Об особенностях работы врача Бурятской республиканской поисково-спасательной службы.

Мы часто слышим в новостях о несчастных случаях, которые происходят на природе: сходят лавины, погребая под собой сноубордистов и лыжников, туристы сбиваются с тропы и теряются в тайге, срываются со скал альпинисты… Если в городах и селах у нас есть скорая помощь, которая тут же приедет на вызов, то кто спасает людей вдали от населенных пунктов? Оказывается, есть врачи-спасатели. Руслан Гармаев — единственный специалист такого рода в Улан-Удэ. Накануне 23 февраля нам удалось поговорить с ним об особенностях этой мужественной профессии.

Руслан Дмитриевич, как вы стали врачом-спасателем?

— С выбором своего профессионального пути я определился еще в старших классах школы. . Мой отец — врач-терапевт, также у меня много родственников-медиков. Я еще в школе хотел стать хирургом. Окончил медицинский факультет БГУ, а своей дальнейшей специализацией выбрал травматологию и ортопедию. Со второго курса института начал заниматься альпинизмом и горным туризмом. Раньше при БГПИ был туристический клуб, а в наше время его решил возродить Сергей Балданов (позже погибший на пике Победы). В клубе, который назывался «СКАЛЬП» (студенческий клуб альпинизма), собрались заинтересованные ребята и начали ходить в походы. Мы сходили в феврале на МункуСардык, потом летом на Шумак, и горы меня захватили. Ребята из клуба ездили на Алтай, в Среднюю Азию. Это был конец 90-х — начало 2000-х, деньгами и снаряжением особо не располагали, но зато было много энтузиазма. Нелегкое было время, но мое решение заниматься травматологией и ортопедией началось именно с увлечения горами. Травматизм в горах повышен. Мне запомнился случай из тех времен, когда в районе горы Трёхглавой в Тункинском районе Бурятии группа альпинистов из Иркутска попала в лавину и мы участвовали в спасательной операции. Этобыл март, снега лежало много. Все спортсмены выжили, но у одной из участниц был перелом позвоночника и ключицы. Я сам не оказывал тогда помощь, так как был студентом четвертого курса, но наблюдал и понял, что врач в горах очень нужен. Это и сыграло ключевую роль в выборе специализации.

Институт я окончил в 2001 году, а в 2002-м — интернатуру по специальности «травматология и ортопедия». После этого устроился работать во взрослое травматологическое отделение Больницы скорой медицинской помощи и параллельно с 2005 года начал работать в поисково-спасательной службе. Затем я перешел на работу в Железнодорожную больницу, сейчас у меня здесь полная занятость, а в поисково-спасательной службе я работаю в свой отпуск. Почему? Потому что знаю, что нужен и нужна моя помощь.

Когда пришли в поисково-спасательную службу, вам пришлось обучаться каким-то специальным навыкам, необходимым для работы?

— Да, научился плавать в бассейне. Вот что-что, а плавать я не умел до работы в БРПСС.

Работа в стационаре и работа в горах сильно различается? Я имею в виду не условия работы, а саму специфику оказания медицинской помощи.

— Для работы в горах прежде всего нужны знания и опыт по оказанию экстренной медицинской помощи. Главная задача – оперативно оказать медицинскую помощь в полевых условиях и бережно и быстро транспортировать пострадавшего. И решение ты принимаешь самостоятельно, ответственность вся лежит на тебе. В стационаре все проще, ведь рядом диагностическая техника, операционные, коллеги, полный набор медикаментов.

С чем вы чаще всего сталкиваетесь, работая в БРПСС? С какими травмами, ситуациями?

— В спасательных работах нужно различать профилактические и экстренные выезды. Профилактические выезды – это заранее запланированные выезды, например, на альпинистские сборы на Мунку-Сардык. Это что-то вроде «дежурства» при большом скоплении туристов для профилактики травматизма. И есть выезды экстренные, когда, например, сходит лавина. Вот в таких случаях важна оперативность – счет часто идет на часы, от нашей скорости зависят жизни. Конечно, где возможно, мы передвигаемся с помощью техники: вертолетов, машин и т. д. Но часто в условиях горной местности при плохой видимости вертолеты не летают и нам приходится идти к пострадавшим пешком. Однажды я шел к девочке, у которой было подозрение на «острый живот», с шести утра и до девяти часов вечера в районе Шумака. Но, пока добирался, сменилась погода и ее забрал вертолет. И такое бывало.

Однажды во время спортивного восхождения на Мунку-Сардык мы встретили группу российских туристов терпящих бедствие, поднимавшихся на вершину с территории Монголии (по гребню Мунку-Сардык проходит российско-монгольская граница). Под вершиной остались две женщины и пострадавший мужчина с переломом бедра, а монгольский гид с остальной группой спустился вниз на помощь. Нам пришлось транспортировать пострадавшего через вершину Мунку-Сардык, чтобы спустить на российскую сторону, так как требовалась срочная медицинская помощь и время было чрезвычайно мало. Эвакуация длилась с четырех часов вечера до утра следующего дня, но спасли.

В ноябре 2021 года из верховья ущелья реки Кынгарга вечером поступил сигнал от альпинистов-спортсменов. На альпинистском мероприятии у одного из участников с сахарным диабетом отмечается ухудшение состояния. Для оценки состояния и оказания помощи требуется медик, который сможет зайти в горное ущелье. На тот момент я в составе команды спасателей Бурятии и Забайкальского края вышел из соседнего ущелья, где участвовал в аналогичном альпинистском мероприятии. Было принято решение зайти в верховья реки Кынгарга ночью. Команда из бурятских и читинских спасателей и спортсменов-альпинистов зашла в ущелье за 1,5-2 часа. Участник находился в сопорозном состоянии, сахара зашкаливали, вводимый инсулин помогал кратковременно. Оставшуюся ночь участнику проводили инфузионную терапию. А утром, на наше счастье, участника эвакуировал вертолет. А иначе эвакуация на носилках прошла бы в пешем порядке и длилась 6-12 часов. В дальнейшем участник провел в больнице около месяца и благополучно выписался домой.

Сейчас люди стараются вести здоровый образ жизни: занимаются скандинавской ходьбой, туризмом, ходят в горы, отдыхают на природе. Как нужно готовиться к походам и выездам, какие правила соблюдать, чтобы избежать травматизма и несчастных случаев?

— Во-первых, нужно заранее позаботиться о приобретении навыков, необходимых для того рельефа и вида спорта, которым человек планирует заниматься: например, треккинг, хайкинг, альпинизм и т. д. То есть нужно тренироваться. Когда ты всю жизнь лежал на диване, вряд ли будет хорошей идеей сразу покорить Эверест. Помимо физической подготовки, нужна еще и подготовка специальная: навыки выживания, умение обращаться со специальным снаряжением (если речь идет, например, об альпинизме). Все эти навыки можно приобрести в различных спортивных клубах и объединениях, которых у нас на данный момент в республике хватает. Во-вторых, необходима подходящая одежда и снаряжение, это как раз то, на чем не стоит экономить: специальная туристическая или альпинистская обувь, верхняя одежда, надежно защищающая от различных погодных условий, рюкзак и все остальное, что поможет вам выжить. Особенно важно помнить об аптечке: в ней должен быть жгут на случай, если придется останавливать кровь, бинты, препараты, помогающие при отравлениях и т. д. Замечательно, если в группе будет человек, который прошел курсы оказания первой помощи, или медик. Такие курсы можно пройти в Улан-Удэ на базе Центра медицины катастроф. В-третьих, важны средства связи (телефон, рация), с помощью которых вы сможете вызвать спасателей, если вдруг с вами что-то случится. И, в-четвертых, организованным группам, так и одиночным туристам необходимо регистрироваться в МЧС при выходе на маршрут, ведь как мы сможем помочь, если не будем знать о вашем походе?

Что помогает вам в работе, кто поддерживает?

— Конечно, семья и команда. Моя поддержка и опора – это супруга и четверо детей, это мой надежный тыл. И без верных и надежных товарищей тоже никуда, как говорится, один в поле не воин, а в нашем деле команда – это вдвойне важно.

Татьяна Спицына

Республиканское агентство ГО и ЧС напоминает!
За помощью к спасателям вы можете обратиться по телефонам:
г. Улан-Удэ 8(3012) 23-03-55;
г. Гусиноозерск, Селенгинский район 8(30145) 43-736;
п. Кырен, Тункинский район 8 (30147) 41-153