Четверг 9 декабря 2021
В конце октября в Москве прошел VIII съезд Национальной Медицинской Палаты, в ходе которого были рассмотрены и обсуждены многие наболевшие вопросы,...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от коронавируса. Соответствующее постановление подписал главный санитарный врач...
GeekBrains

Почему в созависимых отношениях нельзя вылечиться от алкоголизма? 

А. Г. НАГАСЛАЕВА, психиатр-нарколог, врач профилактолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики РБ.  

Очень часто ко мне по вопросам лечения алкоголизма обращаются родственники, друзья пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. В большинстве случаев речь идет о людях, не имеющих официальный диагноз и не состоящих на учете, а также не считающих себя алкоголиками. 

При этом ситуации бывают зеркально похожими. Чаще пациент – это мужчина средних лет, обычно без постоянного места работы либо перебивающийся временными заработками, имеющий детей, семью, с которой поддерживает формальные отношения, а на деле проживающий либо с матерью, либо с сестрой, или еще с кем-то из родственников. Причем это совместное проживание касается не только жилплощади, но и материальной составляющей (полное или частичное иждивение за счет близких людей).

Разговор о лечении такого великовозрастного «дитятки» начинают без его ведома и согласия. Хотелось бы добавить, что и без его участия, но, как мы понимаем, его физическое присутствие в процессе лечения, тем не менее, необходимо. Предложения иногда звучат довольно неожиданные: «А давайте мы его поймаем, будем держать, а вы быстро поставите ему укол». Речь в данном случае идет о взрослом дееспособном мужчине, отце и муже, имеющем опыт службы в армии за плечами.

Очень часто родственники или друзья задают вопросы о методах лечения, не заручившись даже согласием самого пациента. Почему это происходит с пугающей закономерностью? Почему некоторые люди считают, что могут и должны контролировать поведение другого, пусть даже близкого человека? Мы знаем, что на самом деле это невозможно. Поэтому сегодня я предлагаю поговорить о таком понятии, как созависимое поведение, или созависимость, о его влиянии на отношения в семье, на пациента, а также о том, как на самом деле можно помочь в преодолении алкогольной зависимости.

ЧТО ТАКОЕ СОЗАВИСИМОЕ ПОВЕДЕНИЕ?

Это поведение, которое выражается в том, что родственники или друзья зависимого, в данном случае алкоголика, пытаются его «спасать», контролируя поведение, нарушая личное пространство, повышая при этом свою самооценку и в конечном итоге закрепляя его зависимость (алкоголизм).

КТО ТАКИЕ «СПАСАТЕЛЬ» И «ЖЕРТВА»?

«Спасатель» – это родственник или друг зависимого, имеющий скрытые мотивы поведения, а также скрытую выгоду от таких отношений с алкоголиком. Чаще всего у «спасателя» низкая самооценка, отсутствие личностного роста и собственных целей. «Помогая» алкоголику, который в данном случае выступает в роли жертвы, «спасатель» таким образом решает свои нерешенные  проблемы и реализует себя как личность, утверждаясь за счет зависимого (алкоголика). Часто, исполняя роль «спасателя», люди даже не всегда понимают, что тем самым только вредят жертве, но подсознательно ожидают получения личной выгоды на психологическом уровне.

Такие отношения токсичны, могут длиться годами и напоминают замкнутый круг. При этом ни один из участников подобных отношений не может по-настоящему выздороветь.

КАКОВА РОЛЬ «ЖЕРТВЫ» В СОЗАВИСИМЫХ ОТНОШЕНИЯХ?

«Жертва» (алкоголик) проявляет черты инфантильности, несмотря на зрелый возраст. Грубо говоря, позволяет вести себя как ребенок, отказываясь решать свои проблемы самостоятельно, и не несет ответственность за свои поступки. И последствия своего поведения также предпочитает переносить на плечи «спасателей».

ЧТО ТАКОЕ ТРЕУГОЛЬНИК КАРПМАНА?

Треугольник Карпмана – это психологическая модель поведения, включающая трех действующих лиц: «жертвы», «спасателя» и «преследователя». «Жертва» инфантильна и не хочет решать свои проблемы самостоятельно, «спасатель» постоянно контролирует жертву, повышая тем свою низкую самооценку, «преследователь» критикует и преследует и того, и другого. При этом участники могут меняться ролями, вызывая друг у друга чувство вины, пытаясь манипулировать друг другом.

Данная модель не может привести к настоящему решению проблемы, но удовлетворяет скрытые мотивы участников треугольника. Трудно сказать, кто более страдает от таких отношений, но ясно одно, что подобные взаимоотношения не могут привести к избавлению от зависимости (алкоголизма).

Приведу яркий пример подобных отношений. Как-то после радиопередачи о трезвости с моим участием ко мне обратился мужчина с просьбой вылечить его друга от алкоголизма. При этом сообщил мне, что уже имеет богатый опыт его лечения: возил по многочисленным знахаркам и шаманам, неоднократно кодировал и т. д.

После разговора с ним картина предстала следующая: мужчина занимается другом несколько лет, поскольку «они живут в соседних домах, а друг давно проживает со старенькой мамой». Он устроил его к себе на работу (поскольку имеет небольшое предприятие), следит за другом, чтобы тот не пропускал работу, и даже каждое утро отвозит его на производство на личном автомобиле (!). Периодически друг срывается, но мужчина все равно продолжает спасать его, несмотря ни на что. То есть налицо классические созависимые отношения. Мужчина выступает одновременно в роли спасателя и преследователя. Друг, срываясь в запой, вызывает у спасателя чувство вины (при этом они ненадолго меняются ролями), и дальше все начинается по новому кругу.

ТРЕУГОЛЬНИК КАРПМАНА – ЭТО ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПОВЕДЕНИЯ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ ТРЕХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ЛИЦ: «ЖЕРТВЫ», «СПАСАТЕЛЯ» И «ПРЕСЛЕДОВАТЕЛЯ». «ЖЕРТВА» ИНФАНТИЛЬНА И НЕ ХОЧЕТ РЕШАТЬ СВОИ ПРОБЛЕМЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО, «СПАСАТЕЛЬ» ПОСТОЯННО КОНТРОЛИРУЕТ ЖЕРТВУ, ПОВЫШАЯ ТЕМ СВОЮ НИЗКУЮ САМООЦЕНКУ, «ПРЕСЛЕДОВАТЕЛЬ» КРИТИКУЕТ И ПРЕСЛЕДУЕТ И ТОГО, И ДРУГОГО. ПРИ ЭТОМ УЧАСТНИКИ МОГУТ МЕНЯТЬСЯ РОЛЯМИ, ВЫЗЫВАЯ ДРУГ У ДРУГА ЧУВСТВО ВИНЫ, ПЫТАЯСЬ МАНИПУЛИРОВАТЬ ДРУГ ДРУГОМ.  

Первым моим условием оказания дальнейшей помощи было прекратить возить друга на работу (предложено добираться на работу самостоятельно). Вторым условием было дать другу мой телефон, но позвонить, записаться на консультацию и оплатить ее он должен самостоятельно, по собственному желанию.

Мои условия были приняты «спасателем» с некоторым колебанием и удивлением, но, тем не менее, пациент сам дозвонился до меня и прошел консультацию. Конечно, дальше ему предстоит еще долго работать над собой, но начало положено.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ВЫЙТИ ИЗ СОЗАВИСИМЫХ ОТНОШЕНИЙ?

Конечно, готовых рецептов не существует, но есть несколько основных правил. Займитесь своим самообразованием, уделяйте лично себе больше времени, займитесь своим здоровьем, внешним видом, начните посещать любые курсы, в том числе творческие.

Проводите время с приятными вам людьми, у которых вы можете чему-нибудь научиться или брать с них пример. Сделайте стрижку, маникюр (это касается и мужчин, и женщин), сходите на массаж, в спортзал, на пробежку, на тропу здоровья. Получайте удовольствие от новых блюд, новых мест, навестите тех, кого давно не видели.

Не нарушайте чужое личное пространство, не предлагайте и не навязывайте свою помощь, если вас об этом не просят.

Помните, что невозможно контролировать или подчинять себе другого человека! Не позволяйте «жертве», которая иногда охотно принимает вашу помощь, оставаться инфантильной и безответственной. Дайте ей ощутить последствия своего поведения. Мы не можем оставить пьяного человека замерзать на улице. Но после того как он пришел в себя, не стирайте его одежду, не выгораживайте его на работе, не покупайте ему спиртное, чтобы он «опохмелился».

Токсичные отношения необходимо прерывать, а чтобы выйти из круга созависимости, необходимо перестать быть «спасателем» и повышать свою самооценку более здоровыми способами, которые мы привели выше.

Вы можете дать информацию родственнику, если он готов ее принять. Это телефоны наркологической службы (все контакты, в том числе отделения реабилитации, указаны на сайте РНД), дежурный телефон сообщества анонимных алкоголиков, также имеющий официальный сайт в Интернете. Вы можете направить пациента на консультацию к специалистам ЦОЗиМП РБ либо обратиться непосредственно ко мне в социальных сетях. Откажитесь от созависимого поведения – сделайте первый шаг к выздоровлению! 

 

31 марта 2020
В Улан-Удэ для дезинфекции улиц переоборудовали коммунальную технику. Так, для санитарной...
24 апреля 2020
Правительство России представило в виде презентации план преодоления экономических последствий...
6 мая 2020
С момента перепрофилирования отделения учреждения на Верхней Березовке, под наблюдение медиков...
9 мая 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 9 мая зарегистрировано 570...
4 июня 2020
В Республике Бурятия исследования на новую коронавирусную инфекцию проводятся в вирусологической...
3 апреля 2020
Магазин медицинской одежды ELIT переходит в Онлайн-режим.
11 сентября 2020
В Еравнинском районе Бурятии продолжаются мероприятия по локализации крупного очага коронавирусной...
8 апреля 2020
Коронавирус более заразен, чем грипп. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) пришли к...
1 ноября 2020
Проходя вакцинацию, медицинские работники Бурятии демонстрируют готовность противостоять второй...
24 мая 2020
Ограничения из-за пандемии коронавируса в России можно будет снимать с большей уверенностью, когда...
3 апреля 2020
1 апреля Президентом России подписан Указ о внесении изменений в уголовный кодекс и кодекс об...
29 мая 2020
Республиканским оперативным штабом по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусной инфекцией в...
5 октября 2020
Как действовать медицинским организациям в случае, если у пациента выявлена лабораторно...
24 июля 2020
Посещено 719 семей, в том числе 338 семей, находящихся в социально опасном положении.
8 мая 2020
Первая группа из 110 человек прилетит чартерным рейсом из Мирного. Все пассажиры рейса - жители...
20 мая 2020
Сегодня зафиксировали первый случай заражения коронавирусом в Хоринском районе.
Сегодня сахарный диабет стоит на третьем месте по распространению во...
Офтальмологи рассказали, почему коронавирус опасен для глаз
Детская близорукость стала настоящей проблемой
Не осталось уже такого человека, который бы так или иначе не...
Сегодня наша цель: познакомить вас с некоторыми понятиями...
Всем известно, что такое постковидный синдром, а большинство из нас...
Все мы помним, что в первую волну пандемии дети не заболевали...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от...
Каких симптомов больше у медицинского персонала, оказывающего помощь...
Медицинские споры лучше решать по-мирному и объективно.
Вся биография Александра Иринчеева связана с медициной и...
В конце октября в Москве прошел VIII съезд Национальной Медицинской...
Но работать в полсилы медсестры нейрохирургии не умеют
Елена Валерьевна Ангапова, заведующая неврологическим отделением №1,...
Ирина Дмитриевна Паткина, старшая медицинская сестра. В 1992 году...
Нейрохирурги всегда с великим почтением относились и относятся к...
Нейрохирурги подчас полдня стоят на ногах, чтобы провести операцию....
Инна Борисовна Цынгеева, заведующая неврологическим отделением №2
Екатерина Ивановна Балханова, врач нейрохирург. Окончила Иркутский...
Балхар Анатольевич Шатуев, нейрохирург. Окончил медфакультет БГУ,...
Алексей Викторович Будаев, нейрохирург. В 2008 году окончил...
Владислав Эдуардович Борисов, нейрохирург. Окончил медицинский...
Булат Зориктуевич Цыбиков, нейрохирург. В 2011 году окончил...
Ринчин Намжилович Даржаев, нейрохирург. Окончил в 1992 году...
Андрей Семёнович Николаев, нейрохирург. Окончил в 2000 году...
Петр Саввич БУРЮХАЕВ, заслуженный врач Республики Бурятия,...
Ася Будаевна Бальжанова – ветеран труда, нейроофтальмолог, кандидат...
Известный английский врач как-то заметил, что у хорошего хирурга...
Заведующие нейрохирургическим отделением.
О том, как работают сегодня нейрохирурги Республиканской клинической...
Способность чувствовать и двигаться, дышать и говорить, мыслить –...
«Озерный край» – так говорят в народе о Еравнинском районе, и это...
К столетию Ефросиньи Ефимовны Алексеевой
8 октября 2021 года в Бурятской республиканской организации...
Массовая вакцинация в РФ началась в январе 2021 года.
Играя с ребенком, гуляя в парке или легко вставая утром с кровати,...
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения.
За последние 10 лет заболеваемость раком в мире выросла на 33%. Рак...
Недостаток знаний о ВИЧ-инфекции ведет к повышению вероятности...
Любой пациент, получающий медицинскую помощь, имеет целый ряд прав...
Под контролем Медицинской Палаты РБ пройдет аккредитация всех...
VI межрегиональная научно-практическая конференция «Неврологические...
Вчера встретилась в редакции с удивительной женщиной из Смоленска,...
Призваны специалисты оториноларингологического отделения...
Люди, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, буквально...
Эпидемия коронавируса изменила жизнь каждого человека. Что уж...
«Путь в тысячу ли начинается с первого шага» – говорят в Китае....
В прошлом году по системе здравоохранения был нанесен болезненный...
Сохранение и укрепление здоровья, обеспечение доступности и качества...
В новом облике отмечает 120-летний юбилей Хоринская ЦРБ
Голос на другом конце телефона доброй вибрацией отзывается в сердце....
Почему возникает варикоз и как от него избавиться: это серьезная...
Легендарный врач хирург Евгений Константинович Ким, на счету...
Бороться с алкоголизмом можно только всем миром, считают специалисты...
Почему в созависимых отношениях нельзя вылечиться от алкоголизма?
Сейчас полным ходом идет вакцинация против гриппа. До начала...
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие...
На инвалидной коляске Аюна Бербидаева в апреле этого года поднялась...
Ходьба – наиболее естественный для человека вид физической...
Тропа здоровья, что тянется от Этнографического музея на Верхней...
Сегодня система российского здравоохранения идет по пути модернизации.
Нам всегда думается, что именно сейчас у нас все трудно и...
В «красные зоны» на борьбу с ковидом ушли и медики частных центров.
В Бурятии стартует углубленная диспансеризация для переболевших...
В июне 2021 года республику накрыла новая волна пандемии COVID-19....
Хроническая болезнь почек (ХБП) – серьезная медицинская и...
Еще несколько десятков лет тому назад диагноз «хроническая почечная...
На территории Мухоршибирского района расположено 29 населенных...
В далеком 2012 году Михайловский ФАП Кижингинского района был...
– Каждый день в работе фельдшера не похож на другой. Здесь есть и...
Сельская медицина – одно из реальных достижений отечественного...
В 2021 году у ЕКАТЕРИНЫ ЛАЗАРЕВНЫ ИМЕЕВОЙ, главного врача ГБУЗ...
Накануне профессионального праздника наш корреспондент решил...
ЭТИ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ОБЪЕДИНЯЕТ ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ,...
Клиника «РИТМ» активно сотрудничает с российскими клиниками,...
Поэтому они нуждаются в помощи и поддержке взрослых
Новые вызовы современности требуют от всех специалистов...
Ни для кого не секрет, что самые эффективные сотрудники это те,...
18 мая ГК «Диагрупп» впервые провела конференцию медицинских сестер...
Раннее выявление онкозаболеваний у женщин гарантирует им жизнь
ВАЛЕРИЙ МИХАЙЛОВИЧ ПОПОВ, врач акушергинеколог, для многих жительниц...
Много ли женщин могут с легкостью вспомнить имя врача, который...
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач Республики...
На разговор главный врач отвела мне полчаса, но в это время у...
Без права на ошибку работают анестезиологи и реаниматологи...
Самый крупный район Бурятии, который занимает одну пятую часть...
2020 год стал испытанием для всех медицинских работников страны. В...
Именно так можно охарактеризовать работу всех медицинских учреждений...
Новое красивое здание Бичурской центральной больницы достойно...
Когда речь заходит об Окинском районе, каждый на выдохе произносит:...
Петропавловская центральная районная больница – одна из старейших в...
Трудно сегодня представить, что более 80 лет назад в этом лечебном...
Патриотизм. Героизм. Самопожертвование. Казалось, в наше...
Успехи медицинского учреждения во многом определяются талантом...
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики успешно...
на правах рекламы