Четверг 28 марта 2024

Каждому из нас очень хочется видеть вокруг себя людей здоровых и счастливых. Поэтому укрепление общественного здоровья на сегодня отнесено к приоритетам государства.

ЗОЖ становится нормой жизни и изменяет традиции, несмотря на недоверие скептиков. Более того, в России общественное здоровье стало центральной задачей особого направления государственной политики. Как идет формирование системы общественного здоровья в Бурятии? Об этом наше интервью с главным врачом ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики РБ им. Бояновой» ЕТТОЙ БАТОЕВНОЙ ДОРЖИЕВОЙ. 

– Етта Батоевна, об общественном здоровье активно заговорили в последние два-три года, с чем это связано?

– Вы правы, глобальная задача создания системы общественного здоровья вошла в число приоритетов государственной социальной политики. Это подтверждает и майский указ №204, и отдельные положения послания Президента России Федеральному Собранию. Кроме того, в обновленную Конституцию РФ впервые вошло словосочетание «общественное здоровье».

Создание системы общественного здоровья продиктовано давно назревшей жизненной необходимостью, в буквальном смысле этого слова. Фатальная четверка заболеваний – болезни системы кровообращения, органов дыхания, онкология и сахарный диабет – определяет около 80% смертности населения, и ведь все они завязаны на одних и тех же факторах риска, на поведении и образе жизни людей. Более того, в совокупном показателе смертности львиную долю занимают «внешние причины»: по статистике, за истекший период года в Бурятии более четверти причин смертности трудоспособного населения составляют ДТП, утопления, самоубийства, сочетанные травмы и т. д.

Но разве можно повлиять на ситуацию усилиями одной лишь медицины? Очевидно, что нет. На достижение обозначенных главой государства ориентиров направлен и одноименный проект «Укрепление общественного здоровья», координаторами исполнения которого является наш Центр.

– Этот год стал знаковым, ведь ваш Центр перешел в новое качество, став Центром общественного здоровья и медицинской профилактики. Означает ли это изменение курса или добавились новые функции?

– Да, Центру приданы новые функции, созданы новые отделы. Кадровый состав нашего Центра всегда был мультидисциплинарным, и это особенно ценно в новых условиях, когда взят курс на общественное здоровье. Стратегически курс не  изменил направление, просто он стал масштабнее – от индивидуальной профилактики мы сделали шаг к профилактике популяционной, расширился спектр задач, а в связи с этим и круг взаимодействия. Общественное здоровье невозможно формировать без участия общества, наши партнеры по работе – представители министерств и ведомств, органы местного самоуправления, общественные организации, ТОСы и волонтерские объединения.

– Как создать региональную систему общественного здоровья? С чего начать, кого привлечь, какими инструментами вы вооружены?

– Это непростой вопрос, ведь нужно суметь добиваться исполнения мероприятий и достижения результатов от структур и людей, которые нам не подчинены по признаку отраслевой принадлежности. И сделать это только на основе дружественных партнерских отношений, тесного межведомственного взаимодействия и ясной мотивации. За два года реализации проекта выстроена структура региональной системы общественного здоровья. Схематично это выглядит так.

– Реализуется региональный проект «Укрепление общественного здоровья», четко синхронизированный с одноименным федеральным проектом. Определены и мониторируются целевые показатели: уровень продажи алкогольной продукции, смертность мужчин/женщин трудоспособного возраста, в 2021 году добавлен новый показатель «темпы прироста первичной заболеваемости ожирением». На достижение означенных показателей направлен целый ряд мероприятий, промежуточных результатов, сроков.

– Разработаны и внедрены муниципальные программы общественного здоровья, их 23, по числу муниципальных образований республики. В этом направлении мы даже опережаем федеральные директивы, согласно которым к концу 2021 года должно быть внедрено 40%, а у нас уже 100%. Конечно, это не должно идти в ущерб качеству, и в этом нам очень помогает уникальная, на мой взгляд, региональная информационная система «Цифровой проект». Без нее мы бы не имели четкого представления, что происходит «на местах», не могли бы оценить качество мероприятий, увидеть лучшие муниципальные практики по общественному здоровью или их отсутствие.

– Достаточно активно внедряются корпоративные программы «Здоровье на рабочем месте». На сегодня они реализуются в 14 районах и включают 5 – 6 направлений оздоровления работающих, основной же акцент сделан на снижение бремени четырех поведенческих факторов риска: курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание и низкая физическая активность. Выезжаем, убеждаем работодателей, трудовые коллективы, лидеров профсоюзных групп, ведь наша задача внедрить как можно больше корпоративных программ во всех муниципалитетах. По данным скрининговых исследований наших Центров здоровья, совокупная «карта здоровья» работников пяти крупных предприятий Улан-Удэ не радует. Артериальная гипертония выявлена у 27,7%, подвержены курению 23%, той или иной степенью ожирения страдают до 44% работающих (!), гиподинамия у 36%, состояние стресса установлено у 33%, а питаются нерационально 67,3% работников.

НАША ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА – ВЫСТРОИТЬ В РЕГИОНЕ СИСТЕМУ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ, ОПИРАЮЩУЮСЯ НЕ НА МЕДИЦИНУ, А НА ЗДОРОВУЮ МОДЕЛЬ ПОВЕДЕНИЯ ЛЮДЕЙ.  

Предприятие, учреждение, организация – это уникальный социум, своего рода «ячейка общества» со своей организацией жизненного пространства. Со своей системой питания и обустройства рабочих мест, стрессами и эмоциональным выгоранием, профвредностями и мотивацией к сохранению здоровья. Именно поэтому рабочее место является точкой приложения для оздоровления людей, предупреждения развития заболевания на основе имеющихся факторов риска и функциональных отклонений.

– Но ведь есть и региональные особенности, как вы их учитываете в работе?

– Разумеется, есть. В отношении внедрения корпоративных программ препятствием является тот факт, что значительная часть населения республики занята в структурах малого и среднего предпринимательства, причем именно в этом секторе наибольшее число рабочих мест с вредными условиями труда, при этом работодатели имеют значительно меньшие возможности для реализации оздоровительных мероприятий.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ НЕВОЗМОЖНО ФОРМИРОВАТЬ БЕЗ УЧАСТИЯ ОБЩЕСТВА, НАШИ ПАРТНЕРЫ ПО РАБОТЕ – ПРЕДСТАВИТЕЛИ МИНИСТЕРСТВ И ВЕДОМСТВ, ОРГАНЫ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ, ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ТОСЫ И ВОЛОНТЕРСКИЕ ОБЪЕДИНЕНИЯ.  

Если продолжать разговор о региональных особенностях, то определенный вектор в работе нам задают результаты эпидемиологического мониторинга факторов риска, которые наш Центр проводит в рамках программы многоцентрового исследования ЭССЕ-3. Это значительная распространенность курения, пагубного потребления алкоголя, региональные особенности пищевого поведения также влияют на показатели здоровья не в лучшую сторону. В Бурятии доля мужчин с избыточной массой тела составляет 39%, женщин – 32,8; потребление овощей и фруктов ниже рекомендованной нормы (400 г/сут.) отмечено у 90% населения; распространенность курения составляет 24% и т. д. К слову, наш Центр входит в число 15 регионов, реализующих исследование ЭССЕ-З.

– Как выстраивается работа с муниципалитетами?

– Взаимодействие с муниципалитетами достаточно тесное, ведь как иначе претворять в жизнь идеи общественного здоровья, исполнять мероприятия нацпроекта, добиваться результатов. Только в этом году в периоды затишья между волнами COVID-19 мы проехали с межведомственным «Туром общественного здоровья» по 11 муниципальным образованиям, включая 30 сельских поселений, сел и поселков. Работа специалистов в рамках тура комплексная и многогранная: часть бригады (врачи) работает в ЦРБ и ее подразделениях по вопросам качества диспансеризации, другая часть (психологи, социальные педагоги, врачи-гигиенисты) – в школах и в управлении образования, третья группа – в администрации района, редакции местной газеты, межпоселенческой библиотеке и т. д. В завершение большой межведомственный круглый стол в администрации района, на котором обсуждаются все «болевые» точки, препятствующие полноценной межведомственной работе, тормозящие достижение целевой планки показателей смертности. Все решения выносим в итоговую резолюцию, на основе которой корректируем планы взаимодействия. Работа в рамках туров живая, интересная, ведь наряду со специалистами приглашаются для обсуждения общественники, активисты ТОСов, лидеры волонтерских групп, просто инициативные жители. Недавно прошел II региональный фестиваль ТОСов Бурятии, в котором мы приняли участие. Он был очень полезным. К    слову, встреча с ТОСами для нашего Центра далеко не первая. Лидеры ТОСов принимают участие в обучающих семинарах «Школы общественного здоровья» наряду с руководителями органов местного самоуправления, в текущем году прошло уже 10 «Школ». Активно помогают в информационноразъяснительной работе с населением по профилактике COVID-19 и пропаганде вакцинации: за период пандемии COVID-19 только через активистов ТОСов, добровольцев и группу общественных санитарных инструкторов было распространено свыше 95 тыс. экземпляров наглядных материалов по противодействию распространению COVID-19.

– Можно ли уже говорить о лучших муниципальных практиках общественного здоровья?

– Уже можно, хотя пока они разрозненные, локальные и не особо ориентированы на долгосрочный результат. Наша основная задача – выстроить в регионе систему здоровьесбережения, опирающуюся не на медицину, а на здоровую модель поведения людей. Суметь вовлечь в этот процесс работодателей и трудовые коллективы, общественных активистов, добровольцев и лидеров ТОСов. Постепенно, шаг за шагом, создавать на местах условия для ведения здорового образа жизни. Генерировать мотивацию людей, следовать принципам здорового образа жизни. Это и есть задачи общественного здоровья, а устойчивые результаты даст только система.

Наиболее перспективной в плане достижения результатов является практика «трезвых территорий». На сегодня в 19 сельских поселениях (СП) реализуются меры, направленные на ограничение потребления алкогольной продукции, из которых в 7 СП введен полный запрет продажи алкоголя и в 12 – ограничения по времени, точкам продажи и дополнительным дням трезвости. Лидерами по созданию «Территорий трезвости» являются Курумканский, Баргузинский, Хоринский, Мухоршибирский, Кижингинский, Кабанский районы.

Принципы здоровья нежизнеспособны без принципов трезвости. Это аксиома. О социальных бонусах в «трезвых селах», о плюсах повседневной жизни сельчан свидетельствуют и наши социологические опросы, и демографические показатели. На «трезвых территориях» очень быстро пробуждается предпринимательская деятельность жителей, растет достаток в доме, подворье прирастает новой сельхозтехникой и поголовьем скота. Меняется культура потребления сельчан в сторону накоплений как задел для будущего образования детей и внуков, появляется чувство безопасности.

– Создать мотивацию у людей, вовлечь само население в оздоровительные мероприятия, это всегда было самым сложным, так как связано с сознанием, менталитетом, устоявшимися стереотипами поведения. Как на это повлиять?

– Это самое сложное, но и самое ценное одновременно. Это трудно привнести снаружи на неподготовленную почву, но там, где есть доверие и поддержка местной власти, где есть инициативное ядро жителей, где люди ясно видят перспективы от реализации своей инициативы, там будет результат.

Живой пример – ТОСы, которые аккумулируют силы и энергию инициативных и социально ответственных людей, которые без понуждения и материальных стимулов, без широкой огласки и финансовых вливаний, просто по зову души хотят сделать жизнь на своей земле лучше и перспективнее. Несомненно, лидеры и активисты ТОСов – это огромный ресурс формирования общественного здоровья в Бурятии.

Или те же «территории трезвости». Они ведь создаются по инициативе самих жителей, которые устали наблюдать пьянство и растить детей в такой обстановке. Буквально на днях мы помогали в подготовке дорожной карты и проекта решения сессии Совета районных депутатов Закаменского района, где жители сел Утата и Далахай выдвинули инициативу полного запрета продажи алкогольной продукции на территории сел. И дело здесь не только в запрете, в селе возникает здоровый созидательный импульс, создается атмосфера нетерпимости и общественного порицания фактов злоупотребления алкоголем и любых форм деструктивного поведения.

Есть в муниципалитетах хорошие волонтерские, спортивные, социально-культурные и благотворительные практики, причем это не только и не столько молодежная тема.

Практика – критерий истины. Наступает время оценить эти практики прежде всего с точки зрения возможности тиражировать их по всей республике. На следующий год планируем провести муниципальный форум общественного здоровья. Уверена, что муниципалитетам будет что показать и о чем рассказать.

– Спасибо за беседу и удачи в начинаниях!      

25 марта 2024
Начальник отдела по клинико-экспертной работе и качеству Кижингинской ЦРБ НИНА ТЫКШЕЕВА удостоена...
25 марта 2024
27 февраля в администрации района прошла медицинская конференция, на которой были подведены итоги...
25 марта 2024
Кабанский район — один из крупнейших по численности населения в Бурятии, здесь проживает более 50...
23 марта 2024
УСПЕХИ СЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ.
23 марта 2024
У медицины женское лицо.
23 марта 2024
Федеральный проект по повышению грамотности населения в вопросах здоровья стартует в Бурятии.
23 марта 2024
В конце февраля Бурятию в рамках рабочего визита посетил министр здравоохранения России МИХАИЛ...
22 марта 2024
В 2023 году в работе РПНД произошли изменения, обусловленные адаптацией к новым законодательным...
20 марта 2024
Для службы медицинской профилактики Бурятии 2023 год был особенным. Пройдя путь длиною в век, свой...
29 февраля 2024
С наступлением Сагаалгана мы непременно начнем ходить в гости, угощаться и угощать друзей и...
19 января 2024
С каждым годом проблема ожирения становится все острее: процент взрослых да и детей, страдающих...
19 января 2024
Тринадцатого декабря отметил свое 85 летие советский и российский ученый и клиницист, специалист...
17 января 2024
Нет человека, который бы хоть однажды не порезал или прищемил палец, травмировал ногу или руку…
17 января 2024
Двадцатилетний период с конца 1960 х годов историки называют «эпохой застоя». Но есть и те, кто...
15 января 2024
Новогодние каникулы предоставляют нам прекрасную возможность отдохнуть и провести время с близкими...
15 января 2024
С 1 сентября 2023 года вступило в силу Постановление Правительства РФ, которым утверждены Правила...
12 января 2024
Десять лет назад МЦ «Диагрупп» открыл отделение ЭКО в Бурятии.
12 января 2024
Курумканский район — один из самых молодых и отдаленных и приравнен к районам Крайнего Севера.
Начальник отдела по клинико-экспертной работе и качеству...
27 февраля в администрации района прошла медицинская конференция, на...
Кабанский район — один из крупнейших по численности населения в...
УСПЕХИ СЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ.
У медицины женское лицо.
Федеральный проект по повышению грамотности населения в вопросах...
В конце февраля Бурятию в рамках рабочего визита посетил министр...
В 2023 году в работе РПНД произошли изменения, обусловленные...
Для службы медицинской профилактики Бурятии 2023 год был особенным....
С наступлением Сагаалгана мы непременно начнем ходить в гости,...
С каждым годом проблема ожирения становится все острее: процент...
Тринадцатого декабря отметил свое 85 летие советский и российский...
Нет человека, который бы хоть однажды не порезал или прищемил палец,...
Двадцатилетний период с конца 1960 х годов историки называют «эпохой...
Новогодние каникулы предоставляют нам прекрасную возможность...
С 1 сентября 2023 года вступило в силу Постановление Правительства...
Десять лет назад МЦ «Диагрупп» открыл отделение ЭКО в Бурятии.
Курумканский район — один из самых молодых и отдаленных и приравнен...
В жизни каждого человека есть любимый учитель, который открыл нам...
Под Новый год принято подводить предварительные итоги работы.
Врачи РКБ им Н. А. Семашко составили рейтинг самых важных событий,...
Прокуратура Железнодорожного района г. Улан-Удэ проверила соблюдение...
Ба-Цзы — это древняя система китайской метафизики. Пишут — даосская...
Адаптация к школе — это период приспособления ребенка к условиям...
Для того чтобы воспитать самостоятельных детей, нужно с малых лет...
Стартовала общероссийская просветительская акция #ПитьНельзяРулить ,...
«Актуальные вопросы ревматологии» обсудили ведущие специалисты и...
Не одно поколение побывало на известном курорте «Горячинск», и...
В Бурятии продолжается прививочная кампания против гриппа.
Рита ходила с прямой спиной, как положено красивой женщине.
Ухо — самый мощный орган чувств, который является периферической...
Можете представить человека, который настолько любит и предан своей...
Что делать, если вас мучают нестерпимые боли в пояснице, каждый шаг...
Некоторые услуги теперь можно получить дистанционно, заполнив заявку...
Конституционный Суд установил правила «лишения» медработников...
Байкальский профсоюзный молодежный форум стал площадкой для активных...
Сейчас в любом регионе категория участников СВО — особая. Им и их...
Ограничительные меры по продаже алкогольной продукции. Опыт соседних...
Как самостоятельное структурное подразделение...
Наркологическая служба Республики Бурятия в этом году отметила 45...
3 и 4 июля команда специалистов в составе главного внештатного...
В структуру любой организации входят отдельные подразделения,...
На территории Петропавловской больницы – на пути в поликлинику –...
О каждом ветеране педагогического труда Кяхтинского филиала ГАПОУ...
В Республиканском наркологическом диспансере трудятся шестьдесят...
А что для счастья нужно? Хорошая работа, уверенность в завтрашнем...
В 2023 году первичный сосудистый центр РК БСМП им. В. В. Ангапова...
Ровно 10 лет назад, в сентябре 2013 года, начал свою работу...
13 июля в Республиканской больнице им. Н.А. Семашко прошла...
А вы слышали истории из жизни, где обычный парень из простой...
Всемирная неделя грудного вскармливания (World Breastfeeding Week)...
Лето – любимое время года у школьников и студентов.
Одна из достопримечательностей нашей республики, я бы сказал,...
Республика Бурятия – это прежде всего озеро Байкал, Иволгинский...
Существует хорошее изречение, что историю делают люди.
История Байкальского базового медицинского колледжа берет свое...
Если о работе многих структур здравоохранения у людей имеется общее...
Медицинская служба Кижингинского района имеет столетнюю историю.
История здравоохранения в самом отдаленном районе Бурятии берет...
В этом году Прибайкальская ЦРБ отмечает 82 года с момента создания.
История здравоохранения Кяхтинского района уходит в далекое прошлое,...
2023 год ознаменован 100-летними юбилеями Республики Бурятия и...
Пятизвездочный сервис и «летучие» бригады, подписчики и социальный...
18 лет назад история медицинского центра «Диамед» начиналась с двух...
В начале 90-х годов прошлого века в отрасли проводилась...
Городская поликлиника № 3 образована как консультативная в составе...
История ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» берет начало в послевоенные...
Еще в девяностом году в Бурятии была создана служба экстренной...
Доподлинно известно, что в 1923 году, к моменту создания...
Служба медицинской профилактики Бурятии празднует 100-летний золотой...
Открытие 1 июня 2000 года многопрофильной Детской республиканской...
Городской перинатальный центр в июле 2023 года празднует свое...
11 апреля 1968 года в только что открытом родильном доме...
Больница скорой медицинской помощи была сдана в эксплуатацию в 1977...
Наркологическая служба Бурятии отмечает в 2023 году свое 45-летие.
Республиканский психоневрологический диспансер в 2023 году отмечает...
К моменту образования Бурят-Монгольской АССР ситуация с...
Онкология 78 лет назад официально была признана самостоятельной...
Республиканская клиническая инфекционная больница в августе 2023...
У каждого медицинского учреждения Бурятии своя история, своя судьба...
Делегация из Республики Бурятия РКПТД приняла участие в работе XII...
С 5 по 11 июня 2023 г. Министерство здравоохранения Российской...
В случае оказания платных медицинских услуг стороны заключают...
Почему врачей никто не слышит, а пациенты все чаще мстят медикам?
Каждый из нас хоть единожды травмировал свой организм.
Кирилл Владимирович Булутов, главный врач Центра гигиены и...
Есть такие доктора, которых всю жизнь помнят пациенты.
Соглашение о совместном создании такой разработки подписали...
18 апреля в бальном зале Бурятского государственного университета...
В первый апрельский день в конференц-зале Национальной библиотеки...
Служба крови отмечает Национальный день донора 20 апреля.
30-е годы XX столетия останутся в нашей истории периодом грандиозных...
В этот день врачи по всему миру напоминают о том, как сохранить и...
Девочки, совсем маленькие и постарше, девочки-девушки и девочки в...
Всего десять процентов юных наркоманов доживают до 30 лет.
или О том, почему все больше женщин становятся похожими на мужчин?