А в результате умирают наши старики

Они шагнули в «красную зону», напрямую связанную с риском для жизни, без сомнений и бескорыстно, когда речь еще не шла ни о каких доплатах и компенсациях. Всю весну мы называли наших медицинских работников героями войны, навязанной нам невидимым врагом. Они добровольно и самоотверженно вступили в эту войну и стойко держали оборону. И мы, выйдя на улицы, вздохнули полной грудью… Но враг вернулся, причем в еще более устрашающем обличье. Кто приложил руку ко второму пришествию коронавируса и что нас ждет теперь? На эти вопросы журналу «Пилюля» ответил председатель Медицинской Палаты РБ, член оперативного штаба, созданного при Минздраве Бурятии для борьбы с коронавирусом, заместитель председателя комитета по социальной политике Улан-Удэнского городского Совета Александр Дашиевич Иринчеев.

- Александр Дашиевич, как руководитель Медпалаты Бурятии, вы наверняка помните первые дни и недели после начала пандемии…

- Пандемия коронавируса стала серьезнейшим испытанием и для всей страны, и для нашей республики, поскольку задела все стороны нашей жизни. Но важно то, что под угрозой оказалось самое бесценное, что есть у человека, – его жизнь и здоровье. И основной удар с самых первых дней приняли на себя наши медицинские работники, профессиональные и самоотверженные люди. Ведь они буквально рисковали собой, когда отважно вошли в «красную зону» к пациентам, которых необходимо было спасать. Вошли с твердым намерением оставаться на своих рабочих местах до излечения «последнего больного».

- «До последнего больного» - звучит как лозунг и ассоциируется с военным призывом «стоять до последнего патрона»…

- Да, большинство людей с первых дней стали сравнивать это нашествие невидимого врага с военным временем. Тем более что страна уже с настроением готовилась к празднованию 75-летия Великой Победы. Но на самом деле в те дни, начиная с февраля, всем было не до лозунгов. Мало того что медицинские работники, оказавшиеся в «красной зоне», каждый день рисковали своей жизнью, работы навалилось столько, что порой некогда было думать о собственной безопасности – ведь счет лиц, контактирующих с заболевшими, шел на тысячи. При этом важно учесть, что невидимый враг оказался еще и неведомым – тогда мало что знали о нем, но медицинские работники продолжали профессионально исполнять свои обязанности. И потому, как бы громко это ни звучало, а работу врачей, медсестер, всего медперсонала в те весенние дни иначе как подвигом не назовешь. Больше того, поначалу ведь речь не шла о каких-то доплатах за риск, мы также не знали, как долго эта ситуация продлится, но никто не роптал. Ни разу никто не сказал, что отказывается идти к больным, хотя поначалу наблюдался острый дефицит средств индивидуальной защиты. А это значит, можно говорить о настоящем героизме и бескорыстии этих людей. Честь им и хвала! Тем более что они и сегодня продолжают оставаться на передовой. Уже десятый месяц работают в усиленном режиме и рискуют собой.

- В какой стадии готовности была республика, когда принимала на себя первый вирусный удар?

- Мы к этой ситуации готовились, хотя некоторые безответственные лица и обвиняли медиков в том, что они оказались к ней не готовыми. Но нужно понимать одно: еще никогда за последние десятилетия эпидемиологическая угроза не была столь масштабной. Весь мир оказался не готовым к таким масштабам бедствия. Тем не менее, ни в руководстве республики, ни в здравоохранении не было растерянности и панических настроений. При республиканском правительстве еще в феврале был создан штаб, который и по сей день собирается несколько раз в неделю. Штаб при Минздраве до мая работал ежедневно, с мая - с одним выходным в воскресенье. В таком режиме он работает до сегодняшнего дня. И нет предпосылок к тому, чтобы в ближайшее время завершить его работу…

- Правда ли, что в первые месяцы медицинские работники обслуживали больных, не имея специальных средств защиты?

– В первые месяцы медики начинали работать в условиях острого дефицита средств индивидуальной защиты. Но мы в кратчайшие сроки эту ситуацию постарались исправить. Так в первый же месяц работы в условиях пандемии в поликлиниках были открыты пошивочные мастерские, где медработники шили халаты и бахилы из спанбонда и другого укрывного материала для защиты медработников поликлиник на прикреплённых территориях. Благодаря высокому уровню мобилизации, который продемонстрировали власти республики и города, Минздрав, а также благодаря самоотверженности и высокому самосознанию медицинских работников Бурятия в этой общей «коронавирусной картине» выглядит достойно на фоне других регионов.

- Как известно, уже на начальном этапе Медицинской Палатой Бурятии был открыт благотворительный счет для сбора средств на борьбу с коронавирусом. Расскажите об этом подробнее…

- Поскольку средства необходимо было собирать экстренно, то идею по созданию какого-то специального фонда отбросили сразу. Так как у Медицинской Палаты давно открыт благотворительный счет, было принято решение им и воспользоваться. Средства начали поступать практически сразу. И первыми откликнулись такие предприятия, как ЦК и «Барис фуд». Дальше серьезные суммы поступили от предприятий «Желдормаш», «Наватрис Фарма» «ИнтерРАО – Электрогенерация» и других. Благодаря инициативе главы республики из Фонда поддержки развития Дальнего Востока на наш счет было перечислено 90 миллионов рублей. Одним словом, за достаточно короткий период было собрано более 120 миллионов рублей, которые в первую очередь пошли на приобретение средств индивидуальной защиты, в том числе порядка 23 миллионов - на медицинское оборудование для инфекционной больницы и ковидных стационаров. Сразу хочу отметить, что на контроле была каждая копейка, и всякий раз окончательное решение о распределении тех или иных средств принимал глава республики. Таким образом, одноразовых и многоразовых противочумных костюмов, респираторов, масок было закуплено десятки тысяч. Также собранные средства шли на обеспечение работы обсерваторов, на открытие ковидных стационаров, на нужды медиков, работающих в «красной зоне» и так дальше. Оперативность в тот период стала ключевым словом. Допустим, утром штаб вынес решение о выделении определенных средств, и в тот же день всё необходимое уже могли привезти и передать по назначению. Конечно же, то и дело приходилось сталкиваться с определенными сложностями. Например, понятно, что поставку необходимого оборудования невозможно осуществить до места молниеносно. А если говорить о средствах индивидуальной защиты, то и здесь возникла проблема в связи с тем, что к традиционным изготовителям выстроились огромные очереди. И тут выручили наши местные производители, предложившие свою помощь. Мы рискнули и заключили с ними договоры, после чего они незамедлительно приступили к пошиву костюмов и параллельно получали регистрационные удостоверения Росздравнадзора в Москве. Это процедура достаточно сложная, и решается она не одним днем, но в любом случае такие фирмы и предприниматели, как ИП Будаева (Митра), ИП Баранникова, ОО «Терминал», ИП Надмитов, ОО «Торо» - все благополучно получили документы и помогли вывести республику из серьезной ситуации, связанной с дефицитом средств индивидуальной защиты. Также закупка средств индивидуальной защиты - защитные очки и экраны, многоразовые и одно- разовые костюмы, респираторы - шла от различных фирм из центра. Очень много средств ушло на транспортные услуги по вывозу гуманитарной помощи. Но благодаря этому мы получили десятки тысяч одноразовых костюмов и респираторов. Одним словом, с марта по июнь в этом направлении была проделана огромная работа и кризисную ситуацию по обеспечению всем, что необходимо для лечения больных, мы разрешили успешно. И, надо отметить, благодаря своевременным действиям властей, скоординированной работе штаба, возглавляемого главой республики, а также бдительности и профессионализму Минздрава и всех медицинских работников в тот период какого-то массового заражения не случилось. Были только отдельные случаи, которые, впрочем, неизбежны в условиях эпидемии столь высокого уровня опасности.

- Наступила осень, и ситуация вновь обострилась…

- Да, к сожалению, это так. В данное время ситуация оценивается как более сложная, по сравнению с весенней. Рост заболеваемости налицо, и это вызывает особую тревогу. Больничных коек сейчас в стационарах значительно больше, чем было весной, и они практически уже заполнены. Еженедельно открываются новые койки.

- Как вы считаете, в чем основная причина новой угрозы? И как ее избежать?

- Сейчас очень важно сознание людей. Основная задача ограничительных мероприятий, вплоть до введения карантинов, это максимально сократить контакты между людьми, количество заражений. Иначе система здравоохранения захлебнется, так как ее ресурсы - кадры, коечный фонд, оборудование, медикаменты - ограничены. В противном случае система вынуждена будет оказывать помощь по принципу «медицинской сортировки». Этот принцип работает во время войн и масштабных стихийных бедствий, помощь оказывается в первую очередь «перспективным» в плане лечения больным. Я уверен, что до этого не дойдет, но хочу донести до сознания читателей перспективу в случае перегрузки системы здравоохранения. Неоспоримый факт, что с этой бедой мы будем жить еще долго - до массовой вакцинации и выработки коллективного иммунитета. И здесь на первый план выходит самосознание людей, соблюдение элементарных правил личной гигиены, масочный режим, ограничение контактов, к чему призывают власти и врачи. Недаром мэр Москвы обратился к молодым людям, что они являются главными нарушителями ограничительных режимов и приносят инфекцию в свои семьи. Я хочу добавить, что молодые люди переносят заболевания легче, часто бессимптомно, но при этом подвергают опасности здоровье своих близких и реально убивают престарелых членов своих семей. Умирают ведь в основном пожилые и маломобильные люди, а заражают их, как правило, члены семьи. На настоящий момент в республике умерло от инфекции 120 человек. То есть 120 семей пережили трагедию, и это неоспоримый факт.

- Так как же быть?

- Облегчить течение заболевания и предотвратить появление осложнений могут медикаментозные средства. Но прервать распространение заболевания может только личная ответственность каждого из нас! Не зря ведь председатель Национальной Медицинской Палаты России Леонид Рошаль обратился к жителям страны с просьбой оставаться сознательными и четко выполнять все рекомендации медицинских работников. В итоге мы сейчас пожинаем ситуацию, которая связана именно с дисциплиной и сознательностью людей. Мы же помним, как весной был остановлен этот поток эпидемии - жесткими ограничительными мерами, которые, к слову говоря, привели к серьезным сбоям в экономике всей страны и нашей республики в том числе. Каждый из нас прочувствовал это на себе. Так давайте не доводить ситуацию до крайностей!

- Значит, если ситуация будет ухудшаться, нам вновь придется вернуться к ужесточению ограничительных мер?

- Всё будет зависеть от дальнейшей эпидемиологической обстановки. Конечно, вселяет уверенность то, что у медицинских работников теперь уже есть опыт борьбы с этой заразой, есть лекарства и средства защиты. Но мы все должны понимать, что этим 100-процентная гарантия успеха не обеспечивается. Эту заразу можно победить только всем миром. И безразличию тут не место.

- Вы только что вернулись с очередного заседания штаба. Назовите самые важные первоочередные задачи, которые в связи с этой тревожной обстановкой ставят сегодня перед собой руководство республики и Минздрав?

- В первую очередь это работа с населением по всем подразделениям, начиная с предприятий и заканчивая школами. Работа, направленная на повышение уровня самосознания людей. Но самое главное – это финансовые ресурсы, за которыми стоят и лекарства, и другие средства, необходимые для лечения больных, число которых неуклонно растет. Не менее важны и кадровые ресурсы Минздрава, которые тоже не могут быть неисчерпаемыми. Как я уже говорил, медицинские работники, а особенно первичное звено, бессменно выполняют свои обязанности уже на протяжении почти десяти месяцев, а ведь они не роботы. Да, мы ставим перед собой задачу по увеличению числа коек, на которые уже завтра придут новые больные. Но кто их будет лечить?.. Кроме этого, средства индивидуальной защиты - это быстро изнашиваемый ресурс. Одноразовые средства индивидуальной защиты идут в отходы после каждой смены. Химобработка и автоклавирование многоразовых костюмов и халатов значительно снижают износостойкость тканей, из которых они изготовлены. Назревает необходимость новых массовых закупок всех средств индивидуальной защиты, дезинфекционных препаратов, лекарств. Именно поэтому необходимо донести до сознания каждого всю серьезность данной ситуации. И еще всем нам необходимо уяснить для себя - перед этой инфекции мы все равны, и жертвой ее может стать каждый. И если вы заболеете по собственной беспечности, винить будет некого. Это вирус, от которого никто не застрахован. Еще раз повторяю, поскольку заболевание это тяжелое, а массовой вакцинации нам еще только предстоит дождаться, нам стоит самим позаботиться о профилактических мерах. По мере возможности, особенно пожилым людям, максимально ограничить все контакты, неукоснительно соблюдать рекомендации врачей и не верить разным псевдонаучным «рецептам», которыми заполонен Интернет.

В эти дни остро нуждаются в нашей поддержке все медицинские работники республики, наш основной координационный центр - Минздрав – во главе с министром. Желаю всем сплотиться для борьбы с пандемией и оставаться здоровыми!

- Спасибо за беседу и ценные советы!

Ольга Галлас

Какими словами мы могли бы напутствовать медицинских работников, которым, судя по всему, еще достаточно долго предстоит оставаться на передовой? Во-первых, не устанем выражать благодарность каждому за их профессиональный и героический труд. Во-вторых, всем им хочется пожелать здоровья и терпения. Ведь только благодаря этим людям, а также тем, кто всё это время держал руку на пульсе, начиная с главы Алексея Самбуевича Цыденова, руководителя Минздрава Евгении Юрьевны Лудуповой и заканчивая каждым членом этой сплоченной команды, ситуация в Бурятии в первом полугодии не вышла из-под контроля. Выйдет ли она из-под контроля теперь? Зависит в том числе и от каждого из нас…