Четверг 28 марта 2024

Доводилось ли вам когда-нибудь встречаться с человеком-легендой? С человеком, который внeс неоценимый вклад в развитие медицины в нашей стране.

Который поддерживает уникальные эффективные методики лечения, забытые после развала Советского Союза. Который не просто врач, а искренний, душевный собеседник.

Знакомьтесь: Валерий Алексеевич Максимов — советский и российский учeный и клиницист, специалист по гастроэнтерологии, гепатологии, лечебному голоданию и озонотерапии. Доктор медицинских наук, профессор. Заслуженный деятель науки Российской Федерации. Заслуженный врач Российской Федерации. Полковник медицинской службы в отставке, а ныне президент Интеллектуального клуба экспертов медицины «Гиппократ». Добавим к этому: В. А. Максимов – большой поклонник Бурятии. 

ВАЛЕРИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ МАКСИМОВ — советский и российский учёный и клиницист, специалист по гастроэнтерологии, гепатологии, лечебному голоданию и озонотерапии, доктор медицинских наук, профессор 

 

Здравствуйте, Валерий Алексеевич! Для начала расскажите, пожалуйста, в целом о своей впечатляющей карьере в области медицины. С чего начинали, как всe развивалось?

— Я окончил 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова в 1963 году. И вся моя жизнь была связана с практической медициной. С первых дней после получения диплома я приступил к работе. Сразу. В то время не было никакой интернатуры. Я был направлен в Клиническую больницу комитета государственной безопасности при Совете министров СССР. Начинал с должности врача-ординатора, далее начальника отделения и начмеда, то есть возглавлял всю лечебную работу. Потом так сложилась обстановка, что возглавил большое подразделение, которое впоследствии получило название Главного управления специальных программ Президента России. Там тоже была медицинская часть, которую я возглавлял в течение 20 лет.

В Клинической больнице моим учителем был профессор Всеволод Александрович Галкин, профессор 1-го Медицинского института, он был на должности главного терапевта медицинской службы КГБ при СМ СССР. Познакомившись с ним, я с 1964 года начал работать в научном направлении. У меня кандидатская и докторская диссертации были посвящены очень интересному вопросу, который в  нынешние дни не особо изучается. Это внешнесекреторная функция печени. К примеру, такое распространeнное заболевание, как желчнокаменная болезнь напрямую связано с внешней секрецией печени. Изменяется биохимический состав желчи, которую вырабатывает печень, и образуются камни в желчном пузыре. Мои исследования были посвящены палитре функций, зависящих от печени, а также возможностям растворения желчных камней.

В Главном управлении был учeный совет, в котором научная деятельность кипела бурно. Мы в основном работали в качестве практиков, но и научные исследования проводились. За 20 лет работы мне удалось создать научную школу. Под моим руководством выполнено 9 докторских диссертаций и 15 кандидатских. Спустя время, когда о нас узнали, к нам потянулись люди и из других научных подразделений. Например, из Башкирии. Башкирский университет тоже занимался этими проблемами. 2 докторские диссертации были выполнены там под моим руководством. До сих пор мы поддерживаем хорошие отношения.

В силу моей научной и практической деятельности мне были присвоены все эти высокие звания, которыми я обладаю. Я являюсь действительным членом Российской академии естественных наук. Но мне особенно приятно отметить, что академик Юрий Анатольевич Рахманинов — человек очень известный в мире, учeный-эколог номер 1 в нашей стране. В 2021 году он выдвинул мою кандидатуру в Европейскую академию естественных наук, и 9 июня меня избрали.

Поздравляю! Ваша научная и исследовательская деятельность была, в частности, связана со спорным на сегодняшний день методом лечебного голодания. Расскажите о нeм поподробнее.

— Понятно, почему этот метод сейчас считают спорным. Увы, есть большие сложности в вопросах подготовки молодых специалистов. Врач формируется в институте, ему дают основные знания, но, к сожалению, по разгрузочно-диетической терапии, куда входит и так называемое лечебное голодание (это два термина), не предоставляют никаких материалов. В настоящее время, являясь профессором кафедры диетологии и нутрициологии РМАНПО, я веду курс по РДТ для практикующих врачей. Но мы начнeм с истории. Термин «разгрузочно-диетическая терапия» (РДТ) предложил Юрий Сергеевич Николаев, профессор, психиатр, который занимался этой проблемой всю свою сознательную жизнь. В народе до сих пор этот метод называют «лечебным голоданием» (ЛГ), поэтому два термина так и закрепились. Но, с научной точки зрения, РДТ это более правильно понятие. Потому что сначала пациент уходит от пищи, а потом с помощью врачей постепенно начинает еe принимать. Этот термин признан во всeм мире.

Почему я решил заняться этим вопросом? Произошло случайно. В 1980 году я шeл по московской улице в районе Зубовской площади и увидел рекламу – Ю. С. Николаев выступает с публичной лекцией по РДТ. Меня это очень заинтересовало, поскольку я уже тогда читал его статьи по этой теме и мне хотелось познакомиться лично с профессором. И тут представился удобный момент. Я пришeл на эту лекцию. Мы познакомились. Он меня пригласил в клинику, в 68-ю Городскую клиническую больницу. Там было отделение РДТ на 60 коек. В отделении работали врачи-ординаторы, а заведующим долгое время был Валерий Александрович Миронов. Ю. С. Николаев сам работал в институте психиатрии и, по сути, не имел отношения к 68-й Городской клинической больнице. Однако именно там он проводил свою научную деятельность и оказывал медицинскую помощь на общественных началах. Он внeс колоссальный вклад в изучение этого направления, которое фактически стало основой детального изучения этого метода в нашей стране в то время.

Когда я познакомился с этой методикой, то для себя решил, что должен еe освоить, и изучал РДТ непосредственно у Ю. С. Николаева в 68-й ГКБ. Я понял, насколько эта методика эффективна, и осознал необходимость внедрения еe в наши ведомственные лечебные учреждения. Под моим руководством находились тогда 2 госпиталя. Также я порекомендовал еe в Центральный клинический госпиталь службы безопасности.

В нашей ведомственной структуре в 3 госпиталях были уже не отделения, а палаты РДТ – одноместные или двухместные. Это очень важно при проведении подобной терапии. Поскольку в силу тех или иных панических страхов люди либо хотят пребывать исключительно в одиночестве, либо они его не переносят. Я считал, что процесс лечения в 68-й ГКБ был не совсем правильно организован. Пациенты находились в больших трeхили пятиместных палатах. А это крайне деликатный вопрос – ведь кто-то только поступил и испытывает стресс после отказа от еды, а кто-то уже начал принимать пищу.

Какие виды РДТ существуют?

— Здесь всe связано с водой. В термин РДТ мы не включаем слово «вода». А она играет главенствующую роль. Есть ЛГ с водой и без. Без воды это абсолютное голодание, когда человек не получает ни воду, ни пищу (сухое голодание).

Сколько же человек может прожить без воды?

— Это правильный вопрос. Всего лишь несколько дней. Поэтому ни в одной нашей методике мы никогда не пропагандировали и не назначали абсолютное голодание. Все пациенты были на воде.

Откуда же возникла подобная методика?

— Не поверите, фактически сама жизнь научила. Получилось так, что до 80-х годов в СССР об этом либо ничего не слышали, либо, наоборот, активно практиковали лечебное голодание. Почему вдруг возникло экстренное изучение этого вопроса? В 60-х гг. на Дальнем Востоке на рейде стояла баржа, на которой находилось несколько моряков. Во время сильного шторма баржу унесло в океан. Еe пытались найти, но безуспешно. Пришли к заключению, что моряки погибли. Прошло 2 месяца, и баржу прибило к берегу. Все 4 человека оказались живы. Истощeнные. Они съели всe, что можно было съесть, в том числе ремни и сапоги. Воду собирали дождевую. Естественно, такой уникальный случай требовал пристального рассмотрения. Было заседание ЦК партии, на котором Министерство здравоохранения обязало Академию медицинских наук изучить вопрос о жизнедеятельности человека в таких экстремальных условиях.

Кстати, до этого у нас уже были интересные исследования в России, но  эти работы относились к царскому периоду. Самый фундаментальный труд, который есть в мире, это труд Виктора Васильевича Пашутина, доктора наук, профессора, адмирала, он занимал должность начальника Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Он этой проблемой начинал заниматься в 1880-е гг. У него была большая лаборатория, была кафедра физиологии. Совместно с группой учeных он изучал положительное влияние голода на патологическую физиологию. После этого была написана уникальная книга, куда был включeн весь экспериментальный материал. К сожалению, этот фолиант на 1000 с лишним страниц увидел свет уже после смерти В. В. Пашутина. По сей день считается, что исследования В. В. Пашутина остаются самыми передовыми в этой области. Долгое время думали, что труд утерян, однако мне с большим трудом всe-таки удалось его отыскать. Потом, благодаря сподвижнице лечебного голодания Клаудии Годиния, досконально разбирающейся в теме РДТ, мы переиздали этот том в 2012 году – в год 110-летия первой публикации.

Как именно вода в данной методике влияет на оздоровление организма?

— Когда начинается лечебное голодание, то мы объясняем пациенту, что пищу он принимать не будет, а воду — обязательно. Наш обычный глоток воды составляет приблизительно 20 – 30 мл. Эти 20 – 30 мл идут на килограмм массы тела. Если брать, например, 70 кг массы тела, то это получается 1400 – 1500 мл. Это норма, которую должен выпивать человек в день. Она едина для всех. С какой частотой нужно потреблять? Дело в том, что когда женщина родила и растит ребeнка, она его кормит грудью через каждые 2,5 – 3 часа. Этот рефлекс, которому мы подчиняемся всю нашу жизнь, существует веками. Поэтому через каждые 2,5 – 3 часа мы должны выпивать стакан воды. Если вы поддерживаете этот ритм, то выпиваете свою норму.

РДТ МОЖЕТ ПОВЫСИТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЛЮДЕЙ В РОССИИ.   

Есть ещe одна вещь. Вы идeте спать. Люди спят по-разному. Кому-то достаточно 6 часов, кому-то 10 мало. Например, вы уходите спать в 11, а просыпаетесь в 7, получается, что 8 часов вы были в голодании, а ещe и без воды. Поэтому после просыпания нужно выпить не один стакан воды, а, по крайней мере, 2. До завтрака. Это надо воспитывать. В летний период, когда жарко, кожа дышит и вода уходит быстро, допускается до 3 стаканов. Если вы выпили эти 2 – 3 стакана, а позавтракать по каким-то причинам не получилось, то ничего страшного. Вы должны относиться к воде как к пище. И если находиться в таком режиме, то, уверяю вас, болеть будете намного реже.

При каких болезнях назначается лечебное голодание?

— Правильнее спросить, при каких болезнях не назначается. ЛГ имеет очень широкое распространение. Если мы хотим долго жить, а мы хотим… Кстати вопрос, а сколько человек должен вообще жить? Собака или кошка – это вид. Как и мы вид. У каждого вида есть своя продолжительность жизни. Собаку можно найти до 25 лет, но никогда не найдeте собаку, которой исполнилось 30 лет. Так же и у человека. Сейчас физиологи и биологи пришли к выводу, что человек как вид существует 100 – 120 лет. Хотя есть исключения. Например, в Шотландии есть виски «Олд Парр». Так вот этот, реально существовавший человек, старый Парр прожил 152 года, и это документально зафиксировано. Он был служителем церкви, и все задавали ему вопрос, почему он так долго живeт. Он жил строго по Библии и отвечал, что в ней всe написано. В каждой неделе есть 2 постных дня – среда и пятница. Есть многодневные посты, их 4. Если называть это современным языком, то это здоровый образ жизни. Он способствует тому, что данный вид проживeт определeнное количество лет, если не будет намеренно сокращать свою жизнь путeм потребления алкоголя, курения и наркотиков – это главные пороки.

Есть ли противопоказания при лечении?

— Есть. Мы впервые опубликовали их в наших методических рекомендациях, утвержденных МЗ СССР. На первом месте стоит туберкулeз. Это заболевание не подлежит лечению РДТ. На втором – онкологические заболевания. Хотя с этим я не совсем согласен. Онкологические больные сами отказываются от пищи, а их насильно заставляют есть. Им говорят, что нужно потреблять полезные продукты, а им этого не надо. Этот научный факт хорошо отображeн в научно-популярном фильме французских кинодокументалистов Сильвии Жильман и Тьерри де Лестрад «Наука голодания» (2011). Есть ещe заболевания, которые связаны с какими-то генетическими патологиями. Или вирусные, в частности, как вирусный гепатит.

Но есть и блестящие показатели. Например, в области лечения бронхиальной астмы. Это тяжeлое аллергическое заболевание организма, которое практически до сих пор мы не научились лечить. А РДТ вылечивает. В моей практике было много пациентов, которые избавились от астмы именно этим методом. Но это не значит, что РДТ – чудодейственный метод. Он обязательно поможет, но если вы будете снова возвращаться к обычному ритму жизни, то могут случиться рецидивы.

Нужна ли какая-то особая подготовка организма?

— Обязательно. Прежде всего, психологическая. Методика ведь заключается не просто в том, чтобы отказаться от пищи. К ней нужно подходить с чeткой установкой — я в это верю и мне это поможет.

А продолжительность лечения зависит от заболевания?

— От заболевания и от состояния. Для терапевтических целей это где-то 10 – 14 дней. Если речь идeт о психиатрии, то там минимум 3 – 4 недели. Иногда бывает и больше. Как, например, при ступенчатой РДТ. Вот определили 2 недели голода, 2 недели восстановления. Пациент восстановился и снова отправляется в голод.  Такая синусоида иногда достигает 3 месяцев. Но это именно в психиатрии. При этом тяжeлые формы шизофрении прекрасно лечатся.

Как на сегодняшний день развивается методика РДТ в нашей стране?

— Это очень актуальная проблема на данный момент. Когда у нас был Советский Союз, медицина была бесплатная, и эта методика не стоила ничего для пациента. Она даже в какой-то степени экономила средства, ведь тут не нужны ни лекарства, ни расходы на питание. Союз рухнул, и пришла страховая медицина. На бумаге она, конечно, осталась бесплатной, хотя далеко не везде это выполняется. Нет, есть и квалифицированная помощь, и серьeзные операции, и масса методик, которые входят в эту страховую медицину. Но то, что не входит, остаeтся за бортом. РДТ туда не включена, поэтому еe запрещено использовать в больницах. Я неоднократно ставил этот вопрос. Нам нужно добиться, чтобы Министерство здравоохранения договорилось со страховой организацией, чтобы РДТ включили в страховую медицину. Тогда она уж точно будет бесплатной и в больницах еe смогут применять.

Тем временем частная медицина очень активно развивает этот бизнес. В Москве курс лечения по стоимости начинается от 50 тыс. рублей. Получается, что большинству нашего населения эта методика недоступна. Но, согласитесь, не будут брать большие деньги за бестолковый метод. Значит, он есть, он работает, просто не совсем добросовестные люди на этом наживаются.

Есть ещe один принципиальный вопрос, обращeнный к Министерству здравоохранения. Если вы хотите выполнить указ Президента № 474 от 21.07.20 «О национальных целях развития РФ на период до 2030 г.», где прописано, что у нас продолжительность жизни человека должна быть 80+ (сейчас продолжительность жизни в России снизилась до 71,1 года, в 2019 году этот показатель был равен 73,3 года), то нужно действовать решительно. Я уверен, что РДТ может в этом помочь. Более того, я на неe возлагаю надежды не только как на лечебную методику, но и как на историю здорового образа жизни в целом. Об этом 23 апреля 1769 года написал свою актовую речь великий русский ученый Петр Вильяминов, обращая еe к государыне императрице Екатерине II «Слово о постах как средстве, предохранительном от болезней».                                       

Оксана Корбутовская 

25 марта 2024
Начальник отдела по клинико-экспертной работе и качеству Кижингинской ЦРБ НИНА ТЫКШЕЕВА удостоена...
25 марта 2024
27 февраля в администрации района прошла медицинская конференция, на которой были подведены итоги...
25 марта 2024
Кабанский район — один из крупнейших по численности населения в Бурятии, здесь проживает более 50...
23 марта 2024
УСПЕХИ СЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ.
23 марта 2024
У медицины женское лицо.
23 марта 2024
Федеральный проект по повышению грамотности населения в вопросах здоровья стартует в Бурятии.
23 марта 2024
В конце февраля Бурятию в рамках рабочего визита посетил министр здравоохранения России МИХАИЛ...
22 марта 2024
В 2023 году в работе РПНД произошли изменения, обусловленные адаптацией к новым законодательным...
20 марта 2024
Для службы медицинской профилактики Бурятии 2023 год был особенным. Пройдя путь длиною в век, свой...
29 февраля 2024
С наступлением Сагаалгана мы непременно начнем ходить в гости, угощаться и угощать друзей и...
19 января 2024
С каждым годом проблема ожирения становится все острее: процент взрослых да и детей, страдающих...
19 января 2024
Тринадцатого декабря отметил свое 85 летие советский и российский ученый и клиницист, специалист...
17 января 2024
Нет человека, который бы хоть однажды не порезал или прищемил палец, травмировал ногу или руку…
17 января 2024
Двадцатилетний период с конца 1960 х годов историки называют «эпохой застоя». Но есть и те, кто...
15 января 2024
Новогодние каникулы предоставляют нам прекрасную возможность отдохнуть и провести время с близкими...
15 января 2024
С 1 сентября 2023 года вступило в силу Постановление Правительства РФ, которым утверждены Правила...
12 января 2024
Десять лет назад МЦ «Диагрупп» открыл отделение ЭКО в Бурятии.
12 января 2024
Курумканский район — один из самых молодых и отдаленных и приравнен к районам Крайнего Севера.
Начальник отдела по клинико-экспертной работе и качеству...
27 февраля в администрации района прошла медицинская конференция, на...
Кабанский район — один из крупнейших по численности населения в...
УСПЕХИ СЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЫ.
У медицины женское лицо.
Федеральный проект по повышению грамотности населения в вопросах...
В конце февраля Бурятию в рамках рабочего визита посетил министр...
В 2023 году в работе РПНД произошли изменения, обусловленные...
Для службы медицинской профилактики Бурятии 2023 год был особенным....
С наступлением Сагаалгана мы непременно начнем ходить в гости,...
С каждым годом проблема ожирения становится все острее: процент...
Тринадцатого декабря отметил свое 85 летие советский и российский...
Нет человека, который бы хоть однажды не порезал или прищемил палец,...
Двадцатилетний период с конца 1960 х годов историки называют «эпохой...
Новогодние каникулы предоставляют нам прекрасную возможность...
С 1 сентября 2023 года вступило в силу Постановление Правительства...
Десять лет назад МЦ «Диагрупп» открыл отделение ЭКО в Бурятии.
Курумканский район — один из самых молодых и отдаленных и приравнен...
В жизни каждого человека есть любимый учитель, который открыл нам...
Под Новый год принято подводить предварительные итоги работы.
Врачи РКБ им Н. А. Семашко составили рейтинг самых важных событий,...
Прокуратура Железнодорожного района г. Улан-Удэ проверила соблюдение...
Ба-Цзы — это древняя система китайской метафизики. Пишут — даосская...
Адаптация к школе — это период приспособления ребенка к условиям...
Для того чтобы воспитать самостоятельных детей, нужно с малых лет...
Стартовала общероссийская просветительская акция #ПитьНельзяРулить ,...
«Актуальные вопросы ревматологии» обсудили ведущие специалисты и...
Не одно поколение побывало на известном курорте «Горячинск», и...
В Бурятии продолжается прививочная кампания против гриппа.
Рита ходила с прямой спиной, как положено красивой женщине.
Ухо — самый мощный орган чувств, который является периферической...
Можете представить человека, который настолько любит и предан своей...
Что делать, если вас мучают нестерпимые боли в пояснице, каждый шаг...
Некоторые услуги теперь можно получить дистанционно, заполнив заявку...
Конституционный Суд установил правила «лишения» медработников...
Байкальский профсоюзный молодежный форум стал площадкой для активных...
Сейчас в любом регионе категория участников СВО — особая. Им и их...
Ограничительные меры по продаже алкогольной продукции. Опыт соседних...
Как самостоятельное структурное подразделение...
Наркологическая служба Республики Бурятия в этом году отметила 45...
3 и 4 июля команда специалистов в составе главного внештатного...
В структуру любой организации входят отдельные подразделения,...
На территории Петропавловской больницы – на пути в поликлинику –...
О каждом ветеране педагогического труда Кяхтинского филиала ГАПОУ...
В Республиканском наркологическом диспансере трудятся шестьдесят...
А что для счастья нужно? Хорошая работа, уверенность в завтрашнем...
В 2023 году первичный сосудистый центр РК БСМП им. В. В. Ангапова...
Ровно 10 лет назад, в сентябре 2013 года, начал свою работу...
13 июля в Республиканской больнице им. Н.А. Семашко прошла...
А вы слышали истории из жизни, где обычный парень из простой...
Всемирная неделя грудного вскармливания (World Breastfeeding Week)...
Лето – любимое время года у школьников и студентов.
Одна из достопримечательностей нашей республики, я бы сказал,...
Республика Бурятия – это прежде всего озеро Байкал, Иволгинский...
Существует хорошее изречение, что историю делают люди.
История Байкальского базового медицинского колледжа берет свое...
Если о работе многих структур здравоохранения у людей имеется общее...
Медицинская служба Кижингинского района имеет столетнюю историю.
История здравоохранения в самом отдаленном районе Бурятии берет...
В этом году Прибайкальская ЦРБ отмечает 82 года с момента создания.
История здравоохранения Кяхтинского района уходит в далекое прошлое,...
2023 год ознаменован 100-летними юбилеями Республики Бурятия и...
Пятизвездочный сервис и «летучие» бригады, подписчики и социальный...
18 лет назад история медицинского центра «Диамед» начиналась с двух...
В начале 90-х годов прошлого века в отрасли проводилась...
Городская поликлиника № 3 образована как консультативная в составе...
История ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» берет начало в послевоенные...
Еще в девяностом году в Бурятии была создана служба экстренной...
Доподлинно известно, что в 1923 году, к моменту создания...
Служба медицинской профилактики Бурятии празднует 100-летний золотой...
Открытие 1 июня 2000 года многопрофильной Детской республиканской...
Городской перинатальный центр в июле 2023 года празднует свое...
11 апреля 1968 года в только что открытом родильном доме...
Больница скорой медицинской помощи была сдана в эксплуатацию в 1977...
Наркологическая служба Бурятии отмечает в 2023 году свое 45-летие.
Республиканский психоневрологический диспансер в 2023 году отмечает...
К моменту образования Бурят-Монгольской АССР ситуация с...
Онкология 78 лет назад официально была признана самостоятельной...
Республиканская клиническая инфекционная больница в августе 2023...
У каждого медицинского учреждения Бурятии своя история, своя судьба...
Делегация из Республики Бурятия РКПТД приняла участие в работе XII...
С 5 по 11 июня 2023 г. Министерство здравоохранения Российской...
В случае оказания платных медицинских услуг стороны заключают...
Почему врачей никто не слышит, а пациенты все чаще мстят медикам?
Каждый из нас хоть единожды травмировал свой организм.
Кирилл Владимирович Булутов, главный врач Центра гигиены и...
Есть такие доктора, которых всю жизнь помнят пациенты.
Соглашение о совместном создании такой разработки подписали...
18 апреля в бальном зале Бурятского государственного университета...
В первый апрельский день в конференц-зале Национальной библиотеки...
Служба крови отмечает Национальный день донора 20 апреля.
30-е годы XX столетия останутся в нашей истории периодом грандиозных...
В этот день врачи по всему миру напоминают о том, как сохранить и...
Девочки, совсем маленькие и постарше, девочки-девушки и девочки в...
Всего десять процентов юных наркоманов доживают до 30 лет.
или О том, почему все больше женщин становятся похожими на мужчин?