У многих людей самые счастливые моменты в жизни связаны с рождением детей.

Когда под боком лежит крохотный сопящий малыш, мир меняется, он становится совсем другим. И нет ничего более прекрасного, чем стать любящими мамой и папой. А что же делать тем, кто не может обрести радость материнства и отцовства? Не огорчаться! История отделения ВРТ началась декабре 2013 года. Надо отметить, что открытие данного отделения — это большой прорыв для нашей республики. Впервые такая высокотехнологичная помощь, представленная на самом современном уровне, стала доступна для жителей нашего региона.

В середине февраля отделение вспомогательных репродуктивных технологий ГК «Диагрупп» отпраздновало рождение 2000-го малыша. Что стоит за этой цифрой? Мы решили спросить у людей, благодаря которым эти дети появились на свет. 

ЭРЖЕНА БУРГУТОВНА БАНДЕЕВА, заведующая отделением ВРТ, врач репродуктолог:

– Отделение работает уже 8 лет. Лечебными же циклами ЭКО мы начали заниматься с февраля 2014 года. За этот период пройдено очень много: становление коллектива, поэтапное внедрение в работу современных методов вспомогательных репродуктивных технологий, слаженная работа всей команды МЦ «Диагрупп». В конечном итоге все это позволило достигнуть такого количественного показателя – рождение 2000-го малыша. Это наше участие в программе «Демография», так мы вносим свой вклад в увеличение численности не только республики, но и страны.

Сегодня отделение ВРТ это шесть врачей репродуктологов, три врача эмбриолога, два врача андрологауролога и, конечно же, их незаменимые помощники – акушерки и медицинские сестры.

В своей работе за этот период мы попытались внедрить все современные методы вспомогательных репродуктивных технологий. И это не просто слова. По оснащенности отделение – самое передовое в компании. Все новинки, которые появляются в работе эмбриологов, мы сразу берем на вооружение. Например, процедура ИКСИ. Данная программа применяется для тех пар, у которых есть чисто мужской фактор бесплодия. В линейке услуг есть донорские программы: ооцитов, спермы, также применяем программы суррогатного материнства. Это решения для пар, которым проведение ЭКО со своим собственным биологическим материалом невозможно в силу ряда причин. В прошлом году мы внедрили предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов, что, несомненно, поможет в дальнейшей нашей работе.

Мы стараемся помочь всем нашим пациентам. Ведь пациенты с бесплодием – это особые пациенты. Это боль, с которой они живут, и чаще всего ни с кем не делятся. Мы благодарим их за доверие, за то, что они дают нам возможность работать, ведь если бы не было пациентов, не было бы и таких результатов. Поэтому такую высокотехнологичную помощь мы хотим максимально приблизить каждому жителю нашей республики, кто сталкивается с данной проблемой. Для решения этой задачи мы практикуем выезды в районы республики. Несмотря на то, что мы работаем уже столько лет, встречаются люди, которые не знают о существовании и такого отделения, и о бесплатном проведении ЭКО в рамках полиса ОМС.

Конечно, пандемия внесла свои коррективы в работу отделения. По сравнению с 2017 – 2018 гг., количество выделенных Минздравом РБ квот по полисам ОМС значительно сократилось, хотя это очень востребованная процедура. Лист ожидания серьезно вырос, и, соответственно, увеличилось время ожидания. Также по новым приказам у женщин, планирующих беременность, и у ее ближайшего окружения обязательно должна быть вакцинация и ревакцинация.

Тем не менее 2000 детей, рожденных методом ЭКО, – это не просто период нашей работы, это взлеты и падения, это сопереживание, это слезы радости и разочарования с нашими пациентами и тысячи проведенных циклов ЭКО. Конечно, есть процент неудач, как и в любой работе, но, как говорится, дорогу осилит идущий. Если пациент верит врачам – мы стараемся сделать все возможное, чтобы каждая семья, столкнувшись с данной проблемой, получила свой положительный результат. И на сегодняшний день эта цифра уже больше чем 2026.

Могу с уверенностью сказать, что наш коллектив – это стремящиеся к новым знаниям люди. За весь период работы благодаря руководству нашей компании мы посетили очень много международных и российских конференций. Наше отделение является действительным членом Российской ассоциации репродукции человека, куда мы ежегодно предоставляем наши статистические данные о проведенных циклах, их результативности. И отмечу, что частота наступления беременности на протяжении последних пяти лет не снижается, она равна 40 и более % на уровне среднероссийских и мировых показателей.

И география наших детей очень широка. Если брать в масштабе России, это Москва, Санкт-Петербург, Магадан, ЮжноСахалинск, Хабаровск, Иркутск, Чита и т. д. Если зарубежье – это США, страны Европы, Монголия, Китай. Несмотря на то, что они проживают в других странах и городах, они выбирают нас, потому что коммерческие циклы ЭКО у нас не такие дорогие и есть доверие к нам, потому что мы работаем на мировом уровне по мировым стандартам.

Я благодарна за призвание и признание быть врачом репродуктологом, быть заведующей первым отделением ВРТ. Это большая ответственность и очень благодарная работа, которая тебя вдохновляет, окрыляет и дает силы идти дальше. Я очень люблю свою работу, люблю свой коллектив и всегда благодарна судьбе за то, что стала первым врачом репродуктологом в Республике Бурятия. 

ИРИНА ВЯЧЕСЛАВОВНА САФРОНОВА, врач репродуктолог:

– Я работаю в «Диагрупп» с 2011 года. Конечно, трудности бывают. К нам приходит сложный пациент с непростой клинической ситуацией, усугубленный психологическими проблемами, которые нам необходимо преодолеть, поэтому мы еще и психологи. К тому же сейчас, когда мы боремся с новой коронавирусной инфекцией, думаю, столкнемся и с его последствиями. Уже есть теоретические предположения, что постковидный синдром в том числе отразится на функциональном состоянии репродуктивной системы женщины и мужчины. Это отдаленные последствия, тем не менее об этом стоит задуматься уже сейчас. Скорее всего, вырастет волна аутоиммунных заболеваний, которые являются одними из факторов бесплодия.

Уже сегодня мы проводим лечение хронического эндометрита, методикой PRP-терапии, когда используется для лечения собственная плазма пациента, например, для яичников. С помощью специальных методик вводим плазму в яичники, тем самым преодолеваем такой фактор, как истощенный овариальный резерв. Кроме того, PRP терапия используется для уплотнения эндометрия. У женщин с признаками тонкого эндометрия после проведенной терапии мы видим положительные результаты, эндометрий начинает соответствовать нормативу, для того чтобы перенести эмбрион. Одна из причин неудачного ЭКО – именно тонкий эндометрий у женщин, когда, по сути, некуда переносить эмбрион. И такие женщины нередко сталкиваются с тем, что приходится пользоваться программами суррогатного материнства.

Стоит большой вопрос по отработке методики по сохранению онкофертильности. Этой теме будет посвящена конференция «Байкальское лето — 2022». Это нужно для того, чтобы помочь парам преодолеть фактор бесплодия, который формируется у женщин с онкологией, и у мужчин после химио-, радио-, лучевой терапии. На сегодняшний день онкологические заболевания успешно лечатся, тем не менее их последствия довольно тяжелые, особенно для молодых людей. В своем отделении мы планируем оказывать помощь пациентам: сохранять их репродуктивный материал с помощью криоконсервации.

В этом направлении нужно работать не только нам, но и всем нашим коллегам, так как за рубежом существует общепринятая практика, когда перед химиотерапией всех пациентов репродуктивного возраста отправляют на криоконсервацию биоматериалов. Хотелось бы, чтобы и у нас так было, поскольку потом пациенты вам будут безмерно благодарны за своевременный совет.

Хочу пожелать всем супружеским парам смелости, быть более открытыми, на сегодняшний день чуть ли не каждая 6-я пара в нашей республике сталкивается с диагнозом «бесплодие». И на самом деле очень хорошо, что здесь, в Бурятии, вы можете воспользоваться методом ЭКО.

С пациентами у нас всегда остаются теплые отношения. Мы созваниваемся, поздравляем с различными праздниками. Очень приятно, когда они отправляют нам фотографии своих деток, как они развиваются, когда приходят за повторной беременностью. И очень часто приходят со своими детьми и говорят: «посмотрите, это ваши труды». 

АЮНА БАИРОВНА ШАРЫГИНА, врач эмбриолог:

– Задача эмбриологов создать максимально оптимальную среду для культивирования и оплодотворения половых клеток, сделать все безошибочно, точно, аккуратно, не растеряв ни одну клетку. Можно сказать, что это ювелирная работа. Мы ведем серьезную работу по криоконсервации эмбрионов, которая дает более высокую частоту наступления беременности и используется в последующих программах, когда пара планирует еще детей. В прошлом году внедрили предимплантационную генетическую диагностику, когда проводится исследование эмбриона для исключения хромосомных патологий. Она позволяет повысить эффективность программы ЭКО, в том числе изучается жизнеспособность эмбрионов, рекомендован он к переносу или нет, есть ли какие-то хромосомные нарушения и т. д. Это актуально для пациентов с неоднократными попытками ЭКО, с замершими беременностями, для возрастных пациенток, и если есть в семье какие-то моногенные заболевания, тогда можно определить пол эмбриона, но это не является целевым исследованием, просто есть группа заболеваний, связанных с наследственностью по полу.

Для манипуляций все расходные материалы высокого качества, прошедшие все сертификации, даже сейчас, в текущей ситуации в мире, мы изыскали резервы, чтобвы не снижать их качество.  

ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА ДАШИПЫЛОВА, врач репродуктолог:

– Самое главное для пациентов – своевременное обращение, не надо оттягивать визит к врачу, не надо ждать чуда, если за плечами 5 – 8 лет бесплодия. Диагноз «бесплодие» ставится, если пара не может забеременеть при регулярной половой жизни более одного года.Если возраст пациентки 36 и более лет, то уже после 6 месяцев ожидания нужно обращаться к врачу, потому как запас фолликулов в яичниках начинает стремительно истощаться и процент естественной беременности резко снижается. ЭКО в возрасте 36 – 38 лет дает неплохие результаты, поэтому нельзя терять драгоценное время. Время – тот фактор, который не вернется.

Я уже 11-й год работаю в «Диагрупп». Как и в любой работе, сложности есть. При неудачных попытках ЭКО нам надо объяснить, почему так получилось, не дать возможности опустить пациентам руки, поддержать. А результативность ЭКО напрямую зависит от возраста и стажа бесплодия. Чем меньше стаж бесплодия и чем моложе женщина – тем результативность выше, и она может достигать 50 – 60%.

В моей практике был случай, когда мы помогли забеременеть женщине после рака яичников. Она много лет боролась с онкологией, были две операции, многочисленные химиотерапии, прошла не через одну программу ЭКО, было несколько неудачных переносов, закончившихся замершей беременностью, и вот в 2021 году она родила королевскую двойню. Этот случай говорит о том, что все возможно.

Я, как куратор донорских программ, призываю молодых людей помочь семейным парам, которые не могут иметь детей. За вашу помощь вы получите гарантированное денежное вознаграждение, а также полное бесплатное медицинское обследование организма. Основные критерии для доноров: возраст от 18 до 35 лет, средний рост и вес, психическое и физическое здоровье, также донор должен быть без генетических патологий, которые могут передаваться потомству.

Хочу сказать, что жизнь вносит свои коррективы в наши планы. И для женщин, которые хотят сначала построить карьеру и не планируют беременность либо по каким-то другим объективным причинам не планируют детей, мы можем применить метод отсроченного материнства, когда яйцеклетки замораживаются, чтобы не ждать истощения резерва. С яйцеклетками ничего не случится, они могут храниться длительное время. Это запас генетики, это будущее, продолжение рода, это то, на чем нельзя экономить и ничем нельзя измерить. И тогда мы чаще будем видеть счастливые улыбки на лицах наших пациентов, чаще будем видеть положительные тесты на беременность. Очень приятно видеть, когда в результате зачатия «наши эмбрионы» вырастают – они уже бегают и прыгают, приятно видеть радость семейных пар, которые, наконец, обретают долгожданное материнство и отцовство. 

САЯНА ЮРЬЕВНА ЧИМИТОВА, врач акушер-гинеколог, репродуктолог:

– К нам обращаются те, кто практически потерял всякую надежду, пациенты с тяжелыми диагнозами, с осложненным анамнезом, в позднем репродуктивном возрасте, после оперативных вмешательств и т. д. Психологически нашим пациентам очень тяжело, длительное бесплодие дает о себе знать в эмоциональном плане. Нам очень часто приходится быть и психологами. Тем не менее выход всегда есть.

В моей практике был случай, когда ко мне пришла молодая пациентка, 28 лет, с эндометриозом в яичнике. Это грозное и тяжелое заболевание, его сложно вылечить, в основном остается только хирургическое вмешательство. Но мы смогли ей помочь, сделали все возможное, чтобы долгожданная беременность наступила. Первая программа у нас была неудачная, во второй программе беременность наступила, но замерла на маленьком сроке. И только третья программа закончилась положительным результатом и родами. Я хочу сказать, что бывают разные случаи и не с первого раза все может получиться. Главное – не отчаиваться и не опускать руки. Нужно время, терпение, моральная поддержка близких.

И я всегда говорю, что паре обязательно надо быть всегда вместе, поддерживать друг друга, иногда складывается ощущение, что женщина одна во всем виновата и несет этот тяжкий крест. У нас есть случаи, когда рождаются двойни, у меня были и королевские двойни, но мы же все же рекомендуем переносить один эмбрион, так как нам нужен здоровый, доношенный ребенок. А многоплодная беременность – это всегда риск. Успехом нашей работы служит и то, что многие пары возвращаются за вторым, а то и третьим ребенком. Мы всегда этому рады, хотим двигаться и развиваться дальше. И 2000-й ребенок – это тысячи счастливых семей, счастливые родители, долгожданные дети, счастливые бабушки и дедушки.

Восемь лет, команда профессионалов, более 2000 детей и тысячи счастливых семей! Первое и единственное на сегодня в республике отделение ВРТ не собирается останавливаться на достигнутом. Современные технологии действительно творят чудеса. Они дарят надежду на счастливое будущее, где будет детский смех, топот маленьких ножек и счастливые лица родителей.   

Лариса Бурунова