На разговор главный врач отвела мне полчаса, но в это время у НАДЕЖДЫ КОНСТАНТИНОВНЫ БАТУЕВОЙ постоянно звонил телефон: всем требовался совет, помощь, решение.
Это и неудивительно – ГБУЗ «Городская поликлиника №3» обслуживает 78,5 тыс. жителей Октябрьского района города Улан-Удэ! Организовать процесс в медицинском учреждении непросто, но когда за плечами есть опыт, уверенность в собственных знаниях и компетенциях, когда есть профессиональный коллектив, тогда многое по плечу.
30 ЛЕТ НА ОДНОМ МЕСТЕ
Поликлиникой №3 Надежда Константиновна руководит с 2014 года, а работает в ней с 1992-го, прошла путь от участкового терапевта, заведующей отделением, начмеда, главного врача.
– История поликлиники начинается с 1978 года – с консультативной поликлиники в составе стационарно-поликлинического объединения Больницы скорой медицинской помощи, тогда она располагалась на двух этажах административного корпуса БСМП. В 90-х годах были открыты амбулатории с целью приближения первичной медицинской помощи по микрорайонам: 3-я амбулатория в поселке Сосновый, 1-я – в 20А квартале, 2 и 4-я – в 43-м и в 44 кварталах, 5, 6 и 7-я амбулатории – на проспекте Строителей, 8-я – в поселке Энергетик.
В 2006 году по инициативе мэрии города Улан-Удэ, поддержке депутата горсовета, главного врача БСМП В. П. Амагырова и благодаря настойчивости главного врача Александры Николаевны Ханхалаевой было построено в короткие сроки новое здание поликлиники, в котором мы с вами сейчас и находимся, – рассказывает главный врач. В июне 2006 года был заложен «первый камень», а в декабре здание было сдано в эксплуатацию, прошли лицензирование, и с марта 2007 года коллектив начал работать в собственном здании – в новой поликлинике общей площадью 2,5 тыс. квадратных метров. Поселки Сосновый Бор и Звездный перешли в ведение 5-й больницы, а к 3-й прикрепили для обслуживания населения поселок Октябрьский. В 2017 году для медицинского обеспечения жителей 140-х кварталов приобретено здание для размещения врачебной амбулатории с учетом активной застройки в юго-восточной части Октябрьского района. И это было своевременным решением. Сейчас в комфортных условиях здесь получают помощь жители 140-х кварталов.
В основном здании поликлиники располагаются все диагностические подразделения, одно терапевтическое, одно педиатрическое отделения. Три терапевтических отделения размещаются в амбулаториях. Детская поликлиника и женская консультация размещены в приспособленных зданиях. Сегодня с учетом современных требований остро стоит вопрос дефицита площадей.
– Мы мечтаем построить детскую поликлинику. Она однозначно нужна, в интересах детей нужно обеспечить оказание качественной, доступной медицинской помощи в комфортных условиях.
Многие перемены произошли с 2018 года: в поликлинике начали внедрять систему менеджмента качества. Также с этого года внедряется новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, – «бережливая поликлиника». Мы должны сделать так, чтобы пациентам было безопасно и комфортно в учреждении.
И, конечно, не могла я не спросить о коллективе.
– Ежегодно начинают трудовую деятельность в поликлинике молодые специалисты – выпускники медицинских вузов и колледжей, врачи после обучения в клинической ординатуре. В связи с изменениями в системе подготовки врачей, отменой интернатуры молодые специалисты начинают свой профессиональный путь с должности участкового терапевта или педиатра. Здесь они приобретают опыт врачевания, определяются с дальнейшим своим профессиональным развитием. И, конечно же, от того, как они начнут свою трудовую деятельность, как их примут коллеги и помогут наставники, зависит дальнейший путь врача и медицинской сестры. В поликлинике большое значение уделяется работе с молодыми специалистами. В частности, на протяжении последних трех лет в учреждении на постоянной основе работает Школа молодого специалиста – это Школа выходного дня, в которой по субботам проводятся занятия по различным темам, мастер-классы.
Чтобы понять, как работается в коллективе специалистам, я решила с ними пообщаться.
ВЛЮБЛЕННАЯ В ЭНДОКРИНОЛОГИЮ
Стаж работы Татьяны Александровны Евреевой, молодого врача эндокринолога, в поликлинике № 3 – всего 4,5 года. Она окончила медицинский факультет БГУ. Своей специализацией выбрала эндокринологию.
– Интернатуру я проходила в Эндокринологическом центре при РКБ им. Н. А. Семашко. Очень рада, что выбрала эндокринологию, мне кажется, что это самое динамично развивающееся направление. Я очень благодарна свои наставникам, которые вложили в меня любовь к профессии и знания: Дариме Эдуардовне Нимаевой – главному эндокринологу Эндоцентра, Светлане Валерьевне Гришковец – непосредственному руководителю интернатуры, Валерии Максимовне Молоновой – заведующей стационаром, – признается Татьяна.
– За время работы Татьяны Александровны качественный контроль лечения пациентов с сахарным диабетом на амбулаторном этапе позволил сократить количество случаев экстренных госпитализаций в 3,5 раза по сравнению с 2015 годом, а затраты на стационарное лечение уменьшились в 3 раза. Количество пациентов, имеющих показатель гликированного гемоглобина менее 8,0% выросло до 72% в результате своевременного перевода пациентов с сахарным диабетом на инсулинотерапию. За период ее работы не было случаев гипогликемической и кетоацидотической комы. Это хорошие результаты работы. За четыре года ее работы в поликлинике улучшилась выявляемость гиперпаратиреоза, проводится активная работа по лечению и профилактике остеопороза, выявлено шесть случаев рака щитовидной железы на ранней стадии, – высоко оценивает работу молодого коллеги главный врач 3-й поликлиники Надежда Константиновна Батуева.
Видно, как искренне молодой доктор переживает за свое дело: «Заболеваемость сахарным диабетом растет во всем мире. В нашей поликлинике по итогам 2020 года идет тоже рост заболеваемости. То, что мы сейчас активно выявляем заболевших, это очень хорошо. Ведь сахарный диабет может проявляться без каких-либо симптомов. Жалобы появляются, когда болезнь идет с осложнениями. Активный скрининг дает возможность назначить лечение и предотвратить осложнения. Около 20 – 30% заболевших выявляется за счет медосмотров.
В рамках наставничества при поликлинике действует Школа молодого специалиста, в которой регулярно проводится обучение молодых терапевтов. Татьяна Александровна обучает терапевтов выявлять диабет.
– Я считаю, что это моя обязанность – помочь молодым специалистам. У них не было интернатуры, они пришли с шестого курса сразу терапевтами на участок, – подчеркивает доктор. Ее труд в сфере наставничества уже дает плоды.
– Татьяна Александровна провела три семинара для молодых специалистов, в результате чего первичная заболеваемость сахарным диабетом увеличилась по сравнению с 2018 годом на 26% и составляет 361,8 на 100 тыс. взрослого населения, что выше, чем в ДФО, и равна показателю по стране в целом, – радуется ее успехам главный врач.
Доктор увлеченно занимается и научной работой. В 2018 году она выступила с докладом на II Байкальском молодежном медицинском форуме, где заняла 3-е место среди 18 участников в секции «Лучший доклад по терапии». А еще успевает проводить занятия в Школе для пациентов с диабетом. В результате в ноябре 2019 года вместе с медицинской сестрой Е. Н. Гафитулиной она стала победителем в конкурсе на лучшее ведение Школы здоровья по диабету, а в декабре победила в ежегодном Республиканском смотреконкурсе на «Лучшую школу здоровья» среди врачей.
Она целеустремленно учится, постоянно повышает квалификацию и все это делает для того, чтобы многое знать и помочь большему количеству людей. И это ей удается.
СПОРТСМЕНКА, КОМСОМОЛКА, КРАСАВИЦА
Участковый врач-терапевт Раджана Романовна Базарова тоже окончила БГУ, но только совсем недавно – в 2018 году. Характер и способности проявила в сложный период борьбы с коронавирусной инфекцией: с самого начала пандемии она активно принимала участие в мероприятиях, направленных на ее нераспространение, проводила приемы и обслуживала вызовы на двух и более терапевтических участках, проводила осмотр пациентов и лечение больных на дому с легким течением заболевания. За большой вклад в борьбу с новой коронавирусной инфекцией Раджана Романовна в 2020 году была награждена Почетной грамотой Министерства здравоохранения Республики Бурятия.
– Благодаря стойкости и упорному труду Раджаны Романовны всего за период с марта 2020 года под ее наблюдением находилось более 1000 человек из числа контактных по COVID-19. В результате наблюдения за контактами ею выявлено более 150 заболевших. Молодой терапевт своевременно и быстро умеет принимать решения по вопросам госпитализации, тактики ведения и лечения пациентов, что очень ценно в условиях дефицита кадров, – радуется ее успехам главный врач.
Ответственное отношение к работе было отмечено руководством поликлиники: поэтому на время болезни или отпуска заведующего отделением именно Раджане Романовне доверяли исполнять его обязанности. Но не только работой живет участковый терапевт. Она принимает активное участие в общественной жизни поликлиники: входит в состав Совета молодых специалистов поликлиники, является заместителем председателя Совета. Под ее непосредственным руководством мы принимали участие в мероприятиях, организованных республиканским Советом МС и профсоюзом медицинских работников, являлись призерами и победителями в различных номинациях, подчеркивают коллеги. Она творческий человек, увлеченный здоровым образом жизни, рыбалкой, спортом. Играет в настольный теннис, волейбол. А еще молодой доктор играет на гитаре и поет. И это очень ценят.
«ВЕРЮ, ЧТО СЛОВО ЛЕЧИТ»
«Главный по сердцу» в поликлинике №3 – врач кардиолог Оксана Николаевна Хамаева. Она работает здесь уже 25 лет, и именно к ней на прием стараются записаться бабушки и дедушки, аргументируя свой выбор просто: «Она добрая». Этот добрый доктор начала трудовую деятельность врачом кардиологом в Городской поликлинике №3 в 1996 году после прохождения первичной переподготовки по кардиологии в ГИДУВ города Иркутска.
– Было трудно работать молодым специалистом, мы работали при БСМП, но помогало то, что рядом были наши ветераны. Я всегда обращалась к Любови Семеновне Бутухановой. Она работала заместителем главного врача по медицинской части. При необходимости и к Ирине Михайловне Хабаловой из стационара. Помогала мне и коллега по работе Лариса Максимовна Бальжитова, – рассказывает о начале своей работы Оксана Николаевна.
В 2000-х годах 3-я поликлиника по инициативе Оксаны Николаевны одной из первых среди городских поликлиник внедрила холтеровское мониторирование. Для предотвращения риска развития инфарктов, по мнению доктора, необходимо прежде всего вовремя проходить диспансеризацию.
– Здоровье человека на 50% зависит от самого человека: его образа жизни, курения, ожирения. Люди старше 40 лет ежегодно должны проходить диспансеризацию, чтобы не допустить развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология – это специальность, которая держит всегда в тонусе. Каждый день приходится принимать решения. Я принимаю в день минимум 20 человек, на каждого пациента – 20 минут времени, и за эти 20 минут надо решить, что с моим больным. Если острое состояние – отправить на госпитализацию, если нет – обследовать в плановом порядке. Это напряженный интеллектуальный каждодневный труд, – говорит кардиолог.
Сегодня кардиология – динамично развивающаяся наука, где постоянно меняются подходы к лечению.
– Мы лечим сейчас в нашей республике на уровне мировых стандартов, у нас единые подходы с Нью-Йорком и Токио. Радует, что выявляемость заболеваний год от года увеличивается. В 90-х годах мы отправляли пациентов в Новосибирск, а сейчас любой федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии доступен для пациента. Сегодня у нас есть возможность бесплатного лекарственного обеспечения больных после инфаркта, после операций на сердце. Уже второй год мы выдаем необходимые лекарства этой группе пациентов. И уже в ближайшие годы будут видны результаты этой программы – меньше повторных инфарктов и осложнений, – сравнивает Оксана Николаевна 90-е годы и наши дни.
В СОСТАВЕ ПОЛИКЛИНИКИ – педиатрические и терапевтические отделения, женская консультация, отделение профилактики, клинико-диагностическая лаборатория, отделение узких специалистов, детский и взрослый стационары дневного пребывания, физиотерапевтическое отделение, отделения функциональной и лучевой диагностики, отделение медицинских осмотров, аптечный пункт.
Главный врач поликлиники №3 считает, что результаты работы Оксаны Николаевны трудно переоценить: «Лучшие показатели здоровья пациентов кардиологического профиля говорят о качестве оказываемой кардиологом медицинской помощи: объемы посещений ежегодно превышают запланированные до 120 – 130%, заболеваемость инфарктом миокарда снижается ежегодно, смертность от сердечнососудистых заболеваний снизилась в динамике за три года на 20%, в том числе в трудоспособном возрасте – на 28%. Охват пациентов высокотехнологичной помощью увеличивается ежегодно, объем эндоваскулярных вмешательств в динамике вырос на 43%, в том числе при аритмиях, число коронароангиографий – на 50%, в том числе плановых коронарографий – на 30%, увеличивается количество диспансерных пациентов».
С такими результатами вполне заслуженно в 2019 году Оксана Николаевна стала победителем республиканского конкурса «Лучший врач кардиолог» Бурятии. Кроме профессиональных знаний и умений Оксану Николаевну отличает умение спокойно, уверенно выслушать и правильно оценить клиническое и психологическое состояние пациента, волнующие его проблемы. Положительным фактором являются ее личные черты характера: женское обаяние, доброжелательность, сердечность и природная скромность. «Большое »сердце кардиолога вмещает всех ее пациентов.
– Я верю, что слово лечит, поэтому всегда стараюсь похвалить пациента, ведь во многом успех лечения зависит от психосоматики, морального духа. Одна наша пациентка заболела инфекционным эндокардитом, затяжное лечение болезни. Мы ее отправили в стационар, и был очень низкий шанс на выживаемость, но ее прооперировали, поставили искусственные клапаны. И вот когда она сама на своих ногах пришла на прием, то у нас с медсестрой полились слезы радости. Мы за каждого пациента переживаем душой и сердцем. Каждому, отправляя его в стационар, говорим: «Выпишитесь – подойдете на прием». Недавно была пациентка, которой 92 года, она пять лет назад поднялась на Килиманджаро! Мы сразу ей поверили, она такая сухонькая, подтянутая, у нее ясный ум. Такими пациентами невозможно не восхищаться! Ведите здоровый образ жизни и берегите свое сердце, – такими словами заканчивает наш разговор кардиолог.
ДЕТИ – ЕЕ ВСЁ
Мне нравится заниматься детьми, они такие беззащитные, от них всегда идет положительная энергия. Так что в медицину и в педиатрию я пошла осознанно, – рассказывает о выборе профессии Ольга Ивановна Юрова, заведующая 1-м педиатрическим отделением поликлиники №3, стаж работы которой составляет 40 лет. Ольга Ивановна окончила Благовещенский мединститут. Интернатуру по педиатрии проходила на базе Детской больницы №1 города Улан-Удэ.
– Было тяжело работать, когда мы дежурили в стационаре в 1980-х годах, когда только-только начали работать. Нам привозили детей, например, с отравлениями, а реанимации в стационаре не было. Все тяжелые случаи так и остались в памяти, а их было немало. Главным врачом детской больницы №1 тогда была Тамара Васильевна Жданова. Мы старались не беспокоить ее по пустякам, но даже если позвонишь ей поздно вечером, да хоть ночью, она всегда даст совет, – вспоминает с благодарностью своего наставника Ольга Ивановна. – Работа в стационаре была самым трудным периодом в работе, в поликлинике работать не менее ответственно, но проще.
После окончания интернатуры многие годы Ольга Ивановна работала в должности участкового педиатра, с 1990 года на нее были возложены обязанности заведующей отделением, с которыми она успешно справилась, не оставляя при этом участковую службу и свой участок. В 1998 году была удостоена звания «Заслуженный врач Республики Бурятия». Когда пришел опыт, Ольгу Ивановну назначили заместителем главного врача по детству городской поликлиники №3, на этой должности она трудилась до 1 марта 2018 года.
– 16 лет отработала я заместителем главного врача. Эта работа объединяет все разделы: и педиатрию, и работу узких ДЕТИ – ЕЕ ВСЁ специалистов и т. д. Ты организовываешь работу всей поликлиники по детству и при этом реализуешь новые проекты, например, сейчас это «Бережливая поликлиника». Должность заместителя главного врача по детству очень интересная, но чрезвычайно ответственная. Иногда приходилось и до 23.00 на работе задерживаться, особенно когда возникали вспышки респираторных и других заболеваний. И мы все выходные работали. Никогда не роптали. Но со временем здоровье стало подводить. Нельзя постоянно в таком темпе работать, зрение ухудшилось, и я ушла с этой должности, – рассказывает Ольга Ивановна.
В настоящее время она руководит первым педиатрическим отделением поликлиники №3. В ее ведении находится 14 педиатрических участков. Теперь Ольга Ивановна совмещает лечебную работу и наставничество. За время работы Ольга Ивановна подготовила многих врачей-педиатров, которые трудятся не только в поликлинике, но и за пределами республики.
В ПОЛИКЛИНИКЕ ТРУДЯТСЯ 500 СОТРУДНИКОВ, ВРАЧЕЙ – 130, СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА – 210.
– Педиатрия сложна тем, что ребенок, особенно маленький, тебе ничего не скажет, как взрослый. Поэтому надо правильно трактовать жалобы. А кроме того, любить не только ребенка, но и, самое главное, найти общий язык с его родителями, бабушками и дедушками, – рассказывает об особенностях своей работы врач педиатр.
Под руководством Ольги Ивановны сформирована дружная, профессиональная команда врачей и медицинских сестер детской поликлиники. Специалисты ее неоднократно становились победителями республиканских и всероссийских конкурсов: «Лучший педиатр России» – Сэсэгма Октябрьевна Содномова, дипломант Всероссийского конкурса средних медицинских работников – Анастасия Александровна Филиппова, «Лучший педиатр РБ – 2018» – Екатерина Васильевна Жигжитова. И сама Ольга Ивановна – диагност от Бога. Теперь уж малые детки стали взрослыми и водят к ней своих детей, потому что знают, что добрый доктор «Айболит» всегда им поможет.
И это правда. Как и то, что коллектив под руководством Надежды Константиновны Батуевой в поликлинике №3 сформирован замечательный. Об этом говорят многочисленные отзывы пациентов, которые от всей души поздравляют их с профессиональным праздником – Днем медицинского работника.
Татьяна Спицына