Как работают в условиях пандемии наши районные больницы, особенно те, которые за сотни километров от столиц? Как организуют работу, если возрастных специалистов, как правило, на селе больше, чем молодых? Чтобы ответить на эти вопросы, мы отправились в Хоринскую центральную районную больницу и задали вопросы заместителю главного врача по медицинской части Нине Савельевне Лукьяновой.

Новая жизнь

Почти полгода Хоринская больница работает в новых условиях. И за это время было немало моментов, когда особенно сильно чувствовалось единение всего коллектива. Можно сказать, что эта сложная ситуация сплотила врачей, медсестер, санитарок, водителей и показала, что все вместе они способны на многое. «Мы не паниковали, а собрались, скоординировались и сумели выстроить слаженную системную работу. Каждый из нас выполняет свои непосредственные обязанности, понимая, что сейчас от медперсонала зависят результаты борьбы с распространением коронавирусной инфекции в районе. Разбуди любого из нас среди ночи и отправь на экстренный вызов мы не растеряемся и четко, оперативно сделаем все, что от нас требуется», отмечает Нина Лукьянова.

Больнице пришлось многое поменять: и плановый прием, и лечение больных в стационарах, и координацию внутри коллектива. Основная задача, которая стояла перед врачами: сохранить доступность медицинской помощи, но при этом сделать ее максимально безопасной в условиях COVID-19. На входах в медучреждение дежурит персонал, который измеряет температуру посетителям и направляет их в регистратуру. Создан отдельный стационар для приема пациентов. В обычных палатах, в случае необходимости госпитализации, пациентов распределяют так, чтобы избежать лишних взаимодействий между больными. Минимизирован контакт с родственниками и близкими. Но самое главное в этих условиях, считает заместитель главного врача, создана обратная связь с населением, чтобы люди, особенно хронические больные и пожилые, не остались один на один со своими болезнями. С ними постоянно на связи лечащие врачи, которые, несмотря на пандемию, продолжают отслеживать состояние здоровья своих пациентов. «Заявляю, что не оскудела наша земля на людей этой профессии, которыми мы, хоринцы, можем по праву гордиться», подчеркнула Нина Савельевна.

Вспоминаю слова своего учителя, кардиолога Ирины Андреевны Сытниковой: «Многим выпускникам мединститута кажется, что в их головах вообще ничего нет, ни знаний, ни умений, но погодите, вот прижмет все и вспомните!»

Нельзя оценить тех, кто бесценен

Руководство медучреждения понимает, что борьба с новой инфекцией была бы намного сложнее, если бы не опытные врачи-стажисты. Это специалисты, которые работают в больнице на протяжении 20, 30 и даже 40 лет. Вместе с больницей они пережили распад СССР, тяжелые времена дефицита 90-х и возрождение в 2000х. «Уверена, выстоим и в период мировой пандемии. Очень хочется сказать медикам огромное спасибо, пожелать им терпения. Мы очень ценим то, что они делают. Наши ветераны отозвались на призыв о помощи, при этом понимая, насколько новая инфекция опасна для людей именно в их возрасте. Но долг зовет, и они взялись помогать нам», отметила заместитель главного врача.

Врачи-стажисты стали настоящей опорой для врачей и незаменимыми наставниками для молодого поколения. Участковый врач-терапевт Светлана Батомункуевна Доржиева, по словам коллег, человек-энергия, с огоньком в глазах, с искромётным чувством юмора и необычайно высоким чувством ответственности. Врач кабинета профилактики Цыпилма (Елена) Цыреновна Хайдапова человек большой души и мудрости. Обаятельная и отзывчивая. В любой день можно подойти к ней, получить квалифицированные совет или помощь. Врачрентгенолог Юрий Доржиевич Немаев многогранный талант: отличный специалист, который в свободное время пишет стихи и песни.

Настоящий учитель и пример для подражания так отзываются о Гатапе Самбатове. В Хоринской больнице он работает с 1975 года врачом-травматологом. Своим трудом он завоевал любовь и доверие жителей не только Хоринского, но и Еравнинского и Кижингинского районов. Заслуженный врач РФ и сегодня на боевом посту. «Он не мог по-другому. Гатап Сангажапович понимал, что не все врачи могут оказать специализированную помощь на том уровне, на котором умеет делать он. То есть врач, чей бесценный опыт очень нужен больнице, в особенности молодому поколению, рассказывает заместитель главного врача. Все наши возрастные специалисты остались в строю. Они наша опора!»

Врач - врачу

Повышению квалификации начинающих специалистов способствуют семинары, тренинги... Но именно наставничество для молодого специалиста, на взгляд руководства больницы, – лучшее подспорье, незримая, но очень эффективная помощь. «Опытный коллега позволит сформировать клиническое мышление, заложит первые навыки общения с пациентами и их родственниками, научит экстренно принимать решение, даст импульс к постоянному саморазвитию и самоорганизации», убеждена Нина Савельевна.

Сама она в здравоохранении работает уже более 30 лет и до сих пор с любовью вспоминает своих учителей и наставников. «Я безмерно благодарна своим наставникам, которые помогли мне в начале профессионального пути», отмечает заместитель главного врача. Нина Савельевна пошла по стопам своей тети, врача-терапевта, и поступила в Читинский мединститут, после окончания три года по распределению работала в поселке Шерловая гора Читинской области и все же вернулась домой, устроилась в Хоринскую ЦРБ. О своем выборе не пожалела ни разу. Своим первым наставником, другом и учителем считает врача-невролога Бутидму Гармажаповну Очирову. «Врач с большой буквы. Работала она самоотверженно на три района Хоринский, Еравнинский и Кижингинский. Вела прием в поликлинике, два раза в неделю ездила по сельским ФАПам, а еще ночные вызовы! И что самое удивительное: при таком темпе работы она всегда была спокойной и меня поучала: «Ты не торопись, сядь и подумай, а главное, не переживай!» рассказывает Нина Савельевна.

По словам Нины Лукьяновой, в те годы ей очень повезло с коллективом. «Понимаете, когда ты молод и неопытен, то интуитивно «тянешься» за старшими коллегами. Со стороны наблюдаешь, как они работают, как разговаривают с пациентами, и учишься, учишься, учишься, продолжает рассказывать она. Теперь я сама в роли наставника стараюсь учить молодых по «заветам старших». Рассказываю им о замечательных врачах, которые, к сожалению, уже не работают в больнице. Привожу примеры, как они нам помогали, какую поддержку оказывали. Никто не говорил «не мой профиль не мои проблемы». Попросишь срочно ЭКГ расшифровать, так обязательно помогут. Мы и отдыхали тоже вместе всем коллективом. Ведь именно в неофициальной обстановке человек раскрывается кто-то песни поет, кто-то спортом занимается».

Наставниками могут стать не только люди, имеющие опыт, но прежде всего люди, способные радоваться победам других гораздо больше, чем своим собственным.

В последние годы благодаря программе «Земский доктор» Хоринская больница пополнилась молодыми врачами, и это неплохой повод для оптимизма. «Мы радуемся каждому дипломированному новичку, который приходит в наш коллектив, отмечает заместитель главного врача. – Но, говоря о хорошем и о хороших медработниках, тем не менее, не могу не высказать свою озабоченность тем, что ещё не все молодые врачи научились грамотно общаться с пациентами. Так что приходится учить их быть уважительными, приветливыми, тактичными, хотя это и сложно с некоторыми пациентами. Кроме того, объясняю им, чтобы не злоупотребляли специальной терминологией, по возможности заменяли термины общеупотребительными словами либо сразу давали пояснения и тщательно разъясняли процесс лечение: что лечим, как лечим и почему именно эти препараты назначаем. Хорошо, что это поколение очень быстро схватывает суть и легко адаптируется. А я как старший наставник всегда радуюсь за тех, кто активно применяет все «наши уроки» и с большим чувством ответственности относится к своему делу».

Борьба с коронавирусной инфекцией показала, насколько важна работа в команде и умение учиться друг у друга. Стало очевидно, что наставниками могут стать не только люди, имеющие опыт, но прежде всего люди, способные радоваться победам других гораздо больше, чем своим собственным.

«Единение и командный дух поддерживает и наша первичная организация Медицинской Палаты Бурятии. В Хоринской больнице она была организована в 2012 году. Всеобщим решением председателем выбрали молодого врача Татьяну Александровну Размахнину. Меня же утвердили в должности заместителя. В тот год в организацию вступили 39 врачей и 2 медсестры. Сейчас в составе первички 80% врачей Хоринской ЦРБ, рассказывает заместитель главного врача. Сегодня первичную организацию возглавляет Маргарита Михайловна Доржиева. Молодой врач-эндокринолог, которая не побоялась взять на себя ответственность. А мы, продолжая традиции, как наставники всегда готовы прийти ей на помощь».

Главный врач ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» Вячеслав Баирович ДОНДОКОВ: « Я горжусь тем, что рядом со мной работают высокопрофессиональные специалисты, вместе с которыми мы ежедневно решаем множество задач, начиная от развития первичной медико-санитарной помощи и обновления медоборудования до формирования единого цифрового контура. Благодаря федеральным проектам, целевым проектам и национальному проекту «Здравоохранение» мы продолжаем повышать качество и доступность медицинской помощи для населения района. При поддержке Главы РБ Алексея Цыденова в прошлом году в стационаре запустили долгожданный лифт. В здании стационара 1967 года постройки имеется шахта лифта, лифт, машинное отделение, но все это не функционировало ни одного дня. На 3 этаже расположены отделение хирургии, палата интенсивной терапии и реанимации, операционная. И все эти годы на третий этаж больных мы доставляли на носилках силами медицинского персонала. Постепенно выправляется ситуация и с дефицитом кадров. В этом году по программе «Земский доктор» нам утверждена заявка на четырех медицинских специалистов (травматолог, терапевт, невролог и врач общей практики). Также мы приняли двух фельдшеров, которые будут работать в самых отдаленных селах района. Но врачей все равно не хватает. Считаю, что на сегодня для нас это самая большая проблема. И все же молодежь, которая пришла к нам работать, вселяет уверенность в будущее Хоринской больницы».