Рождение ребенка - радость долгожданная. Поздравления родных, счастье родителей. А дня через три молодая мама вдруг замечает, что ребенок пожелтел. Это признаки того, что у младенца высокий уровень жёлтого пигмента, билирубина. На смену радости приходят тревога и вопросы: что за болезнь, чем она опасна, какие могут быть последствия? Ответить на них мы попросили врача педиатра-неонатолога, руководителя компании «Армед-03» Эрдыни Цырендоржиевича Балданова.

- Считается, что «желтушка» довольно частое явление, и никакой опасности она не несет. Так ли это?

- До сих пор у многих людей «желтуха» ассоциируется с гепатитом и представляет собой неприятную, но более-менее быстро проходящую болезнь. Да, заболевание не переходит в хроническую стадию и не вызывает постоянных повреждений печени, но сама по себе токсическая нагрузка на организм во время болезни очень высока. И если не уделить должного внимания лечению, то она может привести к таким последствиям, как отклонение в умственном развитии или, что еще хуже, к летальному исходу.

- Да, это так. В России принято выписывать ребенка на третий день, если нет осложнений. Однако многие неонатологи в роддомах все громче заявляют, что сегодня «желтуха» стала более распространенной, активной по качеству и агрессивной по отношению к детям. Она протекает злокачественно, имея волнообразное течение – может на время пройти, потом опять вернуться. Это непредсказуемое течение, приводящее к осложнениям.

- Почему впоследствии страдает именно нервная система?

- Потому что билирубин - это жирорастворимый пигмент, липофильный. Он действует как токсин, откладывается в головном мозге и под кожей. Накапливаясь в головном мозге, билирубин начинает разрушать нервные клетки и влиять на двигательные ядра. А так называемая «ядерная желтуха» приводит к полному параличу. Я видел таких детей, у них, кроме век, не работает ни одна мышца, хотя мозг развивается нормально. Их называют пленниками собственного тела. Это самое тяжелое осложнение «желтухи». Выходит, что такая с виду маленькая проблема периода новорожденности становится пусковым механизмом в ряде событий в жизни человека. В этом и кроется коварность проблемы: с виду банальная желтуха, которую привыкли лечить по старинке (попить воды, полежать на солнце на подоконнике, принимать желчегонные, шиповник), на самом деле имеет массу побочных эффектов, ведь травы можно принимать при весе от 5 кг, а таких новорожденных очень мало. По протоколу клинической рекомендации, который издало Российское общество неонатологов, гепатопротекторы для печени относятся к потенциально опасным и неэффективным методам лечения. Но почему-то ими лечат. Они могут быть эффективны, но это достигается за счет тяжелых побочных эффектов. Лечение водой, к сожалению, тоже малоэффективно. Она разбавляет концентрацию билирубина, но не выводит его из организма. Как уже ранее сказал, билирубин - жирорастворимый и в воде не растворяется.

- Даже «бабушкин метод» (светолечение) неэффективен?

- Солнечный свет действительно помогает организму ребенка справиться с «желтушкой». Этот метод стал популярен в 70-х годах. Известный неонатолог выявил закономерность: у детей, лежащих ближе к окну, «желтушка» проходит быстрее. Начал изучать, по очереди светить детей разными спектрами излучения. Понял, что именно синий спектр влияет положительно. Но светолечение по старинке может нанести вред коже ребенка. Необходимо точно контролировать уровень поступления солнечных лучей и время, проведенное под ними.

Высокий уровень билирубина у младенцев - это тот показатель, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Сегодня самый эффективный и при этом безвредный метод лечения – фототерапия, основанная на лечебном воздействии синего спектра света с длиной волны 400- 550 нм. Под воздействием световой волны билирубин превращается в изомер, без проблем выводящийся из тела крохи естественным путем. Таким образом, переизбыток билирубина в крови устраняется до допустимого количества, неспособного на осложнения, и защищает организм от его токсического воздействия. Раннее начало фототерапии является эффективной мерой по снижению ее продолжительности.

- Ваша компания «Армед-03» занимается лечением «желтушки» с помощью фототерапии. Почему вы специализируетесь именно на ней?

- Для меня борьба с последствиями «желтушки» очень личная. Мы с женой врачи, и, казалось бы, знаем о лечении разного рода болезней достаточно. Но опыт приходит со временем. Когда родился наш первый ребенок, мы учились на шестом курсе мединститута. Дочка заболела «желтушкой». В месячном возрасте у ребенка был повышенный билирубин – 190 мкмоль/л. Лежали в больнице, где лечили капельницами, желчегонными, а вот фототерапии не было. В полгода начали замечать, что с ребенком что-то не так. Обратились к детскому неврологу, нам поставили диагноз «задержка психомоторного развития». Прошли лечение, и только к 1,5 годам дочка начала ползать. Сейчас она в 4 классе, учится нормально, но постоянно в догоняющих. Вы не представляете, как много литературы я по этой теме прочитал, с кем только не консультировался и пришел к выводу, что в России «желтушкой» мало кто занимается на профессиональном уровне. И главное, понял, что многие врачи не уделяют этой болезни должного внимания. До сих пор в больницах и роддомах фототерапию не используют, так как в стандарты оснащения медтехники это оборудование не попадает.

Три года назад я создал компанию «Армед-03» - федеральную сеть помощи новорожденным, которая предоставляет лампы для фототерапии в аренду. Это удобно и выгодно, чем госпитализация ребенка в стационар. В «Армед-03» работают грамотные и опытные медицинские сотрудники, которые предварительно проходят обучение. И все приборы прошли обязательную сертификацию, одобрены к использованию. С помощью наших ламп уже более 15 000 новорожденных стали здоровыми. Мы являемся самым крупным клиентом завода - изготовителя этих ламп. Мы открыли филиалы в 20 городах России. Но, как показала практика, такое количество недостаточно. Масштаб проблемы огромен и даже в рамках федеральной сети не можем ее полностью охватить. Поэтому мы активно привлекаем партнеров. Понимаем, что только благодаря совместным усилиям мы можем помочь родителям избежать коварных последствий «желтушки».

- Спасибо за беседу.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

  На правах рекламы.
Лицензия №ЛО-03-01-002875 от 22.04.2019 г