаевне. Хорошо помню первый вызов на скорой. Я только пришла работать, окончив медучилище. Весь день прошел спокойно, и тут вызывают к бабушке с подозрением на инфаркт. Приехала, сделала ЭКГ, инфаркт подтвердился. Меня в жар бросило. Позвонила Татьяне Дармаевне, она приехала, мы провели все необходимые мероприятия, но бабушке, к сожалению, уже нельзя было помочь: она болела к тому времени три дня. Накануне сходила в баню, напарилась, что и спровоцировало инфаркт. Я очень тяжело пережила тот случай, долго плакала, хотела уйти из медицины. Меня поддержала Татьяна Дармаевна. А теперь я рада, что не ушла. Тогда на собственном опыте поняла, что одно дело – учеба, там мы учимся на манекенах и ошибки простительны. А здесь, в реальной работе на ФАПе, ошибаться недопустимо. Цена ошибки – жизнь, – вспоминает фельдшер.

Людмила Николаевна успела поработать в старом деревянном здании ФАПа Нижнего Ичетуя, которое было построено в 1988 году. Население, по ее воспоминаниям, в старый ФАП ходило неохотно. Там было холодно, неуютно, вода привозная, электрические обогреватели крепились на потолке: голове – тепло, ногам – зябко.

– Я старалась больше ездить на своей личной машине по вызовам на дом, чтобы пациенты не ходили по холоду. А сейчас люди идут в ФАП охотно: кто-то из любопытства, кто-то действительно по потребности. Сегодня, например, у меня было 4 пациента на процедурах и один выезд к ребенку на дом, – рассказывает фельдшер.

Новый ФАП стоимостью 6 млн рублей занимает 80 кв. м. Он рассчитан на 15 посещений в день и оснащен всем необходимым оборудованием: сухожаровой шкаф, электрокардиограф, дефибриллятор и многое другое. В нем есть смотровой кабинет с гинекологическим креслом, процедурный кабинет, совмещенный с прививочным, помещение для хранения лекарственных средств и помещение для персонала с гардеробом, туалет. К ФАПу сейчас прикреплены 350 человек, а прописаны – 500. Население в основном пожилое, детей всего 50, детей до года – 5, беременных женщин – 2. Важно, что ФАП получил лицензию на розничную торговлю лекарствами, чтобы льготные категории граждан могли на месте получить необходимые препараты.

– Мы с коллегами постоянно делимся опытом. Развиваться в нашей профессии необходимо. Завтра вот я уезжаю в Улан-Удэ: снова учиться, планово повышать квалификацию. Кстати, вот здесь, совсем рядом с ФАПом, будет возведен памятник в честь 200-летнего юбилея Доржи Банзарова. Так что тут у нас будет культурный и административный центр села, – радуется добрым переменам фельдшер.

Новые бело-оранжевые здания сельских медучреждений, или, как их ласково называют, «больничек» видны в маленьких селах издалека. Они, как солнечные «огоньки», служат своеобразными ориентирами. Вслед за материально-техническим обновлением приходит и обновление кадровое – в отдаленные села начали приезжать молодые доктора и фельдшеры. А это вселяет надежду, что, возможно, в ближайшем будущем отток населения из сельской местности остановится. Ведь жить на селе, где есть своя «больничка», спокойнее и надежнее. 

В ЭТОМ ГОДУ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ПРОВОДИТСЯ КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ НА СУММУ 16 МЛН РУБЛЕЙ. ТАКЖЕ В 2023 ГОДУ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАПЛАНИРОВАН КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ ОСНОВНОГО ЗДАНИЯ ЦРБ НА СУММУ БОЛЕЕ 61 МЛН РУБЛЕЙ.

Татьяна Спицына