Понедельник 15 августа 2022
GeekBrains

Все мы помним, что в первую волну пандемии дети не заболевали COVID-19.

Однако, придя в поликлинику со своим ребенком неделю назад, я удивилась количеству мам с кашляющими детьми. Во время долгого ожидания в очереди чего только не наслушаешься! Оказалось, что, судя по рассказам, многие лежали в больнице с температурой под 40: кто с ОРВИ, кто с гриппом, а кто и с ковидом. Как так, то есть дети болеют? И болеют тяжело? Чтобы узнать информацию из достоверного источника и успокоить себя и читателей, я отправилась поговорить с самым осведомленным в этом вопросе человеком. 

ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА СИЛЬЧЕНКО, заместитель главного врача по лечебной работе Республиканской клинической инфекционной больницы, врач инфекционист высшей категории, к. м. н., главный инфекционист Минздрава РБ по инфекционным болезням у детей.  

– Елена Владимировна, как сейчас обстоят дела в республике с заболеваемостью детей ковидом?

– Буквально за последние две недели количество детей, заболевших ковидом, выросло. Речь идет именно о детях на стационарном лечении. Мы помним, как с целью сокращения заболевших продляли осенние каникулы. Так вот если сразу после этого число заболевших детей было 6 – 7, то сейчас их уже 26. Возраст же детей уменьшился: у нас в ковидном стационаре появились новорожденные дети, которым всего 15, 23, 28 дней и 1 месяц! Это дети, которые, как мы понимаем, сами не посещают общественные места, они инфицируются от матерей или других членов семьи. Конечно, маленькие дети – заложники ситуации в семье, когда болеют непривитые старшие родственники.

– Как дети переносят заболевание? Легче или тяжелее взрослых?

– Дети в целом переносят заболевание легче, чем взрослые. Процент детей, у которых была выявлена пневмония, то есть со средне-тяжелой и тяжелой формой ковида, очень маленький. В основном это старшие дети. По официальной классификации считается, что если нет пневмонии, то это легкая форма. Да, действительно, пневмонии может и не быть, но сама интоксикация, сила лихорадки и ее продолжительность составляют 3 – 4 – 5 – 6 дней, и это, конечно, сказывается на самочувствии детей. Детям плохо, нет аппетита, недомогают, становятся плаксивыми.

– А есть дети, переносящие заболевание в тяжелой форме?

– «Тяжелые» дети тоже встречаются, хоть и редко. Дети 16 – 17 лет болеют уже как взрослые. А если это маленькие дети, то у них, как правило, есть какая-то сопутствующая хроническая патология. Это часто дети с ожирением, с большой массой тела, у кого есть обменные заболевания, такие как сахарный диабет, гормональные заболевания, заболевания щитовидной железы. У нас были два таких случая. Один из них – с мальчиком, который весил около 100 кг, тут обмен веществ был явно нарушен, поэтому иммунная, сердечно-сосудистая и другие системы не могли адекватно ответить на вторжение инфекции. К счастью, нам удалось спасти этих детей, хотя они были очень «тяжелыми». Оба прошли реанимацию. Тот мальчик, который весил 100 кг, получил сеанс продленной гемодиафильтрации, а это достаточно серьезная процедура очистки крови, которую мы согласовывали с федеральным центром, потому что по всем тяжелым детям мы консультируемся с Москвой и обязательно согласуем лечение.

– А лечение детей отличается от лечения взрослых пациентов?

– Да, конечно. У маленьких детей есть ограничения по препаратам, которые мы можем им ввести в силу их возраста, ведь многие препараты от ковида противопоказаны детям. Поэтому детей с ковидом лечим препаратами, которые показаны при обычном ОРВИ: интерферон, жаропонижающие препараты, обильное питье, снижение общей интоксикации. А «тяжелых» детей, как я уже говорила, мы лечим после проведения консилиума.

– А как именно ставится детям диагноз «ковид»? Может ли сам родитель определить, чем именно заболел его ребенок?

– Очень правильный вопрос. Потому что именно сейчас не только много случаев ковида, но и много ОРВИ, а также сезонного гриппа. Это мы видим по динамике поступления пациентов на улицу Загородная, где у нас находится обычный, нековидный стационар. Сейчас идет подъем заболеваемости и гриппом. В прошлом году гриппа не было вообще, мы не получили ни один положительный ПЦР-тест на грипп, а в этом году – да, грипп есть. И циркулирует, по данным нашей ПЦР-лаборатории, штамм H3N2, это сезонный штамм, он вошел в состав вакцины, которой проводилась вакцинация в сентябре-октябре, поэтому привитые этой вакциной могут болеть легче.

Что касается постановки диагноза «ковид», «грипп» или «ОРВИ», то этим должен заниматься только врач. Это одна большая группа респираторных    вирусных инфекций, которые имеют общий признак: температура 38 – 39 с лишним. Грипп отличается тем, что очень рано появляется кашель, он бывает очень сухой, часто похожий на ларинготрахеит, грубый, лающий. При ковиде тоже может быть кашель, хотя он немного другого характера.

– А можно дать общие рекомендации родителям, чей ребенок заболел? Ведь когда болеет ребенок, это очень страшно, мы начинаем паниковать. Каков порядок действий в этом случае?

– Если ребенок заболел – вызывайте участкового врача. Он осмотрит ребенка, посмотрит горло, послушает легкие, оценит степень тяжести. Скорее всего, такие детки остаются на дому и им предписывается лечение. Показания при госпитализации при коронавирусной инфекции это температура выше 38,5 в течение более чем 5 суток либо появление одышки в покое, не связанной с температурой. Также госпитализируются в обязательном порядке дети, имеющие сопутствующую хроническую патологию: бронхиальную астму, сахарный диабет, какие-либо системные или иммунные заболевания. Их госпитализируют даже при легкой степени тяжести ковида.

Если у вашего ребенка осип голос и он шумно дышит, это происходит потому, что отекают голосовые связки, голосовая щель сужается. В народе это называется «ложный круп», по-научному – «ларинготрахеит». В этом случае нужно обратиться в скорую, независимо от того, который день болеет ребенок и какая у него температура. Потому что если отек связок будет усугубляться, то полностью могут перекрыться дыхательные пути и ребенок не сможет дышать.

– А после того как диагноз поставлен и ребенок оставлен на дому, что можно сделать для него в домашних условиях?

– После того как вы вызвали врача и он назначил лечение, я бы порекомендовала чаще проветривать помещение, чтобы был свежий воздух, что очень важно при заболевании дыхательных путей. Также нужно постоянное промывание, очистка носа. Необязательно капать сосудосуживающие капли, достаточно просто промывать обычной водой или водой с добавлением хозяйственного мыла, физраствором, очищать дыхательные пути, увлажнять слизистую.

Не нужно паниковать и сбивать температуру 37,5 – 37,8, это температура, при которой погибают вирусы, идет борьба организма с болезнью, иммунитет сопротивляется. Рекомендуется сбивать температуру начиная с 38,5. Как правило, температуру до 38,5 дети переносят легко.

Очень важно обильное питье, потому что с лихорадкой организм теряет жидкость, замедляются все процессы, кровь сгущается, сердцу тяжелее качать ее по сосудам. Нужно поддерживать гидробаланс в организме. Если ребенок большой, то он должен выпивать до 1,5 литра жидкости в сутки. Чем больше ребенок пьет – тем больше из его организма выводятся шлаки, токсины, продукты обмена, и тем быстрее он выздоравливает. Дети при болезни очень плохо едят, недомогают, снижается аппетит. Насильно заставлять детей есть не нужно. Самое главное – питье. Пить лучше всего морсы, если у ребенка нет аллергии. Слишком сладким морс делать не нужно, так как сахар вызывает брожение и может появиться жидкий стул. Можно пить чай, просто воду, все, что ребенок любит. Если высокая температура, то нежелательно пить молоко, так как оно створоживается.

Наши мамы и бабушки лечили нас простыми народными средствами: чаем с малиной и медом, прикладывали лепешки из редьки и меда. Народные средства вполне можно использовать и нам в качестве дополнения к рекомендованному доктором лечению.

Когда у ребенка уже нет температуры и сохраняется сухой кашель, то можно насыпать горчичный порошок в носочки, это отвлекающая терапия, чтобы отвлечь кровообращение с голосовых связок на нижние конечности.

Единственное, что нужно делать с большой осторожностью, это прогревающие процедуры на грудную клетку во время ОРВИ. Вообще, детям не рекомендуются прогревания на грудную клетку спереди. У них относительно большое сердце и его опасно прогревать. Особенно детям с ларинготрахеитами. Прогревающие процедуры притягивают на себя все кровообращение, и в этом месте образуется участок с усиленным кровообращением. А это означает привлечение лишней жидкости в клетки, отек. А если у ребенка и так отек голосовых связок, то он станет еще больше. Поэтому такие прогревающие процедуры можно рекомендовать только в стадии выздоровления, когда кризис прошел, у ребенка уже хороший влажный кашель. Но если вы хотите погреть, то лучше прогревать межлопаточное пространство в области трахеи и бронхов. А спереди лучше не греть. Прогревать можно с помощью специальных прогревающих детских пластырей, мазей.

– А у детей тоже берут мазок на ковид, как и у взрослых?

– Да, у детей берут мазки. В сеть поликлиник сейчас поступили экспресстесты на ковид, их информативность и достоверность несколько ниже, чем при ПЦР, но для быстрой диагностики, чтобы врачу сориентироваться с тактикой лечения, они подходят. У нас в приемном покое есть эти тесты, и они нам очень помогают при сортировке больных. Сейчас у нас установка такая: мы должны к каждому больному ОРВИ относиться как к потенциально больному ковидом. Большое значение при назначении теста на ковид имеет эпидемиологическая обстановка: если в семье заболевшего ребенка уже есть случаи подтвержденного коронавируса, то тест делается однозначно.

– Что еще вам хотелось бы сказать родителям?

– Особо хочется отметить, что раньше молодые мамы старательно оберегали новорожденных от излишних контактов. Сейчас же малышей могут носить с собой в торговые центры, приглашать большое количество гостей на миланы и т. д. А ведь иммунитет ребенка созревает только к двум годам. И новорожденный малыш сталкивается сразу с таким серьезным заболеванием, как ковид. Это очень опасно, информации о том, как проходит ковид у детей, очень мало, поэтому молодым мамам определенно нужно минимизировать контакты новорожденного с людьми. Все вокруг новорожденного должны быть здоровы. Пожалуйста, берегите себя и своих детей!         

Татьяна Спицына  

21 апреля 2020
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предсказала серьезное ухудшение ситуации с...
21 октября 2021
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения.
4 мая 2020
Коронавирусной инфекцией заразились медицинская сестра и технический работник.
21 мая 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 21 мая зарегистрировано 1090...
14 июля 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 14 июля зарегистрировано 3481...
17 мая 2022
Такие оценки дали II врачебной конференции участники мероприятия
30 марта 2020
Список дежурных телефонов отделов социальной защиты населения, по которым пожилым и маломобильным...
24 августа 2020
В республику доставлена первая партия вакцины от ОРВИ и гриппа. 230 тысяч доз распределены в...
22 июня 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 22 июня зарегистрировано 2634...
23 мая 2020
В рамках программы помощи, которая реализуется Фондом развития Дальнего Востока и Арктики...
31 марта 2020
Служба крови приглашает студентов вузов и сотрудников силовых структур сдать кровь. Дни донора...
20 сентября 2021
Сейчас полным ходом идет вакцинация против гриппа. До начала эпидемиологического сезона важно...
17 июня 2020
Согласно действующей редакции Указа Главы Бурятии №37 о дополнительных мерах по защите от...
6 мая 2020
Их имена золотыми буквами вписаны в историю здравоохранения Бурятии.
18 августа 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 18.08.2020 зарегистрировано...
18 июня 2020
Обязательное условие - работа в 14-дневной смене внутри учреждения без ухода домой для минимизации...
14 мая 2020
По решению Республиканского оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусной...
29 октября 2020
Новая коронавирусная инфекция внесла коррективы в будни Городской поликлиники №2 и перестроила...
Можете себе представить: вместо горсти химических таблеток...
На территории республики распространены и имеют важное...
Лекарственная терапия, безусловно, является неотъемлемой частью...
В чем основная суть прошлого, настоящего и будущего первичного звена...
2 марта отметила 80-летие А. Г. Вахрушкина, человек интересной и...
Профессия медицинской сестры имеет свои требования, тонкости и...
Северный Байкал Бурятии мы непременно связываем с Нижнеангарском –...
Всего одна запись в трудовой книжке у Людмилы Николаевны Ербадаевой,...
Любой врач в начале трудовой деятельности, как правило, в общих...
Медицина становится все доступнее для самых маленьких и отдаленных...
«Не хочет учиться», «делает домашнюю работу со слезами и...
Сегодня я расскажу о том, чего точно делать не стоит, если вы хотите...
Отделение реабилитации Республиканского наркологического диспансера...
26 июня – Международный день борьбы со злоупотреблением...
Внимательность, забота и даже простая поддержка добрым словом лечат...
говорят пациенты Республиканской клинической больницы отделения...
Выдающийся хирург Николай Иванович Пирогов утверждал, что будущее...
По словам Председателя Медицинской Палаты Республики Бурятия, в...
Медсестры и администраторы – самая большая армия в компании...
ГК «Диагрупп» в 2021 году прошла отбор и стала одним из трех...
Употребление табачной продукции для многих стало огромной проблемой,...
Сейчас уже очевидно, что победа над новой коронавирусной инфекцией –...
Великая Отечественная война закончилась 77 лет назад. Все меньше...
21 апреля в с. Петропавловка Джидинского района прошел очередной...
Они не делают операции, не ведут прием в поликлинике, не выписывают...
«Что-то сердце учащенно забилось, растревожилось…» – как часто мы...
12 мая отмечается Международный день медсестры.
Поликлиника Республиканской клинической больницы – это...
Такие оценки дали II врачебной конференции участники мероприятия
Татьяна Эдуардовна Аксенова в прошлом году стала лучшей медицинской...
4 мая отметила 80 лет заслуженный врач Республики Бурятия Э.В....
Мировая история «Красного Креста» восходит еще к XIX веку.
19 мая в России отмечается День фармацевтического работника.
Тур общественного здоровья – это и пропагандистский агитпоезд, и...
Всем нам знакомо состояние усталости, апатии и сонливости весной.
Имеет ли пациент право на применение медизделий, приобретенных за...
В марте медицинское сообщество республики и пациентские организации...
Когда двери операционной закрываются, хирурги оставляют за ней все...
У каждого человека есть своя жизненная колея, выбранная им самим или...
«Девиз диспансера – система 5S: сортируй, соблюдай порядок, соблюдай...
1,5 года назад главный врач РКПТД Валерий Кожевников в одном из...
Национальный день донора в России учрежден 20 февраля 2007 года.
Эпидемия COVID-19 разделила нашу жизнь на «до» и «после».
Заведующему отделением специализированной амбулаторной помощи...
Заведующий хирургическим отделением Кабанской ЦРБ Николай Васильевич...
23 марта Министерство здравоохранения Бурятии под председательством...
В связи с санкциями много вопросов возникает о наличии необходимых...
– Профилактическая составляющая должна занимать все большее место в...
Отдавая всего себя работе, важно получать от нее удовольствие и...
Speckle-tracking эхокардиография – количественная ультразвуковая...
Качественная диагностика – первый и очень важный шаг в терапии любой...
15 февраля отмечался Международный день операционной медицинской...
В Бурятии начинают действовать меры для привлечения специалистов в...
24 февраля в маленьком селе Хойтогол Тункинского района, которое в...
18 февраля Глава Республики Бурятия Алексей Самбуевич Цыденов и...
У многих людей самые счастливые моменты в жизни связаны с рождением...
Февраль в Бурятии выдался богатым на «хирургические» события.
Республиканский перинатальный центр МЗ РБ в декабре 2021 года...
При участии хирургических сестер оперблока Республиканской больницы...
Маргарет Энн Балкли – первая в мире женщина-хирург.
При слове «врач» мы представляем, скорее, женщину, чем мужчину. И...
За последние годы медицина не просто шагнула далеко вперед, а стала...
Об особенностях работы врача Бурятской республиканской...
Что может женщина без мужчины? Кажется, все по силам современной...
Мужчины – сильные мира сего, и потому им присуще не жаловаться на...
Первичное звено медицины – это передовой край, где участковые врачи...
Доводилось ли вам когда-нибудь встречаться с человеком-легендой? С...
В прихожей тибетолога Чимит-Доржи Дугарова всегда людно – к нему...
У него лечились Константин Жуков, Мстислав Ростропович и Галина...
Новый год всегда символизирует некое обновление, и мы стараемся...
Новый штамм COVID-19 пришел в республику в январе, и сразу же темпы...
Даже в период пандемии нельзя терять самообладание, а источники...
Акцию «В новый год — тропами здоровья» провело Министерство...
30 января ушел из жизни выдающийся хирург, заслуженный врач...
Профсоюз работников здравоохранения Бурятии выделил 370 тыс. рублей...
Как коллектив хозяйственной части Республиканской клинической...
Коронавирусная пандемия за три года стала новой реалией нашей жизни....
Сегодня мы хотим напомнить, что и медицинским работникам необходимо...
Ковид и связанный с ним дистанционный рабочий график, малоподвижный...
Эндоскопическая установка внутрижелудочного баллона успешно...
Пандемия COVID-19 позволила измерить гибкость управления донорскими...
Коллективу Тункинской центральной районной больницы 2021-й год...
Тарбагатайский район – один из близлежащих по отношению к городу...
Первая в Бурятии уникальная служба ранней помощи детям с...
На фоне титанических усилий отрасли адекватно ответить на...
В медицине постоянно совершенствуются технологии, появляются новые...
Каждому из нас очень хочется видеть вокруг себя людей здоровых и...
1 декабря во всем мире отмечается Всемирный день борьбы со СПИД.
Сегодня сахарный диабет стоит на третьем месте по распространению во...
Офтальмологи рассказали, почему коронавирус опасен для глаз
Детская близорукость стала настоящей проблемой
Не осталось уже такого человека, который бы так или иначе не...
Сегодня наша цель: познакомить вас с некоторыми понятиями...
Всем известно, что такое постковидный синдром, а большинство из нас...
Все мы помним, что в первую волну пандемии дети не заболевали...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от...