Республиканский перинатальный центр – ведущее учреждение в системе оказания квалифицированной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям.

О том, какими достижениями и успехами может гордиться центр, о новых методах лечения, о развитии кадрового потенциала, мы попросили рассказать д.м.н., главного врача ГАУЗ «РПЦ МЗ РБ» ЗОРИКТО ЮРЬЕВИЧА ДАРЖАЕВА. 

– Зорикто Юрьевич, Республиканский перинатальный центр сегодня – это…

– …слаженный дружный коллектив высококвалифицированных специалистов, владеющий современными методиками диагностики и лечения, оснащенный самым современным оборудованием. Наш перинатальный центр входит в число лучших родильных домов России, включен в регистр «Надежная репутация», имеет сертификат ISO 9001 системы менеджмента качества и сертификат Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности». В этом году он вошел в десятку перинатальных центров России – лидеров инноваций, заняв почетное 6-е место.

– Этот успех достигнут, прежде всего, внедрением новых методов лечения? Приведите примеры.

– Сегодня мы применяем терапевтическую гипотермию как метод лечения новорожденных с тяжелой асфиксией при рождении. Суть его, если кратко, в охлаждении ребенка в первые 6 часов после рождения, что вызывает выраженный нейропротективный эффект и позволяет не только спасти жизнь, но и значительно улучшить качество жизни. Кроме того, с этого года в перинатальном центре недоношенным детям стали проводить профилактику респираторносинцитиальной вирусной инфекции (РСВ-инфекция).

РСВ-инфекция – это одно из серьезнейших и очень распространенных заболеваний недоношенного ребенка на первом году жизни. Практически все дети до двух лет хотя бы однократно переносят эту вирусную инфекцию. Она протекает как простуда, но коварство ее заключается в поражении нижних отделов дыхательных путей по типу пневмонии, или, терминологически, альвеолита. Альвеолит – это воспаление самых конечных участков дыхательных путей – альвеол, где и происходит газообмен. При воспалении альвеол человек начинает задыхаться от недостатка кислорода и накопления в организме углекислого газа. Особенно тяжело протекает РСВ-инфекция у недоношенных детей, у которых и так очень незрелое бронхоальвеолярное дерево, у многих имеются признаки бронхолегочной дисплазии. В тяжелых случаях дети требуют госпитализации, проведения реанимационных мероприятий, ИВЛ, антибиотикотерапии и т.д., не говоря уже о тяжелой психологической травме у малыша и у всей семьи.

С течением времени, сталкиваясь с этим вирусом, ребенок вырабатывает антитела и после 2–3 лет вирус становится практически неопасным и заболевание протекает как обычное ОРВИ. Но эти 2 года надо прожить! Поэтому нашими докторами для профилактики заболеваний, вызванных РСВ-вирусом и другими схожими вирусами, начато введение недоношенным детям препарата «Синагис».

– Какие проблемы стоят сегодня перед современным акушерством и как они решаются в РПЦ?

– Одна из главных проблем – это патология оперированной матки, предлежания и врастания плаценты в области рубца на матке. Несмотря на проводимые меры по профилактике осложнений,  регистрируются массивные кровопотери, а следственно, и расширение объема оперативного вмешательства вплоть до удаления органа. Основная задача на уровне перинатального центра – это, безусловно, компетенция оперирующих врачей акушеров-гинекологов. С этой целью только в 2022 году организован республиканский семинар с мастер-классами с привлечением заведующего кафедрой акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ Омский ГМИ профессора С.В. Баринова, проучено 24 оперирующих врача акушера-гинеколога с РПЦ и ГПЦ. В октябре в рамках выездного симуляционного цикла Уральского НИИ материнства и младенчества по неотложным состояниям в акушерстве один полный день был посвящен акушерским кровотечениям. И сегодня, подводя итоги года, мы можем констатировать тот факт, что за этот год в 4 раза снизились органоуносящие операции и в 2 раза увеличились метропластики.

Большой проблемой современного акушерства стали возрастные беременные, которые откладывают беременность, а забеременев, имеют уже некоторые заболевания. Миома матки – одна из самых часто встречающихся гинекологических заболеваний, нередко выявляемых в период беременности. Приведу лишь один случай оперативного лечения на сроке 22–23 недели беременной с гигантским субсерозным миоматозным узлом размерами 135х85х96 мм и клиникой некроза узла. Была проведена операция консервативной миомэктомии, удален узел, беременность пролонгирована, женщина родила в срок здорового ребенка.

– Говоря о родах, как часты партнерские роды в перинатальном центре?

– В России партнерские роды стали практиковаться с конца 1990 года. Семейно-ориентированные роды и сегодня вызывают много споров, но в них мы видим массу положительных моментов. Преимущество их в том, что это колоссальная моральная поддержка беременной во время родов. Осознание присутствия рядом близкого человека дает женщине силы даже в те минуты, когда они на исходе. Кроме того, партнер оказывает и физическую помощь, помогая женщине находиться в удобной для нее позе во время схваток, может сделать ей массаж, помогает правильно дышать. Рожать вместе – означает доверять друг другу и быть рядом в самый важный момент жизни. Для нас, врачей, это неоценимая помощь, психологическое сопровождение, создание той уютной атмосферы, в которой комфортно женщине. И еще есть такое выражение: «Все новое – это давно забытое старое». В нашем центре мы успешно практикуем вертикальные роды – забытый опыт прошлых поколений. Это метод родоразрешения, при котором роженица не лежит, а сама выбирает себе удобное положение тела, а потужной период проводит стоя на корточках или на коленях. Есть свои плюсы и минусы в вертикальных родах, но окончательное решение принимают будущие родители, а врачи утверждают его или дают отказ.

– Какие еще преимущества появились в работе перинатального центра?

– Обезболивание в родах. Проведение бесплатной эпидуральной анестезии (по желанию роженицы и при отсутствии противопоказаний) – мечта любой женщины. Роженица при проведении эпидуральной анестезии в естественных родах находится в сознании, обезболивание легкое и она может ходить, обезболивающий препарат небольшими дозами и очень медленно поступает из перидурального пространства в кровь женщины, поэтому быстро разрушается в печени и почти не попадает к ребенку.

– А как идет работа по развитию кадрового потенциала?

– У нас организована работа по обучению руководителей структурных подразделений, заместителей главного врача, имеется утвержденный план по формированию и развитию кадрового потенциала и резерва. Ежегодно, согласно плану-графику, персонал проходит своевременное повышение квалификации, или профессиональную переподготовку, все сотрудники перинатального центра зарегистрированы на портале непрерывного медицинского персонала для индивидуального плана обучения. В целях мотивации и повышения престижности профессии ежегодно проводится конкурс «Лучшая акушерка». Для вовлечения персонала в общую корпоративную культуру в честь праздников администрация проводит массовые мероприятия. Победители получают денежное вознаграждение, сертификаты и ценные подарки. Сотрудники регулярно участвуют в работе научно-практических конференций, в том числе с докладами. У нас проводятся тренинги по навыкам деловой коммуникации, консультирования, профилактика кризисных ситуаций и конфликтов.

– Близится самый долгожданный праздник – Новый год. Что бы вы пожелали?

– Дорогие коллеги! Прошел еще один год. Он был наполнен разными событиями, приятными и не очень. Мы боролись с трудностями, сталкивались с невзгодами, но, чувствуя поддержку друг друга, всегда с ними справлялись. Пускай же и наступающий год продолжит все наши добрые начинания, станет успешным и счастливым. Пусть ваша жизнь будет наполнена только радостными моментами! С Новым годом!