Вторник 18 января 2022
В конце октября в Москве прошел VIII съезд Национальной Медицинской Палаты, в ходе которого были рассмотрены и обсуждены многие наболевшие вопросы,...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от коронавируса. Соответствующее постановление подписал главный санитарный врач...
GeekBrains

Всем известно, что такое постковидный синдром, а большинство из нас знают о нем не понаслышке.

Частота постковидного синдрома точно не известна, у каждого пятого человека после острой стадии COVID-19 симптомы сохраняются до 5 недель, а у каждого десятого – в течение 12 недель или дольше. И, естественно, самый актуальный вопрос – как и где восстановиться после COVID-19. За ответами на многочисленные вопросы наших читателей мы отправились в реабилитационный Центр восточной медицины. На все вопросы в пределах одной статьи ответить невозможно, да и многое еще осталось за рамками изученного – мировое медицинское сообщество находится на этапе накопления знаний и опыта. Поэтому расскажем только самое актуальное. 

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В ЦЕНТРЕ ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ 

БАИР ВЛАДИСЛАВОВИЧ ТУГДУМОВ, главный врач ГАУЗ РКЛРЦ ЦВМ, к. м. н., заслуженный врач РБ: 

– С 2014 года медицинская реабилитация – основное направление деятельности Центра восточной медицины. В лечебный процесс внедрено много современных реабилитационных технологий, таких как кинезиотерапия, механои физиотерапия, но отличительная особенность нашей клиники – это использование оздоровительного потенциала традиционной восточной медицины. Ежегодно в Центре восточной медицины проходит реабилитацию более 2 тыс. человек, и, конечно, сейчас основная часть пациентов – с последствиями коронавирусной инфекции. С первых дней пандемии на базе нашего стационара работал ковидный госпиталь, практически весь коллектив прошел «красную зону», в результате врачи Центра всесторонне изучили клинику и лечение COVID-19 как в острый период, так и при проявлениях постковидного синдрома. Центр восточной медицины – это деятельность на стыке двух медицинских систем – Востока и Запада, и поэтому наращивание потенциала в области традиционной медицины одно из направлений развития Центра. Так, с 2015 года мы практикуем стажировки специалистов в клиниках Китая и Монголии, врачи постоянно оттачивают свое мастерство в технике и методиках акупунктуры, внедряют новые методы. Совместно с учеными БНЦ продолжаем развивать фитотерапию, которая применяется в наших клиниках, в том числе при реабилитации после COVID-19. Вижу огромную перспективу в широком применении фитотерапии в реабилитации после COVID-19, так как коронавирусная инфекция характеризуется поражением нескольких систем и органов, а также длительным периодом восстановления. Обязательно стоит подчеркнуть, что применение лекарственных растений это эволюционно близкий к организму человека метод лечения, мягкий и безопасный, не имеющий противопоказаний к длительному назначению.

Пациенты после тяжелого течения новой коронавирусной инфекции обычно сильно ослаблены, и в нашем Центре применяется система реабилитации, консолидированного применения современной медицины и древних знаний восточной традиции врачевания. Более подробно об опыте работы расскажут наши врачи. Отмечу лишь, что положительная динамика в ходе лечебных мероприятий достигается даже в сложных случаях, при условии наличия реабилитационного потенциала у пациента.  

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ 

ОКТЯБРИНА АЛЕКСАНДРОВНА ДОНДУКОВА, заведующая отделением реабилитации заболеваний ЦПНС, врач невролог, врач рефлексотерапевт: 

– Постковидный синдром – это синдром, характерный для заболевших и перенесших ковид. У более чем 50% переболевших ковидом осложнения носят неврологический характер. Церебрастенический синдром характеризуется комплексом симптомов, которые имеют органический характер, а не психоэмоциональный. Потому что происходят органические поражения, и они обусловлены первично-нейротропным воздействием вируса на нервные клетки, и уже вторично развивается гипоксия, дисфункция эндотелия, развитие микротромбов. Считается, что вирус сначала проникает через обонятельные пути в непосредственно лимбические отделы мозга, которые отвечают за энергетическое обеспечение организма, гомеостаз, вегетативную функцию. И поэтому характерны такие симптомы, как головные боли, головокружение, нарушение обоняния, нарушение вкуса, резкое ухудшение памяти, внимания, тревожность, нарушение сна, панические атаки. Это легкие неврологические симптомы. Кроме того, могут быть и тяжелые осложнения: геморрагический и ишемический инсульт, миелит (поражения спинного мозга), полинейропатия (поражения периферической нервной системы), психические, когнитивные нарушения.

Летом этого года к нам поступил больной в остром периоде с жалобами на слабость в верхних и нижних конечностях. Он не мог ходить, поднимать руки. Для его лечения, помимо обычной терапии, противовирусной и гормональной, мы вынуждены были назначить антиоксидантную, ноотропную, то есть терапию, которая характерна для неврологических больных. Выписывался он уже на своих ногах, лечение прошло успешно. В настоящее время, когда к нам поступают больные на реабилитационный курс лечения, свою состоятельность показал мультидисциплинарный подход, когда пациентом занимается целая команда: невролог, терапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, инструктор по ЛФК, массажист и медицинская сестра по физиотерапии. Специалисты оценивают функциональное состояние пациента и составляют индивидуальную программу медицинской реабилитации. Средний курс реабилитации занимает 10 – 14 дней. Используются разные методы реабилитации: физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, психотерапия, массаж, медикаментозная терапия, гирудотерапия. Интересен опыт применения гирудотерапии или лечения медицинскими пиявками. Секрет слюнных желез пиявки оказывают обезболивающее, иммуностимулирующее, тромболитическое, противотромботическое, противоишемическое, регенеративное, бактериостатическое и бактерицидное действие. 

ФИТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 

НАТАЛЬЯ ГЕННАДЬЕВНА ИМИДЕЕВА, заведующая отделением реабилитации заболеваний ПНС и КМС, постковидной реабилитации, врач терапевт, врач рефлексотерапевт:

– Я работаю в ЦВМ в течение 9 лет. В настоящее время в Центре активно проходят реабилитацию пациенты, перенесшие новую коронавирусную инфекцию в средней и тяжелой степени, осложненную двусторонней пневмонией.

Основные жалобы пациентов – дыхательная недостаточность (одышка, снижение сатурации ниже 95%), снижение толерантности к физическим нагрузкам, астенический синдром (сниженный эмоциональный фон, сонливость, снижение концентрации внимания, памяти, тревожные состояния, координаторные нарушения), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (нестабильное артериальное давление, учащенное сердцебиение), вегетативные нарушения. Нередко поступают кислородозависимые пациенты, те, кто вынужден пользоваться кислородным концентратором. Новая коронавирусная инфекция обостряет течение хронических заболеваний: сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, почек, заболеваний суставов и пр.

В Центре восточной медицины пациенты проходят комплексное обследование: лабораторные исследования, оценку сердечно-сосудистой, дыхательной систем, ультразвуковое, при необходимости рентгенологическое исследование.

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя: лечебную физкультуру (дыхательные упражнения), физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, медикаментозное лечение, фитотерапию, по показаниям гирудотерапию, моксотерапию (прогревание биологически активных точек полынными сигарами).

Один из основных методов лечения в восточной медицине – фитотерапия.

Исходя из симптоматики постковидного синдрома, целесообразно назначение таких фитосборов: грудной сбор, сбор с мордовником, витаминный, общеукрепляющий, иммуностимулирующий. Фитосборы изготавливают в аптеке ЦВМ, основываясь на рецептуре тибетской медицины. Сборы обладают противовоспалительными, бронхолитическими, антиспастическими, бактерицидными свойствами, улучшают отхождение мокроты, также обладают седативным, успокаивающим действием на центральную нервную систему, регулируют артериальное давление, улучшают циркуляцию в сосудах головного мозга, сердца, почках.

В ЦЕНТРЕ СОЗДАНЫ СОВРЕМЕННЫЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДРЕВНИХ ЗНАНИЙ ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ 

При назначении фитотерапии в сочетании с другими методами лечения у пациентов после перенесенной НКВИ наблюдется уменьшение дыхательной недостаточности (по данным сатурации), отхождение мокроты, улучшение данных по спирографии, уменьшение астенического синдрома, вегетативных нарушений, тревожных состояний, нормализация сна, гемодинамики. 

МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД 

ЕЛЕНА АЛЕКСЕЕВНА БАРТАНОВА, к. м. н., заведующая отделением восстановительного лечения, врач реабилитолог, заслуженный врач РБ:

– В зависимости от состояния здоровья пациента мы очень тщательно подходим к выбору реабилитационных процедур. Виды физической терапии и уровень нагрузки подбираются в зависимости от состояния пациента. В арсенале врачей более 40 методов физической реабилитации. Это методы аппаратной физиотерапии, бальнеои грязелечение. Также большой выбор методов двигательной терапии от лечебной физкультуры до роботизированной механотерапии. Главные принципы современной реабилитации: индивидуальность, комплексность, этапность и мультидисциплинарность. С одним пациентом работает команда как минимум из семи специалистов (врачи, средние медицинские работники), кроме того, дополнительно привлекаются врачи консультанты, врачи диагностического профиля, немедицинские работники. Таким образом, реализуется системный подход к восстановлению здоровья и утраченных функций.

Отмечу, что в Центре наряду с классическими методами реабилитации используются и методы восточной медицины: восточный массаж, ЛФК на основе гимнастики цигун, йоготерапия, фитованны «Табан аршан». Методы восточной медицины отличаются общерегулирующим воздействием на организм, полисистемностью действия, повышают способность к самовосстановлению, что увеличивает «реабилитационный потенциал» больного. Например, сборы из лекарственных растений оказывают лечебное действие сразу по нескольким направлениям благодаря содержанию широкого ассортимента полезных веществ. Фитотерапия прекрасно комбинируется с фармакологическими препаратами, дополняя или продолжая курс лечения. А в условиях, когда постковидный синдром может беспокоить пациента продолжительное время, фитотерапия из-за возможности длительного курсового назначения выступает одним из основных методов выбора для таких пациентов. Рефлексотерапия воздействует на нейрогуморальные механизмы восстановления. Мануальная терапия воздействует на опорно-двигательный аппарат и позвоночник как основную «ось» нашего организма.

Для реабилитации пациентов после COVID-19 в Центре восточной медицины разработан комплекс дыхательной гимнастики на основе принципов цигун и йоги (синхронизация дыхания и движения, диафрагмальное дыхание). Основная задача дыхательной гимнастики – восстановить правильную биомеханику дыхания, активировать работу диафрагмы как основной дыхательной мышцы и, как следствие, способствовать восстановлению легких. По нашей методике прозанималось более тысячи пациентов как в острый, так и восстановительный период, в результате мы имеем подверженную клиническую эффективность. Упражнения комплекса дыхательной гимнастики также направлены на улучшение состояния позвоночника, растяжение спазмированных мышц, улучшение работы внутренних органов. Восстановление темпа и ритма дыхания ведет не только к увеличению емкости легких, но и благоприятно влияет на состояние сердечнососудистой системы. Кстати, дыхательная гимнастика полезна не только людям, перенесшим пневмонию, но и в целом полезна абсолютно всем! Не зря базовая основа всех оздоровительных практик восточной медицины – это работа с дыханием. При разработке комплекса мы не ставили глубоких задач, как, например, практика йоги дыхания, а адаптировали упражнения для повседневного использования, создали оптимальный оздоровительный вариант.        

СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ НКВИ:

- Правильный образ жизни, исключить вредные привычки, правильное сбалансированное питание, больше витаминов.
- Большая часть поступающих с ковидом больных – это невакцинированные больные, вакцинированные поступают гораздо реже и заболевание у них проходит в более легкой форме, меньше неврологических осложнений. Поэтому, конечно, нужно вакцинироваться.
- Соблюдение режима дня, труда и отдыха;
- соблюдение диеты (питание должно быть сбалансированным, полноценным, обогащенным витаминами, клетчаткой, микроэлементами);
- лечебная физкультура (дыхательная гимнастика), ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- избегать переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов;
- курсовой прием фитопрепаратов, поливитаминов;
- прохождение углубленной диспансеризации в поликлинике по месту жительства.
- После COVID-19 не стоит давать излишнюю физическую нагрузку, организм должен приходить в норму постепенно, без напряжения. Неадекватно высокая физическая нагрузка в ранний восстановительный период чревата развитием осложнений.
- Исключить из питания продукты, содержащие значительное количество легких углеводов (мед, сахар, виноград, выпечку).
- Ограничить потребление изделий из белой муки и продуктов, способствующих брожению, газообразованию, нарушению работы кишечника: бобовые, яблоки.
- Показано: каши овсяная, пшенная, кукурузная. Компоты (без сахара) из сухофруктов (из кураги и чернослива, черной смородины, клюквы, шиповника). Продукты, содержащие цинк, магний, медь (мидии, мясо минтая, трески, щуки), продукты богатые витамином D и ненасыщенными жирными кислотами (печень трески). Овощи: морковь, картофель «в мундире» (потреблять вместе с кожурой), квашеная капуста.
- Курсы фитотерапии, направленные на восстановление работы печени, почек, кишечника лекарственными травами с адаптогенной и антиоксидантной направленностью. 

Онлайн курс для всех желающих «Реабилитация после COVID-19: базовый курс», 6-10 декабря 2021 года. Содержание: эффективный комплекс дыхательной гимнастики (онлайн занятия), полезные советыпо питанию и фитотерапии. Информация: инстаграм@cvmed03, @el_bartanova  

16 января 2021
Вторая партия вакцины от новой коронавирусной инфекции «Гам-Ковид-Вак» (комбинированная векторная...
29 октября 2021
Инна Борисовна Цынгеева, заведующая неврологическим отделением №2
16 июня 2020
Студенты-добровольцы Медицинского института Бурятского государственного университета, надев...
28 марта 2020
Смертельную болезнь можно предупредить! По данным современной медицины, большинство...
30 мая 2020
При этом для минимизации рисков распространения коронавирусной инфекции жителям Бурятии...
26 мая 2020
За это время в программе приняли участие почти 1200 семей республики .
14 апреля 2020
В Республике Бурятия зарегистрировано 92 лабораторно подтвержденных в установленном порядке...
2 апреля 2020
Пандемия коронавируса постепенно меняет образ жизни людей во всем мире, в том числе жителей...
6 июля 2021
Успехи медицинского учреждения во многом определяются талантом эффективных руководителей.
15 июня 2020
Первым учреждением, которое его получит, станет Заиграевский дом-интернат для пожилых.
11 февраля 2021
Врачи Детской Республиканской клинической больницы лечили беременных, новорожденных, дошкольников...
26 октября 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 26.10.2020 зарегистрировано...
13 июля 2021
ВАЛЕРИЙ МИХАЙЛОВИЧ ПОПОВ, врач акушергинеколог, для многих жительниц нашего города почти родной...
25 октября 2021
Массовая вакцинация в РФ началась в январе 2021 года.
29 февраля 2020
Здоровье женщины - очень хрупкая система, нуждающаяся в особом внимании. Если регулярно посещать...
21 апреля 2020
В Республике Бурятия зарегистрировано 153 лабораторно подтвержденных в установленном порядке...
Сегодня мы хотим напомнить, что и медицинским работникам необходимо...
Ковид и связанный с ним дистанционный рабочий график, малоподвижный...
Эндоскопическая установка внутрижелудочного баллона успешно...
Пандемия COVID-19 позволила измерить гибкость управления донорскими...
Коллективу Тункинской центральной районной больницы 2021-й год...
Тарбагатайский район – один из близлежащих по отношению к городу...
Первая в Бурятии уникальная служба ранней помощи детям с...
На фоне титанических усилий отрасли адекватно ответить на...
В медицине постоянно совершенствуются технологии, появляются новые...
Каждому из нас очень хочется видеть вокруг себя людей здоровых и...
1 декабря во всем мире отмечается Всемирный день борьбы со СПИД.
Сегодня сахарный диабет стоит на третьем месте по распространению во...
Офтальмологи рассказали, почему коронавирус опасен для глаз
Детская близорукость стала настоящей проблемой
Не осталось уже такого человека, который бы так или иначе не...
Сегодня наша цель: познакомить вас с некоторыми понятиями...
Всем известно, что такое постковидный синдром, а большинство из нас...
Все мы помним, что в первую волну пандемии дети не заболевали...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от...
Каких симптомов больше у медицинского персонала, оказывающего помощь...
Медицинские споры лучше решать по-мирному и объективно.
Вся биография Александра Иринчеева связана с медициной и...
В конце октября в Москве прошел VIII съезд Национальной Медицинской...
Но работать в полсилы медсестры нейрохирургии не умеют
Елена Валерьевна Ангапова, заведующая неврологическим отделением №1,...
Ирина Дмитриевна Паткина, старшая медицинская сестра. В 1992 году...
Нейрохирурги всегда с великим почтением относились и относятся к...
Нейрохирурги подчас полдня стоят на ногах, чтобы провести операцию....
Инна Борисовна Цынгеева, заведующая неврологическим отделением №2
Екатерина Ивановна Балханова, врач нейрохирург. Окончила Иркутский...
Балхар Анатольевич Шатуев, нейрохирург. Окончил медфакультет БГУ,...
Алексей Викторович Будаев, нейрохирург. В 2008 году окончил...
Владислав Эдуардович Борисов, нейрохирург. Окончил медицинский...
Булат Зориктуевич Цыбиков, нейрохирург. В 2011 году окончил...
Ринчин Намжилович Даржаев, нейрохирург. Окончил в 1992 году...
Андрей Семёнович Николаев, нейрохирург. Окончил в 2000 году...
Петр Саввич БУРЮХАЕВ, заслуженный врач Республики Бурятия,...
Ася Будаевна Бальжанова – ветеран труда, нейроофтальмолог, кандидат...
Известный английский врач как-то заметил, что у хорошего хирурга...
Заведующие нейрохирургическим отделением.
О том, как работают сегодня нейрохирурги Республиканской клинической...
Способность чувствовать и двигаться, дышать и говорить, мыслить –...
«Озерный край» – так говорят в народе о Еравнинском районе, и это...
К столетию Ефросиньи Ефимовны Алексеевой
8 октября 2021 года в Бурятской республиканской организации...
Массовая вакцинация в РФ началась в январе 2021 года.
Играя с ребенком, гуляя в парке или легко вставая утром с кровати,...
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения.
За последние 10 лет заболеваемость раком в мире выросла на 33%. Рак...
Недостаток знаний о ВИЧ-инфекции ведет к повышению вероятности...
Любой пациент, получающий медицинскую помощь, имеет целый ряд прав...
Под контролем Медицинской Палаты РБ пройдет аккредитация всех...
VI межрегиональная научно-практическая конференция «Неврологические...
Вчера встретилась в редакции с удивительной женщиной из Смоленска,...
Призваны специалисты оториноларингологического отделения...
Люди, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, буквально...
Эпидемия коронавируса изменила жизнь каждого человека. Что уж...
«Путь в тысячу ли начинается с первого шага» – говорят в Китае....
В прошлом году по системе здравоохранения был нанесен болезненный...
Сохранение и укрепление здоровья, обеспечение доступности и качества...
В новом облике отмечает 120-летний юбилей Хоринская ЦРБ
Голос на другом конце телефона доброй вибрацией отзывается в сердце....
Почему возникает варикоз и как от него избавиться: это серьезная...
Легендарный врач хирург Евгений Константинович Ким, на счету...
Бороться с алкоголизмом можно только всем миром, считают специалисты...
Почему в созависимых отношениях нельзя вылечиться от алкоголизма?
Сейчас полным ходом идет вакцинация против гриппа. До начала...
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие...
На инвалидной коляске Аюна Бербидаева в апреле этого года поднялась...
Ходьба – наиболее естественный для человека вид физической...
Тропа здоровья, что тянется от Этнографического музея на Верхней...
Сегодня система российского здравоохранения идет по пути модернизации.
Нам всегда думается, что именно сейчас у нас все трудно и...
В «красные зоны» на борьбу с ковидом ушли и медики частных центров.
В Бурятии стартует углубленная диспансеризация для переболевших...
В июне 2021 года республику накрыла новая волна пандемии COVID-19....
Хроническая болезнь почек (ХБП) – серьезная медицинская и...
Еще несколько десятков лет тому назад диагноз «хроническая почечная...
На территории Мухоршибирского района расположено 29 населенных...
В далеком 2012 году Михайловский ФАП Кижингинского района был...
– Каждый день в работе фельдшера не похож на другой. Здесь есть и...
Сельская медицина – одно из реальных достижений отечественного...
В 2021 году у ЕКАТЕРИНЫ ЛАЗАРЕВНЫ ИМЕЕВОЙ, главного врача ГБУЗ...
Накануне профессионального праздника наш корреспондент решил...
ЭТИ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ОБЪЕДИНЯЕТ ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ,...
Клиника «РИТМ» активно сотрудничает с российскими клиниками,...
Поэтому они нуждаются в помощи и поддержке взрослых
Новые вызовы современности требуют от всех специалистов...
Ни для кого не секрет, что самые эффективные сотрудники это те,...
18 мая ГК «Диагрупп» впервые провела конференцию медицинских сестер...
Раннее выявление онкозаболеваний у женщин гарантирует им жизнь
ВАЛЕРИЙ МИХАЙЛОВИЧ ПОПОВ, врач акушергинеколог, для многих жительниц...
Много ли женщин могут с легкостью вспомнить имя врача, который...
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач Республики...
На разговор главный врач отвела мне полчаса, но в это время у...
Без права на ошибку работают анестезиологи и реаниматологи...