Ковид и связанный с ним дистанционный рабочий график, малоподвижный образ жизни для большинства из нас не прошел даром.

Геморрой и другие проблемы, о которых стесняются говорить люди и терпят до последнего, приводит зачастую к необратимым последствиям. Сегодня мы поспросили врача колопроктолога КДЦ «Ритм» ВЕРУ НИКОЛАЕВНУ КОСТЮК рассказать о самых часто встречающихся проктологических проблемах.       

ПАРАПРОКТИТЫ

Одно из самых частых проктологических заболеваний (20 — 40 % всех болезней прямой кишки) это парапроктит (параректальный абсцесс) – острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки. Парапроктит по частоте стоит на 4-м месте после геморроя, анальных трещин и колитов. Мужчины болеют парапроктитом чаще, чем женщины. Это соотношение колеблется от 1,5:1 до 4,7:1.

Парапроктит – заболевание взрослых: редко встречаются описания свищей прямой кишки у детей. Различают острый и хронический. Парапроктит вызывается смешанной микрофлорой, но преобладающее значение имеет E. coli. В этиологии парапроктита ведущее значение имеет внедрение инфекции в параректальную клетчатку.

Распространение инфекции при парапроктите идет со стороны прямой кишки. Входными воротами являются анальные крипты, куда открываются протоки анальных желез либо поврежденная слизистая оболочка анального канала. Вначале воспаляется крипта, где и формируется внутреннее отверстие свища. Затем инфекция проникает по протокам анальных желез в их разветвления, локализующиеся в подслизистом или межмышечном слоях. При проникновении инфекции через поврежденную слизистую оболочку кишки дальнейшее ее распространение возможно по межтканевым щелям, а также лимфогенным и гематогенным путем.   В связи с рыхлостью подслизистого слоя кишки гнойники этой локализации легко и быстро распространяются вверх, отслаивая слизистую оболочку. Затёки гноя, распространяясь по ходу сосудистых ветвей, проникают в межмышечные пространства между циркулярным и продольным слоями мышц кишечной стенки.

Острый парапроктит – это остро начинающийся процесс в заднем проходе (прямой кишке), который сопровождается плохим самочувствием (повышением температуры тела, ознобом, потливостью, недомоганием и болью в прямой кишке, промежности, внизу живота, в тазовой области, у некоторых пациентов с иррадиацией в нижние конечности). Все вышеуказанные симптомы являются поводом скорого, а в некоторых сложных формах и экстренного обращения пациентов к специалиступроктологу. Острым парапроктитом может заболеть любой человек ввиду того, что анатомия прямой кишки у всех людей примерно одинакова, но есть предрасполагающие факторы к возникновению этого недуга у пациентов: это снижение иммунитета (истощение, пациенты, перенесшие острую инфекцию – ангину, грипп, сепсис), хронические заболевания (сахарный диабет, некоторые аутоиммунные заболевания), запоры или поносы, а также наличие геморроя, трещины заднего прохода, криптита.

Хронический парапроктит – заболевание прямой кишки и околопрямокишечной области, при котором формируется свищ (патологический ход), идущий в параректальной клетчатке открывающимся в просвет прямой кишки внутренним свищевым отверстием (чаще это анальная крипта) и наружным свищевым отверстием (на кожных покровах промежности, перианальной области, на ягодицах или во влагалище у женщин). Около 93 – 95 % больных с хроническим парапроктитом отмечают при сборе жалоб перенесенный ранее острый парапроктит.

Диагностика парапроктита включает опрос, осмотр, пальцевое исследование прямой кишки. Единственный метод лечения парапроктита – хирургический (операция). Высокотехнологичные хирургические методы лечения, направлены на радикальное лечение острого парапроктита, то есть без рецидивов заболевания.

В Центре амбулаторной хирургии и эндоскопии «Ритм» успешно используется весь спектр современных высокотехнологичных методов в хирургическом лечении этой патологии, подбирается лечение индивидуально каждому пациенту с минимальной травматизацией тканей, профилактика рецидивов заболевания, сокращение сроков ВН и улучшение качества жизни пациентов.

Ждем вас по адресу: ул. Мокрова, 28А. Телефон для записи: 37-90-90, Viber/WhatsApp: 89021680980. ritm03.ru