Петр Саввич БУРЮХАЕВ, заслуженный врач Республики Бурятия, председатель Совета ветеранов РКБ им. Н. А. Семашко.
По Петру Саввичу и не скажешь, что ему более 80 лет. Ровная спина, военная выправка, острый ум и оптимизм – таким предстал перед нами человек, который 27 лет руководил нейрохирургическим отделением РКБ им. Семашко. Коллеги и ученики ласково называют его «дедушка». В том, что все, от врача до младшего медицинского персонала, относятся к своему коллективу как ко второй семье, именно его заслуга.
– Когда учился в мединституте, ходил в хирургический кружок, мне нравилась хирургия, и я всегда стремился стать общим хирургом. На 3-м курсе меня выбрали старостой хирургического общества, на 4-м я начал посещать госпитальную хирургию. И всегда в числе первых ходил ассистировать на практику. Во время дежурств смотрел, как проводятся операции.
В 1970 году после окончания Иркутского мединститута приехал по распределению в Минздрав Бурятии. Главный хирург Владимир Васильевич Балдынов предложил мне пойти в нейрохирургию. Отделение нейрохирургии тогда насчитывало 40 коек. Организатором отделения был Сергей Степанович Бороноев. С ним работал Юрий Федорович Ермолаев, который как раз в 1970 году поступил в аспирантуру, благодаря чему и освободилось одно место, на которое меня приняли ординатором. Когда я пришел устраиваться, Сергей Степанович сразу попросил меня показать диплом, он как раз собирался оперировать – сшивать нервы и попросил ему помочь: хотел посмотреть, как я вяжу узлы и т. п.
Так с 1 августа я стал работать в отделении нейрохирургии РКБ им. Семашко. Вскоре Сергей Степанович ушел на пенсию, отделением заведовал Юрий Аюрзанович, опытный нейрохирург, который стал для меня наставником. Кроме него, в отделении работал Алексей Архарович Ербанов.
В 1970 году открылось спинальное отделение в Выдрино на 30 коек, оно было в составе нашего отделения. Также появилась интернатура, во время которой хирурги проходили у нас практику в течение месяца. И мы за этот месяц учили районных хирургов делать нейротравматологические операции, удалять гематомы и т. д. Нам стало немного легче, так как районные хирурги взяли часть нагрузки на себя. Летальность была намного выше, чем сейчас, и ошибок намного больше. Но мы работали, делали все, что могли, на пределе своих возможностей, и показатели были немногим хуже, чем в среднем по стране.
Ни компьютерной, ни магниторезонансной томографии тогда еще не было, и лишь в 1973 году появился аппарат М-эхо. То есть диагностировать приходилось только с помощью рентгена и пальпации. На аппаратуру не приходилось рассчитывать, поэтому только собственные знания помогали верно ставить диагноз. Начала развиваться анестезиология, а до этого операции при переломах позвоночника делали под местной анестезией. Мы научились делать ангиографию сосудистых заболеваний, опухолей головного мозга, делали пневмоэнцефалографию – запускали воздух в желудочки головного мозга и смотрели, в каком они состоянии. Ангиографию мы пытались делать и в районах, но аппаратура была старая и снимки получались некачественные. Иногда приходилось искать гематому в черепе «вручную»: делали 6 – 7 дырок в черепе – это называется «диагностическая трефинация черепа». Опухоли спинного мозга тоже очень трудно было искать, клиника есть, а где локализуется, непонятно.
Сейчас-то что не работать? Вся аппаратура есть, диагностика упростилась благодаря современной технике. А мы диагноз ставили на основании неврологической клиники, анамнеза и свое подозрение подтверждали доступными видами исследований. За время моей работы в нейрохирургии появились новые методы исследований: сначала М-эхо, которое уже показывало полушарные локализации, потом появилась компьютерная томография, затем магнитно-резонансная томография, УЗИ, радиоактивный метод и т. д.
Мы в свое время работали на износ. В тяжелые 90-е годы восемь месяцев работали без зарплаты. В отпуск уходили не больше чем на одну-две недели – работать было некому. Во время дежурств наших больных с травмами обслуживали общие хирурги, они вызывали нас и ночью, и в праздник, и по санавиации в район. Между прочим, уже через полтора года, как я проработал в нейрохирургии, Юрий Аюрзанович поставил меня обслуживать санавиацию. И я почти до конца своей карьеры работал в санавиации, облетел всю республику. Тогда имелся самолет, вертолет, «Волга». Во как!
Я ушел на пенсию 6 лет тому назад. Сейчас у нас выросла достойная смена. За годы моей работы заведующим у меня появились хорошие ученики, которых я сразу отправлял в ординатуру. А так как я сам окончил Ленинградский институт, то у меня там остались коллеги-друзья. Так, я отправил в ленинградскую ординатуру Василия Петровича Хунданова, Игоря Майоровича Бухаева и других. Большую помощь нам оказывали и иркутские профессора. Я несколько раз ездил на специализацию в Иркутск, а также в Новокузнецкий ГИДУВ и в Москву. Иногда профессора приезжали к нам и на месте показывали, как надо оперировать.
Раньше в год делалось примерно 220 – 280 операций, а сейчас в разы больше. Раньше опыта и техники было мало и мы отправляли многих пациентов в центр, а сейчас практически все операции делают тут. В больнице есть весь микроинструментарий, а раньше не было инструментов, случалось даже такое, что многие из них изготавливали на заводе специально по нашему заказу! Сосудистая хирургия была совсем не развита, отсутствовала диагностика, клипсы, микроскоп... А сейчас вся аппаратура есть, можно все самые сложные операции проводить в Бурятии. Жалко, я рано родился. Медицина в наше время слабовата была, особенно на периферии.
Мне бы очень хотелось пожелать молодым нейрохирургам, чтобы они, несмотря на то, что сейчас диагностика на таком высоком уровне и есть такие методы, как МРТ и КТ, изучали вдумчиво анатомию, физиологию. Им также надо хорошо знать архитектонику. И уже до обследования нейрохирург должен понимать, что с пациентом. Не надо лениться, надо постоянно учиться. И самое главное – быть простым. Не «выпендриваться» перед пациентами, не относиться к пациентам высокомерно. Сейчас у моих молодых коллег для работы созданы замечательные условия, есть современное оборудование, так что работать можно с удовольствием, постигая изо дня в день этот интересный мир нейрохирургии.