«Озерный край» – так говорят в народе о Еравнинском районе, и это соответствует действительности. Однако, чтобы добраться до этой красоты, предстоит немало часов потрястись, чтобы преодолеть эти 300 километров до поселка Сосновоозерск.
Протяженность самого района составляет 270 километров, самые отдаленные поселки – Целинный и Телемба. От одного до другого – всего 40 километров, но проехать их можно не менее чем за два часа! Почему мы об этом? Да потому, что по этим дорогам спешат к своим пациентам врачи и фельдшеры, чтобы своевременно оказать медпомощь. О непростых буднях сельского здравоохранения мы говорим с главным врачом Еравнинской ЦРБ Цырен-Хандой Бадмадоржиевной Гончикдоржиевой.
– Цырен-Ханда Бадмадоржиевна, о дорогах мы уже представление имеем, а о врачах нет. Медицинских кадров у вас хватает?
– С кадрами проблема, как и везде в России, их не хватает. Нет таких специалистов, как офтальмолог, отоларинголог, хирург для стационара, дерматовенеролог, также мы очень ждем врача терапевта во врачебную амбулаторию села Можайка. Чтобы привлечь кадры, молодым специалистам нужно благоустроенное жилье, чтобы не нужно было топить печь, самим возить воду, чтобы они могли сосредоточиться на своей работе. Но такого жилья, к сожалению, нет. Возможно, для решения проблемы помогла бы какая-то специальная программа. Будет жилье, тогда специалисты станут приезжать в районы. Приехали к нам на работу два окулиста, которые очень нужны, но их не удовлетворили жилищные условия, что мы им предоставили – печное отопление и привозная вода никого не устроят. Особенно если это семья с малыми детьми.
Сейчас у нас укомплектованность врачами составляет всего 35%, средними медицинскими работниками – 87%. Очень большая потребность в специалистах узкого профиля. У нас 13 ФАПов, фельдшеры есть почти везде, кроме села Гарам. Сейчас приехал молодой специалист, которого мы как раз планируем устроить в Гарам, поэтому скоро у нас будет 100%-ная укомплектованность фельдшерами на ФАПах. Также 15 специалистов прибыли в район по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер».
– А что радует, какие позитивные изменения произошли в ЦРБ в последние годы?
– Нас очень порадовало поступление оборудования по программе «Модернизация здравоохранения 2018 – 2021 гг.». В рамках этой программы были построены 2 ФАПа модульного типа в селах Поперечное и Домна, а в 2020 году – врачебная амбулатория модульного типа в селе Телемба.
По национальному проекту «Детская поликлиника» был проведен ремонт и закуплено оборудование в детской консультации на общую сумму более 1 млн рублей, проведен долгожданный ремонт крыши хирургического отделения на сумму чуть менее 1 млн рублей, который был необходим после ЧС. В 2021 году капитально отремонтированы хирургическое и родильное отделения на сумму более 19 млн рублей. Здания на эти деньги капитально утеплили и отремонтировали вентиляционную систему операционного блока, что очень важно.
С 2017 по 2021 год поступило большое количество необходимого медицинского оборудования: экспресс-анализаторы, аппарат для ингаляционной анестезии с искусственной вентиляцией легких, маммограф, аппарат УЗИ, рентгенаппарат, флюорограф, стоматологические установки, биохимический анализатор, кислородные концентраторы, прикроватный монитор.
По программе «Земский доктор» с 2018 по 2021 год всего трудоустроено 8 врачей: 2018 год – 3 врача (терапевт, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики); 2019 год – 1 врач (стоматолог); 2020 год – 3 врача (педиатр, психиатр-нарколог, врач общей практики); 2021 год – 1 стоматолог. По программе «Земский фельдшер» с 2019 по 2020 год трудоустроено 7 фельдшеров: 2019 год – отделение скорой медицинской помощи; ФАПы с. Тужинка, с. Комсомольское, с. Тулдун, с. Домна. 2020 год – ФАП с. Поперечное и с. Целинный.
Конечно, самое актуальное – пополнение автопарка. В 2018 году для отделения СМП поступила автомашина скорой помощи «ГАЗ», в 2019-м поступил автомобиль скорой медицинской помощи «УАЗ» для ФАПа села Исинга; в 2020-м – автомобиль скорой медицинской помощи «УАЗ» для отделения СМП и автомобиль «ГАЗ» «Передвижной ФАП»; в 2021 поступили автомобили «Нива», «Патриот» и «Лада». Теперь мы оснащены автотранспортом, и это очень хорошо, потому как во время пандемии нужно было оперативно решать вопросы.
– А как вообще пережили ковид? Как проходит сейчас вакцинация?
– Конечно, когда «пришла» новая коронавирусная инфекция, для нас это был тяжелый период. Но медработники прошли обучение по СИЗам, мы развернули 57 коек в терапевтическом отделении, которое перепрофилировали под инфекционное отделение. В новом здании стационара мы лечили больных средней степени тяжести, а тяжелых направляли в Улан-Удэ. Медработники работали с пониманием, качественно, профессионально. Во время третьей волны были задействованы врачи узких специальностей, из них консультативных было 6 врачей, а 4 работали сменно врачами в ковидном отделении. Также в третью волну было задействовано 6 медсестер и 6 человек младшего медицинского персонала. Сейчас мы готовимся к четвертой волне. Лекарствами обеспечены, но не в достаточном количестве, поэтому планируем их закупать. А в 20-х числах октября придет кислородный концентратор с выработкой кислорода 100 литров в минуту, что, конечно, облегчит лечение больных новой коронавирусной инфекцией.
Что касается вакцинации: первый этап вакцинации против ковида прошли 74% населения, второй этап – 56%. Также сейчас у нас идет вакцинация против гриппа и углубленная диспансеризация для переболевших ковидом. Это тоже очень важный вопрос, так как самочувствие у многих переболевших еще остается слабым.
– Что в дальнейшем планируете?
– Мы очень надеемся, что для отдаленных сел у нас будет организована воздушная транспортировка пациентов. Когда Алексей Самбуевич Цыденов посетил нас, мы ему эту проблему обозначили. Глава республики сказал, что возможно организовать воздушную транспортировку беременных, а также пациентов с инсультом и инфарктом. Для этого нужно обустроить вертолетную площадку в Целинном. Мы очень надеемся, что это произойдет, потому как из-за плохого качества дорог и протяженности самого района мы теряем драгоценное время, отведенное на спасение больных и, следовательно, постоянно нуждаемся в санитарном автотранспорте.
Татьяна Спицына
О том, как работается врачам и средним медработникам в Еравнинской ЦРБ, мы попросили рассказать их самих
Альбина Раднаевна Ширапова, врач функциональной диагностики ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ»:
– Я родилась в Якутске, там же окончила СеверноВосточный федеральный медицинский университет в 2011 году по специальности «лечебное дело», затем обучалась в ординатуре в Москве в РНИМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «врач лабораторной диагностики». Вышла замуж за жителя Еравнинского района и в 2014 году переехала в Бурятию. Здесь прошла переобучение по специальности «врач функциональной диагностики» и в 2018 году, узнав о программе «Земский врач», решила поехать работать в Еравнинский район.
Мне все нравится, устраивают и условия, и коллектив. Хотелось бы, конечно, чтобы хватало медоборудования. По программе модернизации здравоохранения нам должны поступить электрокардиографы, регистратор холтеровского мониторирования, система суточного мониторирования артериального давления. Также ожидаем компьютерный спирограф по программе углубленной диспансеризации.
Анна Васильевна Черных, врач УЗИ-диагностики ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ»:
– Я родилась в Еравнинском районе, окончила Читинскую государственную медицинскую академию в 2005 году. Потом поступила в клиническую ординатуру в Чите по специальности «акушерство и гинекология», в 2007 году выпустилась и устроилась в Еравнинскую ЦРБ. С 2018 года работаю в Еравне уже по программе «Земский доктор». Сначала акушеромгинекологом, потом уходила в декретный отпуск.
Когда дети маленькие, то тяжеловато в районе работать акушером-гинекологом – вызывают в любое время суток. Поэтому я ушла на УЗИ-диагностику, чтобы больше времени уделять семье. 1 млн, полученный по программе, семья потратила на обустройство жилья. После окончания контракта планирую остаться в селе, работа мне нравится. Оборудование по программам поступает современное, например, в 2019 году поступил переносной УЗИ-аппарат и буквально два месяца назад – большой стационарный аппарат УЗИ. Мы теперь полностью укомплектованы. И это радует.
Баярма Борисовна Цыденова, врач педиатр ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ»:
– Я окончила Благовещенский медицинский институт в 1989 году. Работала в роддоме №2 города Улан-Удэ, в Багдарино, в городе Мирный в Якутии. С 2006 по 2008 год обучалась в ординатуре в СибГМУ, а узнав о программе «Земский доктор», подала заявку на участие. Почему именно Еравна? Мой муж родом из этих мест. Теперь у нас в Еравнинском районе и дом, и хозяйство. Очень помогли в обустройстве 2 млн, выделенные государством по программе.
В 2019 году я приехала в районную ЦРБ, здесь не было педиатра, на следующий год вышла из декрета педиатр и приехал второй молодой врач сразу после института. И работать стало значительно легче. Специфика работы в Еравнинском районе – это, прежде всего отсутствие хороших дорог и большие расстояния. Детей приходится транспортировать не так часто, но, тем не менее, в конце прошлого и в начале этого года были случаи, когда приходилось перевозить недоношенных младенцев в ДРКБ города Улан-Удэ. Поэтому санавиация нам необходима.
Цымжидма Жамсуевна Жамсаранова, врач терапевт в селе Телемба:
– Я окончила в 1991 году Алтайский государственный медицинский институт по специальности «врач общей практики», до прошлого года в течение 29 лет работала в Кижингинской ЦРБ терапевтом. Родом же я из Еравны. Когда для программы «Земский врач» убрали возрастной ценз, то сразу решила участвовать в программе и выбрала родную Еравну. Переезд дался мне легко, особых сложностей не возникало.
Здесь я работаю в деревне Телемба, самой отдаленной в Еравнинском районе. Она находится в 90 километрах от Читы. Если в Кижинге только вела прием взрослых пациентов, то в Телембе я одна, поэтому занимаюсь всем: и педиатрией – лечу деток, и акушер-гинекологическими проблемами – занимаюсь беременными, и хирургическими проблемами.
Сложность в том, что довольно часто приходится транспортировать пациентов, а дороги у нас очень плохие. Экстренных больных возим в основном в Читу, ведь если Сосново-Озерск, районный центр, – в 200 километрах, то Чита почти рядом. А всех остальных, не экстренных, возим через районный центр, но по нашим дорогам это очень тяжело. Поселок Целинный тоже относится к нам, с ним вообще огромная проблема. Мы несколько дней назад в четыре часа утра выехали из Целинного и ехали восемь часов до Сосновоозерской ЦРБ. Почти сутки в дороге! После дождей дорога особенно плохая, вся разбитая, так что наша новая машина за непродолжительное время уже износилась.
У нас не хватает медиков, в Телембе всего 2 медсестры и я. Мы все возрастные. Нет молодых кадров, не хотят сюда они ехать. Сейчас одна медсестра вышла в декретный отпуск, поэтому медсестер очень не хватает. И все нагрузки ложатся на нас.
Зоя Григорьевна Дугаржапова, психиатр-нарколог ГБУЗ «Еравнинской ЦРБ»:
– Я родом из Еравны. Окончила Читинскую медицинскую академию в 2014 году. Работала в Забайкальском крае, затем в Еравнинской ЦРБ. Интернатуру проходила по психиатрии, потом прошла переподготовку по наркологии. На 2 млн, полученные по программе, мы построили дом.
Мой кабинет в Еравнинской ЦРБ хорошо оснащен, есть даже алкотестер. Коллектив здесь дружный, меня очень хорошо приняли. К сожалению, в районе довольно много случаев алкоголизма. Острые состояния мы лечим здесь, а на реабилитацию пациентов отправляем в город.
Елизавета Анатольевна Баранова, зав. ФАПом, фельдшер села Целинный:
– Я окончила Читинскую медицинскую академию в 1982 году. Родилась в Тунгокоченском районе Забайкальского края. Какое-то время с мужем служили в селе Онохой. Когда появилась программа «Сельский фельдшер», я изъявила желание поработать по программе. Позвонила в Минздрав Бурятии, меня сразу соединили с главным врачом Еравнинской ЦРБ. В районе оставался один ФАП, куда требовался фельдшер, – в селе Целинный. Туда мы и отправились. Глава администрации встретил нас хорошо, помог с жильем. И с 1 октября 2020 года я здесь работаю. Мне очень нравятся местные люди и сам ФАП. В ФАПе работают, помимо меня, акушерка, санитарка, водитель, истопник.
Мы с супругом приобрели квартиру, обустроились. Конечно, есть сложности с транспортировкой, машина у ФАПа есть, но она часто выходит из строя. Мы просим машины у жителей своего же села. В районе есть отдаленные поселки, гурты, очень проблематично до них добираться. Нет санавиации, но этот вопрос сейчас на контроле у главы республики, поэтому очень надеемся на его положительное решение. Дорога не ремонтировалась у нас примерно с 1981 года. Однажды мы везли пациента с тромбозом около пяти часов по этой самой плохой дороге. А зимой был случай: транспортировали пятилетнего ребенка с высокой температурой, а машина сломалась посреди дороги. Ночь, зима, холод. Было очень страшно и тревожно за судьбу малышки. Но, слава богу, обошлось, машину починили и ребенка доставили в больницу.
Население поселка Целинный 100% привито от ковида, жители очень ответственно соблюдают все противоэпидемиологические меры. У нас один магазин, но даже в нем жители надевают маски. Иногда я бываю в Забайкальском крае, сравниваю, и в Еравнинском районе намного лучше соблюдаются противоэпидемические меры. Народ у нас ответственный, и это радует.