Четверг 28 марта 2024

Почему в созависимых отношениях нельзя вылечиться от алкоголизма? 

А. Г. НАГАСЛАЕВА, психиатр-нарколог, врач профилактолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики РБ.  

Очень часто ко мне по вопросам лечения алкоголизма обращаются родственники, друзья пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. В большинстве случаев речь идет о людях, не имеющих официальный диагноз и не состоящих на учете, а также не считающих себя алкоголиками. 

При этом ситуации бывают зеркально похожими. Чаще пациент – это мужчина средних лет, обычно без постоянного места работы либо перебивающийся временными заработками, имеющий детей, семью, с которой поддерживает формальные отношения, а на деле проживающий либо с матерью, либо с сестрой, или еще с кем-то из родственников. Причем это совместное проживание касается не только жилплощади, но и материальной составляющей (полное или частичное иждивение за счет близких людей).

Разговор о лечении такого великовозрастного «дитятки» начинают без его ведома и согласия. Хотелось бы добавить, что и без его участия, но, как мы понимаем, его физическое присутствие в процессе лечения, тем не менее, необходимо. Предложения иногда звучат довольно неожиданные: «А давайте мы его поймаем, будем держать, а вы быстро поставите ему укол». Речь в данном случае идет о взрослом дееспособном мужчине, отце и муже, имеющем опыт службы в армии за плечами.

Очень часто родственники или друзья задают вопросы о методах лечения, не заручившись даже согласием самого пациента. Почему это происходит с пугающей закономерностью? Почему некоторые люди считают, что могут и должны контролировать поведение другого, пусть даже близкого человека? Мы знаем, что на самом деле это невозможно. Поэтому сегодня я предлагаю поговорить о таком понятии, как созависимое поведение, или созависимость, о его влиянии на отношения в семье, на пациента, а также о том, как на самом деле можно помочь в преодолении алкогольной зависимости.

ЧТО ТАКОЕ СОЗАВИСИМОЕ ПОВЕДЕНИЕ?

Это поведение, которое выражается в том, что родственники или друзья зависимого, в данном случае алкоголика, пытаются его «спасать», контролируя поведение, нарушая личное пространство, повышая при этом свою самооценку и в конечном итоге закрепляя его зависимость (алкоголизм).

КТО ТАКИЕ «СПАСАТЕЛЬ» И «ЖЕРТВА»?

«Спасатель» – это родственник или друг зависимого, имеющий скрытые мотивы поведения, а также скрытую выгоду от таких отношений с алкоголиком. Чаще всего у «спасателя» низкая самооценка, отсутствие личностного роста и собственных целей. «Помогая» алкоголику, который в данном случае выступает в роли жертвы, «спасатель» таким образом решает свои нерешенные  проблемы и реализует себя как личность, утверждаясь за счет зависимого (алкоголика). Часто, исполняя роль «спасателя», люди даже не всегда понимают, что тем самым только вредят жертве, но подсознательно ожидают получения личной выгоды на психологическом уровне.

Такие отношения токсичны, могут длиться годами и напоминают замкнутый круг. При этом ни один из участников подобных отношений не может по-настоящему выздороветь.

КАКОВА РОЛЬ «ЖЕРТВЫ» В СОЗАВИСИМЫХ ОТНОШЕНИЯХ?

«Жертва» (алкоголик) проявляет черты инфантильности, несмотря на зрелый возраст. Грубо говоря, позволяет вести себя как ребенок, отказываясь решать свои проблемы самостоятельно, и не несет ответственность за свои поступки. И последствия своего поведения также предпочитает переносить на плечи «спасателей».

ЧТО ТАКОЕ ТРЕУГОЛЬНИК КАРПМАНА?

Треугольник Карпмана – это психологическая модель поведения, включающая трех действующих лиц: «жертвы», «спасателя» и «преследователя». «Жертва» инфантильна и не хочет решать свои проблемы самостоятельно, «спасатель» постоянно контролирует жертву, повышая тем свою низкую самооценку, «преследователь» критикует и преследует и того, и другого. При этом участники могут меняться ролями, вызывая друг у друга чувство вины, пытаясь манипулировать друг другом.

Данная модель не может привести к настоящему решению проблемы, но удовлетворяет скрытые мотивы участников треугольника. Трудно сказать, кто более страдает от таких отношений, но ясно одно, что подобные взаимоотношения не могут привести к избавлению от зависимости (алкоголизма).

Приведу яркий пример подобных отношений. Как-то после радиопередачи о трезвости с моим участием ко мне обратился мужчина с просьбой вылечить его друга от алкоголизма. При этом сообщил мне, что уже имеет богатый опыт его лечения: возил по многочисленным знахаркам и шаманам, неоднократно кодировал и т. д.

После разговора с ним картина предстала следующая: мужчина занимается другом несколько лет, поскольку «они живут в соседних домах, а друг давно проживает со старенькой мамой». Он устроил его к себе на работу (поскольку имеет небольшое предприятие), следит за другом, чтобы тот не пропускал работу, и даже каждое утро отвозит его на производство на личном автомобиле (!). Периодически друг срывается, но мужчина все равно продолжает спасать его, несмотря ни на что. То есть налицо классические созависимые отношения. Мужчина выступает одновременно в роли спасателя и преследователя. Друг, срываясь в запой, вызывает у спасателя чувство вины (при этом они ненадолго меняются ролями), и дальше все начинается по новому кругу.

ТРЕУГОЛЬНИК КАРПМАНА – ЭТО ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПОВЕДЕНИЯ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ ТРЕХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ЛИЦ: «ЖЕРТВЫ», «СПАСАТЕЛЯ» И «ПРЕСЛЕДОВАТЕЛЯ». «ЖЕРТВА» ИНФАНТИЛЬНА И НЕ ХОЧЕТ РЕШАТЬ СВОИ ПРОБЛЕМЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО, «СПАСАТЕЛЬ» ПОСТОЯННО КОНТРОЛИРУЕТ ЖЕРТВУ, ПОВЫШАЯ ТЕМ СВОЮ НИЗКУЮ САМООЦЕНКУ, «ПРЕСЛЕДОВАТЕЛЬ» КРИТИКУЕТ И ПРЕСЛЕДУЕТ И ТОГО, И ДРУГОГО. ПРИ ЭТОМ УЧАСТНИКИ МОГУТ МЕНЯТЬСЯ РОЛЯМИ, ВЫЗЫВАЯ ДРУГ У ДРУГА ЧУВСТВО ВИНЫ, ПЫТАЯСЬ МАНИПУЛИРОВАТЬ ДРУГ ДРУГОМ.  

Первым моим условием оказания дальнейшей помощи было прекратить возить друга на работу (предложено добираться на работу самостоятельно). Вторым условием было дать другу мой телефон, но позвонить, записаться на консультацию и оплатить ее он должен самостоятельно, по собственному желанию.

Мои условия были приняты «спасателем» с некоторым колебанием и удивлением, но, тем не менее, пациент сам дозвонился до меня и прошел консультацию. Конечно, дальше ему предстоит еще долго работать над собой, но начало положено.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ВЫЙТИ ИЗ СОЗАВИСИМЫХ ОТНОШЕНИЙ?

Конечно, готовых рецептов не существует, но есть несколько основных правил. Займитесь своим самообразованием, уделяйте лично себе больше времени, займитесь своим здоровьем, внешним видом, начните посещать любые курсы, в том числе творческие.

Проводите время с приятными вам людьми, у которых вы можете чему-нибудь научиться или брать с них пример. Сделайте стрижку, маникюр (это касается и мужчин, и женщин), сходите на массаж, в спортзал, на пробежку, на тропу здоровья. Получайте удовольствие от новых блюд, новых мест, навестите тех, кого давно не видели.

Не нарушайте чужое личное пространство, не предлагайте и не навязывайте свою помощь, если вас об этом не просят.

Помните, что невозможно контролировать или подчинять себе другого человека! Не позволяйте «жертве», которая иногда охотно принимает вашу помощь, оставаться инфантильной и безответственной. Дайте ей ощутить последствия своего поведения. Мы не можем оставить пьяного человека замерзать на улице. Но после того как он пришел в себя, не стирайте его одежду, не выгораживайте его на работе, не покупайте ему спиртное, чтобы он «опохмелился».

Токсичные отношения необходимо прерывать, а чтобы выйти из круга созависимости, необходимо перестать быть «спасателем» и повышать свою самооценку более здоровыми способами, которые мы привели выше.

Вы можете дать информацию родственнику, если он готов ее принять. Это телефоны наркологической службы (все контакты, в том числе отделения реабилитации, указаны на сайте РНД), дежурный телефон сообщества анонимных алкоголиков, также имеющий официальный сайт в Интернете. Вы можете направить пациента на консультацию к специалистам ЦОЗиМП РБ либо обратиться непосредственно ко мне в социальных сетях. Откажитесь от созависимого поведения – сделайте первый шаг к выздоровлению! 

 

25 марта 2024
Начальник отдела по клинико-экспертной работе и качеству Кижингинской ЦРБ НИНА ТЫКШЕЕВА удостоена...
25 марта 2024
27 февраля в администрации района прошла медицинская конференция, на которой были подведены итоги...
25 марта 2024
Кабанский район — один из крупнейших по численности населения в Бурятии, здесь проживает более 50...
23 марта 2024
УСПЕХИ СЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ.
23 марта 2024
У медицины женское лицо.
23 марта 2024
Федеральный проект по повышению грамотности населения в вопросах здоровья стартует в Бурятии.
23 марта 2024
В конце февраля Бурятию в рамках рабочего визита посетил министр здравоохранения России МИХАИЛ...
22 марта 2024
В 2023 году в работе РПНД произошли изменения, обусловленные адаптацией к новым законодательным...
20 марта 2024
Для службы медицинской профилактики Бурятии 2023 год был особенным. Пройдя путь длиною в век, свой...
29 февраля 2024
С наступлением Сагаалгана мы непременно начнем ходить в гости, угощаться и угощать друзей и...
19 января 2024
С каждым годом проблема ожирения становится все острее: процент взрослых да и детей, страдающих...
19 января 2024
Тринадцатого декабря отметил свое 85 летие советский и российский ученый и клиницист, специалист...
17 января 2024
Нет человека, который бы хоть однажды не порезал или прищемил палец, травмировал ногу или руку…
17 января 2024
Двадцатилетний период с конца 1960 х годов историки называют «эпохой застоя». Но есть и те, кто...
15 января 2024
Новогодние каникулы предоставляют нам прекрасную возможность отдохнуть и провести время с близкими...
15 января 2024
С 1 сентября 2023 года вступило в силу Постановление Правительства РФ, которым утверждены Правила...
12 января 2024
Десять лет назад МЦ «Диагрупп» открыл отделение ЭКО в Бурятии.
12 января 2024
Курумканский район — один из самых молодых и отдаленных и приравнен к районам Крайнего Севера.
Начальник отдела по клинико-экспертной работе и качеству...
27 февраля в администрации района прошла медицинская конференция, на...
Кабанский район — один из крупнейших по численности населения в...
УСПЕХИ СЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ.
У медицины женское лицо.
Федеральный проект по повышению грамотности населения в вопросах...
В конце февраля Бурятию в рамках рабочего визита посетил министр...
В 2023 году в работе РПНД произошли изменения, обусловленные...
Для службы медицинской профилактики Бурятии 2023 год был особенным....
С наступлением Сагаалгана мы непременно начнем ходить в гости,...
С каждым годом проблема ожирения становится все острее: процент...
Тринадцатого декабря отметил свое 85 летие советский и российский...
Нет человека, который бы хоть однажды не порезал или прищемил палец,...
Двадцатилетний период с конца 1960 х годов историки называют «эпохой...
Новогодние каникулы предоставляют нам прекрасную возможность...
С 1 сентября 2023 года вступило в силу Постановление Правительства...
Десять лет назад МЦ «Диагрупп» открыл отделение ЭКО в Бурятии.
Курумканский район — один из самых молодых и отдаленных и приравнен...
В жизни каждого человека есть любимый учитель, который открыл нам...
Под Новый год принято подводить предварительные итоги работы.
Врачи РКБ им Н. А. Семашко составили рейтинг самых важных событий,...
Прокуратура Железнодорожного района г. Улан-Удэ проверила соблюдение...
Ба-Цзы — это древняя система китайской метафизики. Пишут — даосская...
Адаптация к школе — это период приспособления ребенка к условиям...
Для того чтобы воспитать самостоятельных детей, нужно с малых лет...
Стартовала общероссийская просветительская акция #ПитьНельзяРулить ,...
«Актуальные вопросы ревматологии» обсудили ведущие специалисты и...
Не одно поколение побывало на известном курорте «Горячинск», и...
В Бурятии продолжается прививочная кампания против гриппа.
Рита ходила с прямой спиной, как положено красивой женщине.
Ухо — самый мощный орган чувств, который является периферической...
Можете представить человека, который настолько любит и предан своей...
Что делать, если вас мучают нестерпимые боли в пояснице, каждый шаг...
Некоторые услуги теперь можно получить дистанционно, заполнив заявку...
Конституционный Суд установил правила «лишения» медработников...
Байкальский профсоюзный молодежный форум стал площадкой для активных...
Сейчас в любом регионе категория участников СВО — особая. Им и их...
Ограничительные меры по продаже алкогольной продукции. Опыт соседних...
Как самостоятельное структурное подразделение...
Наркологическая служба Республики Бурятия в этом году отметила 45...
3 и 4 июля команда специалистов в составе главного внештатного...
В структуру любой организации входят отдельные подразделения,...
На территории Петропавловской больницы – на пути в поликлинику –...
О каждом ветеране педагогического труда Кяхтинского филиала ГАПОУ...
В Республиканском наркологическом диспансере трудятся шестьдесят...
А что для счастья нужно? Хорошая работа, уверенность в завтрашнем...
В 2023 году первичный сосудистый центр РК БСМП им. В. В. Ангапова...
Ровно 10 лет назад, в сентябре 2013 года, начал свою работу...
13 июля в Республиканской больнице им. Н.А. Семашко прошла...
А вы слышали истории из жизни, где обычный парень из простой...
Всемирная неделя грудного вскармливания (World Breastfeeding Week)...
Лето – любимое время года у школьников и студентов.
Одна из достопримечательностей нашей республики, я бы сказал,...
Республика Бурятия – это прежде всего озеро Байкал, Иволгинский...
Существует хорошее изречение, что историю делают люди.
История Байкальского базового медицинского колледжа берет свое...
Если о работе многих структур здравоохранения у людей имеется общее...
Медицинская служба Кижингинского района имеет столетнюю историю.
История здравоохранения в самом отдаленном районе Бурятии берет...
В этом году Прибайкальская ЦРБ отмечает 82 года с момента создания.
История здравоохранения Кяхтинского района уходит в далекое прошлое,...
2023 год ознаменован 100-летними юбилеями Республики Бурятия и...
Пятизвездочный сервис и «летучие» бригады, подписчики и социальный...
18 лет назад история медицинского центра «Диамед» начиналась с двух...
В начале 90-х годов прошлого века в отрасли проводилась...
Городская поликлиника № 3 образована как консультативная в составе...
История ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» берет начало в послевоенные...
Еще в девяностом году в Бурятии была создана служба экстренной...
Доподлинно известно, что в 1923 году, к моменту создания...
Служба медицинской профилактики Бурятии празднует 100-летний золотой...
Открытие 1 июня 2000 года многопрофильной Детской республиканской...
Городской перинатальный центр в июле 2023 года празднует свое...
11 апреля 1968 года в только что открытом родильном доме...
Больница скорой медицинской помощи была сдана в эксплуатацию в 1977...
Наркологическая служба Бурятии отмечает в 2023 году свое 45-летие.
Республиканский психоневрологический диспансер в 2023 году отмечает...
К моменту образования Бурят-Монгольской АССР ситуация с...
Онкология 78 лет назад официально была признана самостоятельной...
Республиканская клиническая инфекционная больница в августе 2023...
У каждого медицинского учреждения Бурятии своя история, своя судьба...
Делегация из Республики Бурятия РКПТД приняла участие в работе XII...
С 5 по 11 июня 2023 г. Министерство здравоохранения Российской...
В случае оказания платных медицинских услуг стороны заключают...
Почему врачей никто не слышит, а пациенты все чаще мстят медикам?
Каждый из нас хоть единожды травмировал свой организм.
Кирилл Владимирович Булутов, главный врач Центра гигиены и...
Есть такие доктора, которых всю жизнь помнят пациенты.
Соглашение о совместном создании такой разработки подписали...
18 апреля в бальном зале Бурятского государственного университета...
В первый апрельский день в конференц-зале Национальной библиотеки...
Служба крови отмечает Национальный день донора 20 апреля.
30-е годы XX столетия останутся в нашей истории периодом грандиозных...
В этот день врачи по всему миру напоминают о том, как сохранить и...
Девочки, совсем маленькие и постарше, девочки-девушки и девочки в...
Всего десять процентов юных наркоманов доживают до 30 лет.
или О том, почему все больше женщин становятся похожими на мужчин?