Новое красивое здание Бичурской центральной больницы достойно смотрелось бы в центре Улан-Удэ. Даже не верится, что у больницы лет восемь тому назад были довольно сложные времена, когда в период всеобщей оптимизации здравоохранения ее хотели соединить с Мухоршибирской ЦРБ.
Однако этого не случилось. Самостоятельная история больницы, чудом ли, стараниями ли руководителей, продолжается. Нам удалось съездить в Бичуру и побеседовать с главными врачами, каждый из которых руководил ЦРБ в эти последние 20 лет. Удивительно, но все главные врачи оказались женщинами. Вероятно, эту традицию заложила уникальная личность, «маршал Суворова» – СВЕТЛАНА ИВАНОВНА СУВОРОВА, которая около 30 лет стояла во главе медицинского районного учреждения.
«А ВОДУ ВОЗИЛИ ФЛЯГАМИ»
В кабинете физиотерапии так уютно, что хочется здесь остаться: тишина, отдельные кабинки, новейшее оборудование. Красивая улыбчивая женщина, которая встретила нас здесь, врач физиотерапевт Любовь Александровна Аникеева. Вообще-то, она по специализации дерматовенеролог.
– В жизни люблю все красивое. И дерматология помогает оставаться женщинам красивыми. Я – несостоявшийся косметолог. Когда окончила институт и проходила специализацию в РКБ, мне предложили поехать в Москву – учиться в Институте красоты. Но у меня уже был муж, маленькая дочка, и я поехала вместе с семьей работать в Бичуру.
Любовь Александровна никогда не оставляла дерматовенерологию, хотя в основном всю жизнь была организатором здравоохранения: заведовала поликлиникой, 14 лет работала директором Бичурского филиала ФОМС и в 2003 году возглавила Бичурскую ЦРБ.
– Это очень сложный период для больницы, когда не было финансирования и ЦРБ хотели перевести в статус участковой, – рассказывает она. – В Мухоршибири как раз построили новую больницу, и все спали и видели, как бы присоединить нас к Мухоршибирской ЦРБ. Как раз в это время мне предложили стать главврачом. Было очень много проблем, а материально-техническая база нашей больницы на то время просто плачевная. И, чтобы выйти из этого положения, я предложила организовать попечительский совет. Мы предложили разным организациям кураторство над отделениями или подразделениями нашей ЦРБ. И у нас началось такое движение! Все были настолько воодушевлены, что мы всем миром спасли Бичурскую больницу.
Когда Любовь Александровна возглавляла больницу, решилась и проблема с водой.
– У нас была очень плохая вода, и медицинские работники целых четыре месяца возили воду с маслозавода флягами. И никто ни разу не сказал «не буду» – это было общее дело. Чтобы пробить скважину, мы дошли до МЧС России! Решение было принято положительное. Пробурили рабочие 130 метров, а воды-то нет. Что делать? Обратились к главе администрации Георгию Афанасьевичу Павлову и заведующей экономическим отделом администрации Анне Прохоровне Гнеушевой: «Помогите!». И теперь благодаря общим усилиям у нас есть скважина глубиной 234 метра, а больница обеспечена артезианской водой.
Отработав восемь лет главным врачом, Любовь Александровна вернулась в дерматовенерологию, а затем прошла специализацию по восстановительной медицине и получила диплом врача физиотерапевта. Теперь она работает в физиокабинете.
– К нам приходят и взрослые, и дети, в основном с респираторными инфекциями, с неврологическими болями, с болью в суставах, даже с бронхиальной астмой. Наш кабинет оснащен всем необходимым: есть лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, УВЧ, – поясняет доктор. – В среднем физиокабинет посещают в день 20 человек. Пациенты любят наш кабинет, ведь это приятное лечение. Я всегда считала, что белые халаты обязывают нас жить с чистыми помыслами. Вот и стараюсь соответствовать: быть красивой и доброй душой, – подытоживает разговор доктор с 40-летним стажем работы в здравоохранении Любовь Аникеева.
ГЛАВВРАЧ В ДОЛЖНОСТИ ПРОРАБА
Ольга Батоцыреновна Масленкина была главным врачом Бичурской ЦРБ с 2010 по 2018 год. Эти годы были непростыми, но созидательными.
– С 2010 года у нас была разработана проектно-сметная документация на строительство поликлиники, но дело как-то не двигалось. Тогда в процесс вмешался Владимир Анатольевич Павлов, депутат от Бичурского района, ныне председатель Народного Хурала РБ. Именно он, исполняя наказы своих избирателей, жителей Бичурского района, помог нам в строительстве. В то время новым веянием было создание центров общеврачебной практики, поэтому мы решили и нашу новую больницу назвать центром общеврачебной практики и функциональной диагностики с консультативным отделением, – рассказывает Ольга Батоцыреновна.
В течение трех лет поликлинику построили, и 16 января 2013 года коллектив въехал в новое здание.
– До этого у нас было все разрозненно: вспомогательная служба (рентген-кабинет, лаборатория, УЗИ-кабинет, ЭКГ и т. д.) размещалась в разных зданиях по всей территории больницы. Сама районная поликлиника была маленькая, не соответствовала санитарным нормам, не хватало кабинетов, дополнительных помещений. В новой поликлинике на первом этаже разместилась вся функциональная диагностика, на втором этаже ведут прием терапевты, врачи общей практики, узкие специалисты, работает физиослужба, отдельно прививочный, процедурный кабинеты. На третьем этаже располагается вся административная часть. Приемная главного врача, заместители получили отдельные кабинеты, а раньше они сидели все вместе. Бухгалтерия, экономисты – на третьем этаже.
Теперь в новом здании все новое оборудование, начиная с лаборатории, УЗИ-аппаратов, заканчивая новейшим рентген-оборудованием. С этого момента мы смогли оказывать более качественную медицинскую помощь населению нашего района. Так как район являлся заказчиком (ведь мы в 2010 году были муниципальным учреждением здравоохранения), то районная администрация вместе с городом контролировали эту стройку. Мне как главному врачу приходилось работать с подрядчиками, согласовывать многие моменты. Я стала на некоторое время «прорабом»: все контролировала, проводила рабочие заседания, штабы. Случались свои сложности, мы спорили, ругались, настаивали на своем, потому что были заинтересованы принять это здание в самом лучшем виде.
В 2012 году началась программа модернизации здравоохранения. И, соответственно, новый этап интересной работы. По этой программе в ЦРБ капитально отремонтированы гинекологическое и детское отделения, ФАПы в селах: в Елани, Новосретенке, Бичуре на улице Калинина. Построены два новых ФАПа, а также началось строительство третьего. Но главным достижением этих лет Ольга Батоцыреновна считает наполнение больницы кадрами. По программе «Земский доктор» были привлечены 37 молодых специалистов.
– Все службы, узкие специальности мы постарались обеспечить: хирурги, акушер-гинекологи, терапевты, участковые педиатры, офтальмолог, лор, дерматолог, даже эпидемиолог у нас был свой, клиническая лаборатория обеспечена кадрами. Работа по их привлечению велась большая, за тот период мы старались на целевой набор пригласить молодых людей, проводилась профориентация среди выпускников школ и училищ. За счет больницы молодым врачам снимали жилье, помогали с устройством детей в школы и детские сады. Если нет кадров, то даже в супербольнице ничего невозможно сделать, какая бы красивая и оснащенная ни была она, – убеждена Ольга Батоцыреновна. – Мы в свое время осознанно приехали на родину, в Бичуру, чтобы работать. И я никогда не пожалела об этом. Меня все устраивает, здесь все есть. Сейчас я работаю офтальмологом, мой кабинет оснащен не хуже любого городского. Занимаюсь любимым делом и очень надеюсь, что та молодежь, которая хотела бы связать свою дальнейшую жизнь с медициной, обязательно возвратится на свою малую родину. Недаром же говорится: «где родился, там и пригодился».
ИСПОЛНЯТЬ ОБЯЗАННОСТИ НЕПРОСТО
Кадровую проблему считает одной из самых актуальных и Людмила Михайловна Мамонтова, которая с 10 марта этого года исполняет обязанности главного врача. Она тоже из местных, из Бичуры.
– Так как мама у меня учитель, то я решила, что учителем точно не буду. Окончила Читинскую государственную медицинскую академию в 2010 году по специальности «педиатрия», интернатуру проходила по терапии, в дальнейшем прошла профессиональную переподготовку по функциональной диагностике и организации здравоохранения. Немного поработала в городской поликлинике Читы, и в 2012-м по программе «Земский доктор» вместе с мужем приехали на мою родину. Начала работать в Бичурской ЦРБ врачом функциональной диагностики и терапевтом, а в 2020 году назначили заместителем главного врача по АПО.
Основная проблема больницы – нехватка кадров. Не хватает хирурга в отделении хирургии, нет анестезиологареаниматолога, терапевта, – подчеркивает Людмила Михайловна. – На этих специалистов мы отправили заявки по программе «Земский врач». Надеемся, что кадры молодые прибудут. Вообще же, в рамках реализации программы «Земский доктор» за период с 2018 по 2020 год в районе было принято 5 врачей и 7 фельдшеров, но и этого недостаточно.
Самый пик заболеваемости ковидом в Бичурском районе пришелся на октябрь-ноябрь-декабрь 2020 года, когда каждый день прибавлялось по 20 – 25 новых больных. Ковидного стационара в Бичуре не было, но мы смогли справиться.
В связи с пандемией мы освоили дистанционное консультирование с РКБ им. Семашко. Обследуем пациентов и при необходимости отправляем на телеконсультацию к узким специалистам в РКБ им. Н. А. Семашко для уточнения диагноза и коррекции лечения. Так что теперь пациенту не нужно много раз ездить в город. Дистанционное консультирование очень облегчает жизнь и нам, и пациентам, – рассказывает Людмила Михайловна.
Информационные технологии все больше развиваются в сельской глубинке. Подталкивает к этому сама жизнь, требующая постоянного общения медиков с пациентами.
– Создали в Viber группу «ЦРБ – открытый диалог», в которую люди могут написать в любое время, и мы готовы им ответить. Я сама постоянно просматриваю обращения в этой группе, часто они требуют оперативного ответа либо переадресовываю их нужному специалисту, – рассказывает и. о. главного врача Людмила Михайловна.
Несмотря на острую нехватку кадров и другие проблемы, тем не менее процесс развития ЦРБ очевиден. В прошлом году больница получила передвижной ФАП для обслуживания отдаленных сел, где нет стационарных ФАПов, и домовых хозяйств, где население 100 и менее человек.
– Учитывая, что во многих селах вообще нет транспортного сообщения с центром, этот ФАП – большая подмога району. В ФАПе на колесах можно сделать полный осмотр пациента, медработник измерит сахар, холестерин, произведет забор крови, сделает ЭКГ. Кроме того, больница в этом году получила передвижной флюорограф, что тоже значительно упростило жизнь пациентов, теперь мы можем приехать в отдаленные населенные пункты и провести флюорообследование, – радуется Людмила Михайловна.
Желания возглавить коллектив ЦРБ у исполняющей обязанности молодого доктора Мамонтовой нет, поэтому заявку на конкурс она не подавала. Считает, что лучше мужчинам, опытным и волевым, взвалить на свои плечи эту ношу.
– Я очень люблю свой коллектив, переживаю за каждого его члена. И считаю, что мы очень много требований предъявляем к медицинским работникам, забывая совсем, что работать за двоих, троих, четверых это правда чрезвычайно тяжело, – размышляет она. – Накануне профессионального праздника желаю всем медикам сил и терпения. Пусть в нужной и судьбоносной профессии медицинского работника вам всегда сопутствует успех. Пусть благодарных пациентов будет больше, а победы и достижения оцениваются по достоинству! Крепкого всем здоровья. Мира и добра в каждый дом.
За себя и за того парня
«Лучшим молодым врачом 2019 года» в Республике Бурятия был признан ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ МАМОНТОВ из Бичурской ЦРБ. Встретиться с ним все как-то не удавалось: то дороги не было, то ее закрыл ковид. И все же спустя год встреча с молодым замечательным хирургом состоялась…
РАБОТАЕМ НЕ ЗА НАГРАДЫ
Для Дмитрия важнее не награда, главное – его работа. Чтобы пациенты уходили здоровыми и на своих ногах. Но хирурги не боги, к сожалению.
– Руки опускаются, ведь ты вкладываешь все – силы, знания, но этого оказывается недостаточно. Потому что пациент, например, полжизни сидел в тюрьме или пил, ничего для общества хорошего не сделал, а ты все равно переживаешь… Я то знаю, что работу свою всегда делаю качественно: неважно, в каких условиях и кто этот пациент – депутат или алкоголик, выложусь весь, но сделаю так, как нужно.
Почему-то думалось, что лучший молодой хирург Бурятии должен быть веселым и оптимистичным. На деле получилось, что разговор шел о серьезных вещах, насущных проблемах, которые сейчас беспокоят его, в том числе алкоголизация населения в деревнях. Дмитрий Николаевич вспомнил случай двухмесячной давности с мужчиной из Шибертуя, которому в пьяной драке нанесли ножевое ранение в сердце: «Я должен ему помощь оказывать, а он на меня налетает драться. Мы его силой скрутили, связали, увезли в операционную, прооперировали. Он даже не вспомнил потом, что творил перед операцией. Через десять дней его здорового выписали, а ведь мог погибнуть из-за зеленого змия.
В семье самого Дмитрия Николаевича, который родом из Забайкальского края, таких проблем не было. Никто не приветствовал выпивку, все любили работать и учиться. Бабушка по отцовской линии всю жизнь работала фельдшером, старшая сестра окончила Читинский медицинский колледж по специальности «акушерское дело». О том, почему решил стать хирургом, Дмитрий Николаевич рассказывает: «У меня с детства была мечта стать хирургом. В семь лет меня прооперировали, вырезали паховую грыжу, а потом через два года я тяжело заболел: лежал четыре дня с аппендицитом. Никто почему-то не брал на операцию. На мое счастье, в наше село приехал хирург Макушев из Читы. К нему-то меня родители и привезли, и он прооперировал. После целый месяц лежал в больнице. С тех пор, как я увидел этого врача из областной больницы, сразу решил, что стану хирургом. Когда в мединституте встал вопрос о выборе специализации, то у меня других вариантов не было – ушел на кафедру хирургии. По иронии судьбы, первой операцией, которую сделал Дмитрий, приехав в Бичурскую ЦРБ, была операция по удалению аппендицита: «Я только устроился, и в первый же день, 13 июля 2013 года, прооперировал пятилетнюю девочку Дашу, которая уже два дня лежала с аппендицитом, так же как я в свое время».
КАЖДЫЙ ДЕНЬ КАК НА ВОЙНЕ
На вопрос «какие самые сложные случаи из вашей практики запомнились», с улыбкой отвечает: «сложные случаи каждый день бывают. Когда я приехал сюда в 2013 году, тут были четыре оперирующих хирурга, а сейчас я один», – говорит он устало. Проблема нехватки кадров – одна из самых острых в районных больницах. Более 300 операций в год проводит Дмитрий Николаевич, причем это только большие операции в операционном блоке, не считая мелких, которые проходят в перевязочной и в малой операционной. Оперировать приходится и урологических больных, и с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и других. Помимо этого, еще ездить в Мухоршибирь помогать коллегам.
– Никогда никому не отказываю, если просят о помощи, – дополняет рассказ он. – Ведь мне же тоже помогали вставать на ноги. Два человека, которым я обязан своими навыками, – Игорь Геннадьевич Лёгких и Олег Илларионович Сиденов. Самый большой вклад в меня, как в хирурга, вложил Игорь Геннадьевич, работавший хирургом в отделении общей хирургии 1-й городской больницы в Чите. Всему, что я умею, он меня и обучил. Конечно, не меньшая заслуга и Олега Ларионовича, который работал и работает начальником санитарной авиации Бурятии. Он научил меня работать именно с тяжелыми случаями.
У Дмитрия Николаевича две специализации: «хирургия» и «эндоскопия». Для того чтобы подтверждать специализацию, нужно каждый день заходить в интернет, проходить тесты, получать баллы. Но сейчас у хирурга нет времени ни на тесты, ни на что другое. Главное – успеть людям помочь.
– Раньше молодым приезжал в район, стесняясь даже врачом-то себя называть, но люди смотрели на меня как на бога, ждали помощи. И у меня было огромное желание всем помочь. Я в первый месяц своей работы в Забайкалье 72 операции провел. У меня было такое рвение, потому что сам из глубинки, из деревни, и знал, что если не помогу им эти грыжи удалить и уеду, то никто другой не поможет. А не дай бог, у этой бабушки ущемится грыжа и она умрет от непроходимости. Было такое желание и стремление, когда приехал и в Бичурскую ЦРБ. Бежал на работу, даже в отпуске в первые пять лет ни разу не был. Потому что знал, что прооперировал 15 человек, а уйду в отпуск, и кто их досмотрит? Если взялся за человека, доведу его лечение до конца всегда. А сейчас стало очень тяжело, хоть какой-то помощник был бы, но его нет, и все приходится делать самому. Поступают предложения из других республик, очень выгодные. Я в раздумьях: не хочется никуда срываться и уезжать, но если так дальше пойдет, то меня надолго ли хватит…
Хирургия – это особая отрасль здравоохранения, и люди, в ней работающие, особенные. Возможно, и отношение к ним должно быть другим. Если мы не станем их ценить и относиться с огромным уважением, то просто-напросто останемся без них, способных днем и ночью в самых критических ситуациях прийти к нам на помощь. А подобные ситуации, к сожалению, еще так часто встречаются в жизни.
Татьяна Спицына