Каждый год весной свой профессиональный праздник отмечают те, от чьей скорости и реакции зависит здоровье миллионов людей по всей стране.
Прямо сейчас, пока вы читаете этот текст, бригады скорой помощи находятся на вызовах, спасая чьи-то жизни. Профессиональный праздник медицинских работников этой области – один из дней, когда следует воздать должное самоотверженному труду этих незаменимых героев. О буднях и праздниках Службы «03», о реорганизации и планах на жизнь мы попросили рассказать АЛЕКСАНДРА ПАВЛОВИЧА НЕЧУНАЕВА, главного врача ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи».
СКОРАЯ СЛУШАЕТ
Служба скорой медицинской помощи в городе Улан-Удэ была организована в декабре 1932 года. Служба функционирует в режиме и повседневной работы, и чрезвычайных ситуаций. С 1990 года организацией оказания скорой медицинской помощи в городе Улан-Удэ занимался Республиканский центр экстренной медицинской помощи. В 2002 году службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф были разъединены и создана Станция скорой медицинской помощи города Улан-Удэ. С 2012 года Станция скорой медицинской помощи является Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Бурятия, учредитель которого Министерство здравоохранения Республики Бурятия.
ГБУЗ «ССМП» оказывает круглосуточную скорую медицинскую помощь заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение, при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
В соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи (утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388-н (с доп. и изм.) скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) и неотложная (при заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента).
В составе ГБУЗ «ССМП» – 3 подстанции скорой медицинской помощи и 2 выносных поста для временной дислокации бригад ГБУЗ «ССМП» и приближения скорой медицинской помощи в отдаленных жилых массивах. 30 – 33 выездные круглосуточные бригады скорой помощи оказывают медицинскую помощь больным и пострадавшим. Фельдшерские бригады обслуживают более 87,9% вызовов, также есть реанимационная, психиатрическая и общепрофильные врачебные бригады. В настоящее время в ГБУЗ «ССМП» работают 622 сотрудника (из них врачей – 41, фельдшеров – 273, водителей – 159).
В ГБУЗ «ССМП» имеются автомобили скорой медицинской помощи (АСМП) класса «В» и «С», оснащенные медицинским оборудованием в соответствии с требованиями табеля оснащения бригад скорой медицинской помощи на 100%. В целях обеспечения безопасности работы бригад все санитарные автомобили ГБУЗ «ССМП» оборудованы переносными кнопками тревожной сигнализации Росгвардии РФ. По своим возможностям любая общепрофильная бригада способна проводить весь комплекс диагностических, лечебных, а также реанимационных мероприятий.
Станция скорой медицинской помощи обслуживает население и гостей города Улан-Удэ, территориально приближенных ДНТ и н/п Иволгинского, Тарбагатайского и Заиграевского районов (прикрепленное население – 458085 человек, по данным БТ ФОМС). За 2020 год бригадами ССМП обслужено 160986 вызовов, в том числе 30478 вызовов к детям. Таким образом, за год на «03» ССМП обращается каждый второй житель города, обслужен бригадами скорой медицинской почти каждый третий житель города.
В ГРУППЕ ПОВЫШЕННОГО РИСКА
День работника скорой помощи празднуется на протяжении многих десятков лет. В современной России праздник долго оставался неофициальным. Однако значимость медиков скорой помощи пришла в 2020 году с началом пандемии COVID -19. Работники скорой помощи выполняли, возможно, самую сложную во время эпидемии работу – всегда первыми входили в контакт с потенциальными заболевшими, находясь при этом в группе повышенного риска. Неоценимый вклад этих специалистов был отмечен Президентом РФ, и День работников Скорой помощи официально утвердили 28 апреля 2020 года соответствующим постановлением Правительства России.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В ГБУЗ «ССМП» РАБОТАЮТ 622 СОТРУДНИКА (ИЗ НИХ ВРАЧЕЙ – 41, ФЕЛЬДШЕРОВ – 273, ВОДИТЕЛЕЙ – 159).
ГБУЗ «ССМП» в условиях пандемии COVID-19 (НКВИ) выполнялся полный объем мероприятий для обеспечения доступности, своевременности и качества скорой и неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе в период неблагополучной эпидемиологической ситуации по НКВИ. Основными задачами ГБУЗ «ССМП» были определены: сокращение времени ожидания ответа диспетчера по приему вызовов и времени ожидания обслуживания вызова, снижение риска заболеваемости сотрудников COVID-19. Было сформировано восемь эвакуационных бригад, количество которых формировалось в зависимости от оперативной обстановки. Все сотрудники, задействованные в оказании медицинской помощи пациентам с НКВИ, оснащены СИЗ на 100% и получили регламентированные дополнительные выплаты.
За 2020 год приняты на работу 64 сотрудника, из них медицинских работников – 35, санитаров – 19, водителей – 9 (из числа принятых 46 – студенты медицинских образовательных учреждений (32 – студенты БГУ, 8 человек – студенты медицинского колледжа и 6 – студенты ЧГМА). Администрация и коллектив ГБУЗ «ССМП» благодарны руководству указанных образовательных учреждений за реальную поддержку кадрами в этот сложный период. За 2020 год в оперативный отдел ГБУЗ «ССМП» поступило 15377 обращений по поводу COVID-19 и с подозрением на заболевание НКВИ, из них 955 ограничились консультацией старшего врача смены. Обслужен бригадами ГБУЗ «ССМП» 10091 вызов, в том числе 84,4% – с подтвержденным диагнозом COVID-19.
По итогам работы в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19: четыре сотрудника ГБУЗ «ССМП» награждены медалями «По зову долга и сердца», старший врач ГБУЗ «ССМП» награждена Почетным званием «Заслуженный врач Республики Бурятия», 13 сотрудников грамотами Министерства здравоохранения РБ, 8 грамотами Правительства Республики Бурятия и 17 Благодарностями Министерства здравоохранения Республики Бурятия.
НУЖНА ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
В рамках национального проекта «Здравоохранение» на Станции скорой помощи идет процесс цифровизации и создания единой диспетчерской службы, внедрена новая подпрограмма «Скорая медицинская помощь», которая будет тиражирована на всю Службу скорой помощи Республики Бурятия. В ГБУЗ «ССМП» 86 автоматизированных рабочих мест и 5 серверов, все рабочие места работают в единой сети, имеются модемные связи с подстанциями.
В оперативном отделе ССМП организован прием, сортировка и передача принятых вызовов на планшеты бригад ССМП, проводится интеграция ЦП СнМП РБ со службой «112». В ГБУЗ «ССМП» работает Консультативный кардиологический дистанционноконсультативный центр «Альтоника» – принимает ЭКГ по телефону. На АСМП ГБУЗ «ССМП» установлена аппаратура спутниковой навигации Глонасс/GPS, кнопки тревожной сигнализации. Контроль и анализ потока лекарственных средств и расходных материалов в ГБУЗ «ССМП» подключен к системе МДПЛ, внедрена информационная система «1С Больничная аптека» работы с маркированными лекарственными препаратами.
Основной проблемой ГБУЗ «ССМП», как и всего здравоохранения России, остается кадровый дефицит. Администрацией и отделом кадров ГБУЗ «ССМП» постоянно проводится работа по привлечению и закреплению медицинских кадров. Все планируемые или проводимые мероприятия по развитию Службы скорой медицинской помощи не могут быть эффективны без решения кадровой проблемы, без четкой государственной политики в отношении молодых специалистов. Необходима популяризация Службы скорой медицинской помощи и всех служб экстренной медицинской помощи в ментальности населения страны. Оптимальным решением проблем Службы скорой медицинской помощи и всех служб экстренной медицинской помощи было бы принятие целевой программы, которая не только научно обосновала бы приоритетные направления финансирования в развитие служб, но и обеспечила бы рычаги контроля эффективности вложения денег в Службу экстренной медицинской помощи на территории всех регионов.
Создание подразделений или выносных постов скорой медицинской помощи в отдаленных микрорайонах будет способствовать решению задач обеспечения доступности и оперативности оказания скорой медицинской помощи в городе Улан-Удэ и снижения летальности.
ИЗ ИСТОРИИ
Появление Службы скорой медицинской помощи (СМП) в России относится к концу 19 века, когда 28 апреля 1898 года приказом Московского обер-полицмейстера за двумя полицейскими участками в Москве было закреплено по одной карете скорой помощи и для медиков выделено отдельное помещение. Дежурили круглосуточно. Пострадавших от несчастных случаев доставляли в приемные покои при полицейских домах. Фактически были учреждены станции скорой помощи. Но отсутствие большего количества карет и закрепление их за конкретным полицейским участком привело к тому, что обслуживали они территорию этого участка.
Однако первое время по ряду причин, в том числе и потому, что телефонная связь была редким явлением, вызвать карету скорой помощи могли только уполномоченные люди, к которым относились полицейские, дворники и сторожи. По той же причине поначалу помощь оказывали людям на улице, а не на дому.
В 1899 году появились и первые станции скорой помощи в СанктПетербурге. В начале 20 века количество станций скорой помощи в России увеличилось, а штат стали составлять профессиональные бригады медиков. В первой половине 20 века появляются научно-исследовательские институты и больницы скорой помощи, наиболее известными из которых стали НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского в Москве и НИИ скорой помощи им. Джанелидзе в Санкт-Петербурге.
В 1926 году при Московской станции скорой помощи впервые был организован дежурный пункт неотложной помощи для обслуживания внезапно заболевших на дому. Врачи выезжали к больным на мотоциклах с колясками, машины появились позднее. Неоценимый вклад в оказание медицинской помощи врачи службы скорой помощи оказали раненым в годы Великой Отечественной войны.
С 1 января 2005 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи», который определил базовые положения при оказании СМП. Помощь должна производиться круглосуточно и безвозмездно.
