2023 год для здравоохранения Бурятии особенный. 100 лет назад, 1 августа 1923 года, был образован Народный комиссариат здравоохранения республики.

Начать подготовку к юбилейной дате мы решили циклом статей о важных событиях и удивительных людях прошлого. У здравоохранения Бурятии – богатое наследие. Мы помним о своей истории и храним ее с огромным уважением к труду наших предшественников.  

НАЧАЛО ТРУДНОГО ПУТИ

Построение советской системы здравоохранения, ставшей со временем всемирно известной как «система Семашко», шло в сложных условиях. Только окончилась Гражданская война, в стране свирепствовали эпидемии инфекционных заболеваний, недоставало квалифицированных медицинских кадров, лечебных учреждений, медикаментов.

На всей огромной территории Бурятии (до 1937 года – 400 тыс. км) работали 12 больниц на 240 коек, 23 врача, 58 фельдшеров, 10 фельдшеров-акушерок и 8 медицинских сестер. На одного участкового врача приходилось 34,5 тыс. человек, а на одну больничную койку – более 2,7 тыс. человек. В республике не велась борьба с социальными болезнями, особенно среди бурятского населения.

Первым в истории республики народным комиссаром здравоохранения стал Андрей Тимофеевич Трубачеев, любимый и популярнейший врач всего бурят-монгольского народа, как напишет о нем позже писатель Солбонэ Туя . «...Каждый аймак Бурреспублики, в особенности западные аймаки – Бохан, Аларь, Эхирит-Булагат, Тунка, знают его не только как врача с сальварсаном, шприцем, пинцетом в руках, но и как врача-общественника, отстаивающего на сходах и съездах свои проекты по здравоохранению».

Начало деятельности Андрея Тимофеевича проходило в неимоверно трудных условиях. Михей Николаевич Ербанов, председатель Бурят-Монгольского революционного комитета, выступая на первом съезде Советов Бурят-Монгольской АССР (6–12 декабря 1923 года), отмечал: «В отношении состояния народного здравия наша республика находится в катастрофическом положении. Особенно это относится к бурятской части населения. Статистика последних лет указывает на то, что бурятское население находится под угрозой вымирания. Отсутствие в должном размере медицинских учреждений, средств на их оборудование, темнота и косность населения есть общие объективные условия, не дающие в должном размере развернуть деятельность Наркомздраву. Большинство населения, особенно семейское крестьянство и буряты, находится в кабале у разного рода шарлатанов, знахарей и лам. Есть селения, кои энергично отказываются от открытия фельдшерско-акушерского пункта, больницы и прочих, считая это делом нечистых, антихриста. Снабжение медикаментами и медицинскими принадлежностями желает оставлять много лучшего».

В этой непростой обстановке Андрей Тимофеевич Трубачеев показал себя прекрасным организатором, способным решать сложные задачи. Были организованы и открыты районные и участковые больницы, фельдшерские пункты и другие медицинские учреждения. Всего за период с 1923 по 1931 год число больничных коек в Бурятии увеличилось с 270 до 710. При его активном участии была создана Областная больница в г. Улан-Удэ, организованы новые виды медицинских учреждений: диспансеры, женскодетские консультации, Дом санитарного просвещения, родильные дома, санитарноэпидемиологические станции и др.

В 1932 году по состоянию здоровья А.Т. Трубачеев был освобожден от обязанностей наркома здравоохранения. В последующие годы он работал заместителем наркома здравоохранения, директором Института здравоохранения, Наркомздрава, главным врачом туберкулезного санатория на Верхней Березовке, врачом республиканского кожно-венерологического диспансера. Вышел на заслуженный отдых в 1948 году. Его имя еще при жизни было присвоено ВерхнеБерезовскому туберкулезному санаторию.

ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА

Идея организации Областной больницы на базе лазарета Красного Креста была впервые публично озвучена в ноябре 1921 года в газете «Прибайкальская правда». В тот момент территория Бурятии входила в состав Дальневосточной республики. Это буферное государство просуществовало совсем недолго (вошло в состав РСФСР в ноябре 1922 года), и организовать больницу тогда не удалось.

С образованием Бурят-Монгольской АССР вопрос реорганизации лазарета Красного Креста вновь оказался на повестке дня. Его здание отвечало всем требованиями клиники, было оборудовано водопроводом, канализацией и ванными комнатами. Воду качали из собственного колодца при помощи электрического насоса. Имелось электрическое освещение, был рентгеновский кабинет, очень хорошая химикобактериологическая лаборатория, а также операционная. Тогда как в городской больнице не хватало помещений и отсутствовало благоустройство.

Проблемы городской больницы обсуждались 19 сентября 1923 года на совещании врачей г. Верхнеудинска при Бурнаркомздраве и 18 декабря 1923 года – на заседании местного комитета содействия РОКК. На последнем присутствовали председатель Бурсовнаркома М.Н. Ербанов, уполномоченный РОКК по Бурят-Монгольской республике А.Т. Трубачеев и другие. Из протокола: «Слушали: 2. Доклад старврача лазарета РОКК о хозяйственном состоянии лазарета по состоянию на 17 декабря 1923 года. Постановили: 4. Ввиду того, что лазарет является учреждением, недоступным широким массам населения. И ввиду того, что Бурнаркомздрав не имеет на территории республики ни одного лечебного учреждения, соответствующего запросам населения о квалифицированной медпомощи, и был поставлен в силу этого в весьма тяжелое положение, просить Бурнаркомздрав ходатайствовать о передаче Верхнеудинского лазарета РОКК Бурнаркомздраву для организации в нем лечебного учреждения центрального республиканского значения». Так началась работа по передаче лазарета Красного Креста Бурнаркомздраву.

4 августа 1924 года по инициативе Совнаркома и НКЗ БМАССР ВЦИК РСФСР своим постановлением передал Лазарет Красного Креста Бурят-Монголии Наркомздраву, который 1 октября 1924 года реорганизовал Городскую больницу в Областную им. Н.А. Семашко. Временное исполнение обязанностей старшего врача Областной больницы было возложено на А.Г. Гурьянова, а временное заведование городской амбулаторией – на Н.А. Щуко.

Основное здание больницы состояло из главного 3-этажного каменного корпуса, деревянного здания во дворе, электростанции и хозпостроек. В больнице было развернуто 5 отделений на 136 коек: терапевтическое – 48 коек, хирургическое – 40, гинекологическое – 20, родильное – 12, детское – 10, психоприемник – 6 коек. В конце 1925 года было завершено строительство деревянного корпуса больницы. Открыты психоневрологическое, глазное, отоларингологическое отделения и физиотерапевтический кабинет.

В год организации больницы в ее штате состояли 62 человека, в том числе старший врач, 5 врачей-ординаторов, 1 лекпом, 2 фельдшерицы-акушерки и 10 сестер милосердия. В довоенные годы в Областной больнице работали: М.В. Танский, Г.В. Кондратов, Л.С. Резницкий, Г.М. Рещиков, В.Т. Есманский, В.М. Мешаак, Л.А. Гофланд, А.И. Глебович, С.К. Белоусов, Д.Н. Плишкин, Р.Х. Вольф, А.Г. Петров, Э.Р. Раднаев и другие известные врачи.

ВСЕМЕРНО УКРЕПЛЯТЬ САНИТАРНОЕ ДЕЛО

20-е годы 20 столетия – тяжелейшее для нашей страны время, период абсолютной санитарной безграмотности населения, эпидемий и социальных болезней. Лучшие медицинские силы были сосредоточены в учреждениях, боровшихся с социальными болезнями и пропагандировавших санитарно-гигиенические навыки среди населения.

В ноябре 1924 года был открыт Республиканский Дом санитарного просвещения, первой заведующей которым стала врач Фишева. В этом же году открыли кожно-венерологический диспансер. Главным врачом стал Константин Михайлович Онисимов, затем в марте открыли Верхнеудинский противотуберкулезный диспансер. Первым главным врачом диспансера был Георгий Анатольевич Нагибин.

Эффективность санитарного просвещения того времени была обусловлена массовостью агитации и пропаганды. Лекторий, музей, кинотеатр, читальня, организационный, методический, издательский центр распространения гигиенических знаний – такие функции в первые годы своей работы выполнял Дом санитарного просвещения. Его первые руководители проявляли неутомимую энергию в организации службы, разрабатывая разные формы наглядной агитации: кинолекции, диапозитивы и муляжи, санитарные викторины и кружки, пьесы и инсценировки, выставки, плакаты, санитарные уголки. Сотрудники Сандома работали в клубах, на предприятиях, в общежитиях, учебных заведениях, воинских частях, в городе и деревне.

Значительная по объему работа по санитарному просвещению была проведена передвижным  врачебно-обследовательским отрядом Российского Общества Красного Креста (РОКК) и Народного комиссариата здравоохранения РСФСР. Медицинские работники кроме профилактики и лечения вели огромную разъяснительную работу среди населения по элементарным вопросам гигиены и санитарии. К примеру, за семь месяцев работы в баунтовской тайге (июнь 1925 – январь 1926) они совершили 120 выездов на стойбища эвенков.

Для проверки санитарного состояния населенных пунктов, полевых станов и ферм, дворов и квартир создавались отряды «легкой санитарной кавалерии». Медицинские работники и активисты санитарных бригад обучали колхозниц навыкам личной и домашней санитарии и гигиены. Значительной была работа комсомольцев и пионеров. Санитарнопросветительная работа среди работающего населения в сельской местности велась санитарными уполномоченными в колхозах и МТС.

Многоплановая и разносторонняя санитарно-просветительная работа, проведенная медицинскими работниками, всей общественностью, к концу 1930-х годов дала значимые результаты. В постановке дела здравоохранения республика вышла на уровень средних показателей по РСФСР. Значительно снизилась смертность, заметно сократилась заболеваемость социально опасными болезнями, повысилась рождаемость, особенно коренного населения.

«КРАСНЫЕ ЮРТЫ»

В Бурятии начало акушерско-гинекологической службы было тесно связано с организацией «красных юрт». Первая «красная юрта» с передвижной женской консультацией была организована в Хоринском районе – выделены два дома. В одном из них размещался клуб и учебная комната, в другом – консультация и квартира сотрудников юрты. Коллектив «красной юрты» состоял из двух-трех человек: заведующей, работа которой заключалась в ликвидации неграмотности, врача-акушера или медсестры, оказывающей медицинскую помощь и культработника.

В «красной юрте» в учебной комнате специально была построена русская печь, приобретена необходимая посуда и женщинам показывали приемы стирки одежды; убеждали мыть полы в своих юртах, учили кроить и шить одежду, печь хлеб и даже печенье из собственной муки.

В своих воспоминаниях известный в республике врач М.Н. Соснина писала: «Красная юрта» была организована в улусе Хусотуй Кижингинского хошуна. Нас охотно посещали женщины, приходили на осмотр и лечение, слушали беседы об уходе и кормлении грудного ребенка, о значении личной гигиены, но детей в консультацию не приносили. Возникла мысль привлекать матерей подарками. Из куска цветного ситца нашили пеленок и распашонок. Поставили условия: каждый ребенок, которого принесут в консультацию, получит подарок. Первым посетителем был ребенок с пупочной грыжей. Он получил обещанный подарок. И только через месяц, убедившись, что посещавший консультацию ребенок жив и здоров, крестьянки стали приносить своих детей».

РУССКО-НЕМЕЦКАЯ ЭКСПЕДИЦИЯ

Во второй половине 20-х годов XX века наблюдается всплеск активности советско-германских отношений. Это выразилось в различных формах сотрудничества по многим направлениям, в том числе в медицине. Врачи из Германии сыграли большую роль в ликвидации эпидемии сифилиса в Бурятии. Первая немецкая экспедиция состоялась в 1926 году. В её состав вошли известные врачи: венеролог Вольф Моисеевич Броннер, наш земляк, уроженец г. Верхнеудинска, его имя в мае 1928 года будет присвоено Верхнеудинскому венерологическому диспансеру; дерматолог Альфред Штюмер и психоневролог Карл Вильманс. Они провели пилотное исследование.

Вторая, более масштабная и результативная экспедиция немецких врачей состоялась летом 1928 года. В нее вошли восемь специалистов из России и Германии, и ее целью было исследовать эндемичный сифилис в Хоринском аймаке Бурят-Монгольской республики и определить эффективность антисифилисного препарата Сальварсан (другое название – «666»).

Исследовательская группа выбрала своей базой больницу в селе Кульск. В четырех зданиях дореволюционной постройки разместились микробиологическая, серологическая и экспериментальная лаборатории, рентген-кабинет, стационар на 28 коек и виварий. Вспомогательная база для обследования дальних улусов была развернута в селе Домно-Еравнинское, в 170 км от Кульской больницы.

В день принималось и осматривалось 150–200 человек. Уже в то время немцы пользовались одноразовыми инструментами и материалами. Они привезли новейшую рентгеновскую установку, электрифицировали больницу. Исследователи использовали анкеты и интервью для сбора информации о сексуальной активности бурят, употреблении алкоголя, классификации по возрасту и семейному положению. Вторая часть группы, состоящая из советских специалистов, в том числе антропологов из Комиссии по изучению племенного состава населения России и сопредельных стран, обследовала бурят в отдаленном Зыргыликском сомоне, в улусах Загустай, Унанский и Головинский Чесанского сомона. Они изучали условия жизни и социальную среду.

Работа экспедиции продолжалась 62 дня, она официально завершилась 3 сентября 1928 года. За это время врачи осмотрели, по разным данным, от 3 012 до 4 967 человек. Были собраны ценнейшие сведения о заболевании, тысячи больных получили курс специфической терапии, укрепилось доверие населения к институту здравоохранения, в ходе совместной с немцами исследовательской и лечебной работы советские врачи получили бесценный опыт.

В Бурят-Монголии остались автомобиль «Форд» и рентгеновская установка – они были выкуплены по выгодной цене Бурнаркомздравом. Фотографии из экспедиции (шесть томов) хранятся в библиотеке Лилли (Блумингтон, штат Индиана, США).

Продолжение следует

Оксана Касаткина, заведующая Научно-медицинской
библиотекой ЦОЗиМП им. В. Р. Бояновой