Для главного врача нет важнее задачи привлечь кадры, сплотить команду и обеспечить всем необходимым.
Кяхте без малого три века. Первая гражданская больница здесь была открыта в 1825 году, и находилась она в ведении Иркутского приказа общественного призрения. В 1860-м она располагала всего 35 койками. В городе состояли на медицинской службе 5 врачей и работала одна вольная аптека. Здесь всегда трудились очень интересные доктора, среди которых Карп Петров, служивший ранее у Суворова, а затем направленный в Кяхту. Большой любовью у местного населения пользовался Петр Марцинкевич, поддерживавший дружеские связи с декабристами Николаем и Михаилом Бестужевыми. В военном лазарете работал ординатором молодой военный врач Георгий Рещиков, впоследствии известный хирург и гинеколог. Помнят здесь Константина Дудукала, много сделавшего для улучшения санитарного состояния города. В годы Великой Отечественной войны кяхтинские медики внесли неоценимый вклад в дело Победы и возвращения в строй раненых. И после войны Кяхта блистала именами талантливых докторов.
До начала 1970-х больница размещалась в деревянном здании по улице Ленина. В 1972 году коллектив ЦРБ справил новоселье. Строители ПМК-466 сдали в эксплуатацию здание новой больницы на 280 коек. Сейчас Кяхтинская центральная районная больница одна из крупнейших районных больниц республики, обслуживающая около 38 тыс. населения. С главным врачом Туяной Пурбо-Доржиевной Будаевой мы ведем разговор о том, что сегодня представляет собой Кяхтинская ЦРБ, помнят ли молодые коллеги имена своих прославленных предшественников?
– Туяна Пурбо-Доржиевна, насколько велико сегодня ваше медицинское хозяйство?
– «Кяхтинская ЦРБ» – это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее первичную доврачебную, врачебную и специализированную медицинскую помощь населению Кяхтинского района, в котором проживает 36604 человека. В состав ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» входят: стационар круглосуточного пребывания на 131 койку: это терапевтическое, хирургическое, детское, инфекционное, акушерско-гинекологическое отделения. У нас есть дневной стационар на 53 койки, амбулаторно-поликлинические подразделения для обслуживания взрослого и детского населения на 500 посещений в день, стоматологическая поликлиника, 3 отделения скорой медицинской помощи. В селах – Кударинская участковая больница, 6 врачебных амбулаторий и 29 фельдшерско-акушерских пунктов. Хозяйство действительно немаленькое и специфичное. Накладывает отпечаток и история прославленной на весь мир города Кяхты, и близость к государственной границе.
– Казалось бы, при таком раскладе должны кататься как сыр в масле, ведь вы – входные ворота в Россию, и здесь должно быть все на высшем уровне. А как на самом деле развиваетесь, как строитесь и оснащаетесь?
– Особых привилегий для своего района и нашего здравоохранения мы не видим. Все, как и везде. В рамках национального проекта «Здравоохранение» в Кяхтинском районе построен ФАП в с. Унгуркуй. Кроме того, мы достаточно хорошо оснащаемся в последние годы. Это очень важно. Только в 2021 году получено медоборудование и автотранспорт на общую сумму 9,5 млн рублей. В 2022 году уже поступило медоборудование и ожидается поступление 5 легковых автомобилей. Безвозмездно поступили 2 генератора кислорода и 1 аппарат ИВЛ. По целевой субсидии приобретен и установлен кислородный генератор, обеспечивающий 13 кислородных точек в инфекционном отделении. Развивается паллиативная помощь: приобретено оборудование для паллиативной помощи в условиях стационара: кислородные концентраторы, вертикализаторы, отсасыватели, откашливатели, подъемники, ванны на общую сумму более 1 млн рублей. Без современного оборудования сегодня не может существовать ни одна больница. Поэтому этот процесс у нас перманентный – постоянно что-то требуется новое, и мы стараемся обеспечить всем необходимым больницу.
– Ваш район достаточно разбросанный. Как идет процесс цифровизации, внедрение современных информационных технологий в различные процессы медицинской деятельности?
– По вопросам цифровизации здравоохранения в рамках нацпроекта у нас есть хорошие подвижки. За время работы программы по созданию единого цифрового контура в системе здравоохранения количество автоматизированных рабочих мест медицинских работников увеличилось более чем в 2 раза. Подключены к сетям передачи данных все структурные подразделения центральной районной больницы. Внедрены и запущены в эксплуатацию лабораторная информационная система «Ариадна» и централизованная система управления скорой и неотложной медицинской помощи. Подключено к центральному архиву медицинских изображений 3 единицы оборудования (рентгеновский аппарат на 3 рабочих места, флюорограф и маммограф). Так что здесь все в порядке.
– А что не в порядке, какая проблема стоит остро в больнице или нет таковых? По всей стране болезненный для здравоохранения вопрос – отсутствие кадров. Как у вас обстоят дела?
– Это и есть самый главный и самый острый для нас вопрос. Казалось бы, Кяхта – это звучит и гордо, и красиво, а вот не едут сюда молодые врачи и фельдшеры. В настоящее время в Кяхтинской ЦРБ работают 627 сотрудников, из них 53 врача, 300 фельдшеров и медицинских сестер, 64 человека младшего медицинского и прочего, 210 обслуживающего персонала. Обеспеченность врачебными кадрами низкая и составляет на 10 тыс. населения 13,93% (по району), что ниже республиканского показателя на 22,07% (36,0% по РБ). Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения – 81,41% (по району), что также ниже республиканского на 9,99% (91,4% по РБ).
– Так почему не едут или не задерживаются здесь молодые?
– Главной причиной низкого притока и оттока кадров является проблема жилья для специалистов. Наша больница не имеет собственного жилья, специалисты проживают в жилье по договору найма. По республиканской программе «100 домов для врачей» в реестр медицинских работников были включены 13 человек, из которых только 2 человека приобрели жилье по данной программе (врач и акушерка). К сожалению, программа «Земский доктор» в 2021 году реализована на 50%, по программе приехали врач акушер-гинеколог и врач анестезиолог-реаниматолог. Программа «Земский фельдшер» в 2021 году реализована на 100%. По программе «Земский доктор/Земский фельдшер» на 2022 год запланировано трудоустроить 5 врачей специалистов, из них уже трудоустроен врач стоматолог, ожидаем врача педиатра, активно решаем вопрос трудоустройства хирурга, терапевта участкового, терапевта стационара. Также в сентябре месяце ожидаем врача-лаборанта после целевого обучения в клинической ординатуре.
Мы активно проводим профориентационную работу. В настоящее время на базе высших учебных заведений по целевому приему обучаются 11 человек, на базе средних учебных заведений по целевому приему – 60 человек. Продолжается профориентационная работа со школьниками. В период пандемии фактически ежемесячно я проводила ВКС-встречи в Zoom с учащимися старших классов по привлечению ребят к профессии медицинского работника, а также личные персональные встречи по вопросам поступления в медицинские вузы как со школьниками, так и с выпускниками медицинского колледжа. Кроме того, нами ведется регулярная работа совместно с колледжем и центром занятости по привлечению кадров. С нашим филиалом медколледжа имеется совместный план, по которому мы вместе с педагогами медколледжа выезжали в школы района с целью профориентации, в данном направлении работа продолжается. Как итог проведенной работы в 2022 году заключено 23 договора на целевое обучение в медицинские вузы и 52 договора на целевое обучение в медицинском колледже. На сегодня точно известно, что в медицинские вузы страны на целевое обучение поступили 4 человека после окончания школы. По поступлению в медицинский колледж пока информации нет, вопрос на мониторинге. Студентов мы своих поддерживаем, в период освоения образовательной программы по целевому обучению им выплачивается доплата к стипендии.
Поскольку новое оборудование в Кяхтинскую ЦРБ поступает ежегодно, то, чтобы работать на нем, нам приходится отправлять специалистов на обучение как в республиканские медицинские учреждения, так и в федеральные центры.
– Сейчас опять поднимает голову ковидная инфекция. Как будете справляться?
– К новой волне COVID-19 все медицинские работники готовы, по прогнозам, будет больше амбулаторных пациентов, опыт работы имеется, думаю, справимся. Кроме этого, активно проводим профилактическую работу по охвату вакцинацией и ревакцинацией как взрослого, так и детского населения района. Я сама регулярно выступаю на районных совещаниях перед руководителями организаций Кяхтинского района, а также перед главами поселений по вопросам профилактики COVID-19. Темпы охвата вакцинацией и ревакцинацией хорошие, особенно в последние три недели. Справимся. Как, впрочем, и всегда.
– Несмотря на трудности последних лет, оптимизм не иссяк. Какие планы строите на будущее?
– Как говорится, кадры решают все, поэтому основной задачей считаю борьбу с дефицитом кадров, особенно привлечение в Кяхтинскую ЦРБ врачебного персонала. Вторая задача – это сплотить всех работников ЦРБ и сформировать единую команду, третья задача – это создание комфортных условий в нашей больнице и для пациентов, и для работы нашего персонала.
Продолжается работа по профилактическим осмотрам и диспансеризации взрослого и детского населения района, по раннему выявлению хронических неинфекционных заболеваний и снижению смертности. Мониторинг внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи также остается приоритетным.
Четкое взаимодействие среднего медперсонала ФАП с врачами ЦРБ при оказании медицинской помощи пациентам, в том числе с использованием ТМК, это тоже одна из целей нашей совместной командной работы в ЦРБ. Учитывая, что мы работаем в районе, необходимо продолжить межведомственную работу субъектов профилактики, совместную работу с администрацией района, города Кяхты, с главами поселений и организациями Кяхтинского района. Будет оставаться приоритетной в текущем году и работа с семьями социального риска. И, конечно, продолжим сотрудничество со СМИ и общественными организациями по различным проблемным вопросам.
– Спасибо за способность говорить о проблемах честно и откровенно. Удачи и успехов вам.
Фото: pixabay.com
