Выдающийся хирург Николай Иванович Пирогов утверждал, что будущее принадлежит медицине профилактической.
И с этим нельзя не согласиться. Как известно, легче предупредить болезнь, чем потом ее лечить, поэтому профилактика – есть самое разумное лечение. Приверженность к здоровому образу жизни, искоренение факторов риска развития неинфекционных заболеваний (НИЗ) – основные составляющие профилактической медицины, где особая роль принадлежит Центрам здоровья.
Центры здоровья при Центре общественного здоровья и медицинской профилактики им. В. Р. Бояновой – медицинские подразделения с богатым практическим опытом и современными подходами к профилактике хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, бронхолегочных, сахарного диабета). Центры играют важную роль в развитии профилактической медицины Бурятии.
НОВАЯ СТРАНИЦА В ПРОФИЛАКТИКЕ
Сегодня Центры здоровья – флагман профилактической медицины. Среди главных задач Центров здоровья выделяют два основных направления – формирование здорового образа жизни и раннюю диагностику заболеваний и факторов риска с последующей своевременной коррекцией. В нашей республике первые Центры здоровья открылись в 2009 году в г. Улан-Удэ по приказу Министерства здравоохранения России. Это были два взрослых Центра, городской и республиканский, и один детский при Детской клинической республиканской больнице. Так у наших жителей появилась уникальная возможность получить квалифицированное, углубленное профилактическое консультирование.
Преимущества обслуживания в Центре здоровья – обследование проходит достаточно быстро, результаты и консультации получаешь немедленно. Такой формат работы не мог не понравиться жителям республики, поэтому результаты уже с первого года работы Центров здоровья показали большую заинтересованность и востребованность в этих услугах. Таким образом, новая страница в превентивной медицине республики была открыта, о чем свидетельствуют цифры: в 2010-м только в один городской Центр здоровья обратились 7657 человек, а с 2010 года по 2019 год количество обращений в этот Центр увеличилось в 6 раз. Теперь более 50 тыс. человек могут пройти обследование и получить персональную консультацию врача по коррекции факторов риска, по изменению образа жизни.
Сложилась замечательная традиция по участию мобильных бригад в «Ярмарках здоровья», конференциях, акциях, круглых столах, где работают мобильные бригады для проведения комплексного и динамического обследования. Активно Центры здоровья выезжают на предприятия, в организации города и в самые отдаленные районы республики.
В 2018 году все три Центра здоровья стали подразделением Республиканского центра медицинской профилактики им. В. Р. Бояновой. А с 2021 года Центр медпрофилактики был преобразован в Центр общественного здоровья и медицинской профилактики РБ.
УЧИТЬСЯ НИКОГДА НЕ ПОЗДНО
Здоровому образу жизни учиться никогда не поздно, уверены специалисты Центра. И для тех, кто желает сохранить свое здоровье и работоспособность на долгие годы, проводятся занятия в Школах здоровья, которые начали организовываться с самого начала создания центров. Сегодня в Центрах здоровья активно и успешно работает несколько Школ. Одна из самых популярных – Школа по профилактике артериальной гипертонии. Артериальная гипертония – это одно из самых распространенных на сегодня заболеваний. Важно то, что при адекватном контроле за давлением человек с артериальной гипертонией может вести точно такой же образ жизни, как и здоровый человек, правда с условием, что у него скоррегированы до нормальных показателей цифры давления. Поэтому нормализация артериального давления, прием гипотензивных препаратов, изменение образа жизни позволяют избежать тяжелых осложнений, таких как инфаркт и инсульт.
В 2021 ГОДУ 2182 ЧЕЛОВЕКА ПОСЕЩАЛИ КАБИНЕТ ПО ОТКАЗУ ОТ КУРЕНИЯ, ИЗ НИХ ПОЛНОСТЬЮ ОТКАЗАЛИСЬ ОТ КУРЕНИЯ 119 ЧЕЛОВЕК, 256 ЧЕЛОВЕК СНИЗИЛИ ЧИСЛО ВЫКУРИВАЕМЫХ СИГАРЕТ
В комплексное обследование входит осмотр полости рта гигиенистом стоматологическим. Прежде всего это обследование направлено на раннее выявление заболеваний. Так, только за 2021 год было обследовано более 7 тыс. человек, из них восемь направлены на дообследование на онкопатологию, которое подтвердило наличие рака. В Центре здоровья также организована работа офтальмологического кабинета, оснащенного современным оборудованием, позволяющим в полном объеме проводить профилактические мероприятия по раннему выявлению поражений органа зрения, ведущих к слепоте. По спектру проводимых исследований и выявленных отклонений одними из наиболее часто встречающихся являются возрастная пресбиопия, миопия и гиперметропия. По профилактике заболеваний глаз и полости рта пациенты из группы риска проходят обучение в Школах здоровья.
Уже много лет в Центрах здоровья работает Кабинет по отказу от курения, в котором обученные специалисты проводят обследование, назначают лечение привлечением специалистов: психолога, пульмонолога, кардиолога и инструктора по ЛФК. Также врач проводит мониторинг обученных и бросивших курить.
Для детей проводятся Школы по здоровому образу жизни, по отказу от табакокурения, электронных сигарет и психоактивных препаратов. В основном обучение проходят подростки, которые в силу определенных причин находятся в группе риска. По итогам проведенных обследований с 2019 года у детей и подростков лидируют следующие факторы риска: низкая физическая активность, повышенный уровень стресса, избыточный вес, курение, в том числе электронных сигарет, поэтому задача родителей — заблаговременно принять меры. Надо отметить, что специалисты Центра здоровья не ставят диагнозы, они дают рекомендации по сохранению здоровья.
Школа двигательной активности Центров здоровья давно приобрела известность среди горожан и теперь охватывает все больше трудовых коллективов в рамках корпоративной программы «Укрепление здоровья на рабочем месте». Наши инструкторы ЛФК проводят мастер-классы по двигательной активности, выезжают с подопечными за город для занятий скандинавской ходьбой, активно работают с населением в Парках здоровья, сотрудничают с дворовыми инструкторами.
Очень популярна Школа по профилактике сахарного диабета – здесь учат использованию средств контроля за сахаром крови, интерпретации результатов самоконтроля, основам правильного питания. Многолетняя практика Центров здоровья показала, что распространенность остеопороза даже у молодых людей очень велика, поэтому своевременной и актуальной стала Школа здоровья по профилактике остеопороза. Также работает Кабинет рационального питания для углубленного обследования и коррекций нарушений веса, который ведет врач-диетолог. И действует Школа здоровья по профилактике бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
БЫСТРО, КАЧЕСТВЕННО, ПРОФЕССИОНАЛЬНО
Инструментальная база Центров здоровья представлена специальным оборудованием: «Кардиовизор», «Ритм-Экспресс», «Биоимпедансметр», «Ангиоскан», что позволяет на высоком уровне производить диагностику. Комплексное обследование в Центре здоровья проводится бесплатно по полису ОМС один раз в год и включает в себя: осмотр врачом, измерение роста и веса, вычисление индекса массы тела, скрининг-оценку уровня функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей, анализ общего холестерина и глюкозы крови, ангиологический скрининг с автоматическим измерением артериального давления и расчета плече-, лодыжечного индекса для ранней диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей, детальную оценку функций дыхательной системы. Все обследование в Центре здоровья происходит в течение 40–60 минут. По результатам исследований формируется Карта здорового образа жизни человека с персональными рекомендациями (оздоровительной программой) с учетом выявленных факторов риска. При необходимости врач порекомендует проведение дополнительных исследований, динамическое наблюдение у специалистов Центра здоровья, посещение занятий в Школах здоровья, лечение в лечебно-физкультурных кабинетах.
Из дополнительных обследований применяются исследования жесткости артериальных сосудов, ультразвуковая остеоденситометрия, суточное мониторирование ЭКГ и АД, электроимпедансная маммография. Эффективность мер профилактики во многом зависит от сознательного отношения граждан к охране своего здоровья, от того, насколько полно они используют предоставляемые возможности по укреплению здоровья.
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
Для улучшения доступности профилактической помощи населению республики специалисты Центра здоровья силами мобильных бригад организовывают выездные обследования на предприятия и организации города. В целях экономии времени и средств работающих обследования, консультации и Школы здоровья проводятся прямо на рабочих местах. Специалисты Центра здоровья отмечают, что когда работодатель заинтересован в оздоровлении своих работников, эффект от мероприятий значительный.
ВСЕГО ПРОВЕДЕНО ОБСЛЕДОВАНИЙ ПО ИЗМЕРЕНИЮ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ 8524. У 6 ЧЕЛОВЕК ДИАГНОЗ ГЛАУКОМА БЫЛ ПОДТВЕРЖДЕН ПРИ УГЛУБЛЕННОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА.
Надо отметить, выезды на предприятие не ограничиваются разовым визитом доктора. Они проходят по определенным дням, когда удобно работающим гражданам, иногда могут занимать несколько месяцев. Поэтому в такой работе всегда присутствует начальный контроль, промежуточный, который рассматривает результаты обследований в процессе, в динамике. Практически многие предприятия (Улан-Удэнское приборостроительное производственное объединение, Авиационный завод, Тимлюйский цементный завод, Тугнуйский угольный разрез и др.), а также некоторые образовательные и медицинские учреждения стали участниками корпоративной программы по формированию ЗОЖ и профилактике факторов риска. На сегодня регулярно проводятся обследования сотрудников Улан-Удэнского авиазавода, Приборостроительного объединения, жителей сельских районов республики, в том числе отдаленных поселений. В 2021 году мобильные бригады выезжали в 14 районов Республики Бурятия и обследовали 3721 человека.
СПЕЦИАЛИСТЫ ШИРОКОГО ПРОФИЛЯ
В Центре здоровья работают высококвалифицированные специалисты. Врачи, психологи, средние медицинские работники, имея базовые медицинские знания, прошли обучение по формированию ЗОЖ, диетологии, клинической психологии, по медицинской помощи при отказе от курения, оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
ОСНОВОПОЛАГАЮЩИЙ МЕССЕДЖ КОМАНДЫ СПЕЦИАЛИСТОВ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ – ВЗАИМОПОМОЩЬ, СОТРУДНИЧЕСТВО, РАЗВИТИЕ И ОТКРЫТОСТЬ.
Во время подъемов заболеваемости новой коронавирусной инфекцией большая часть специалистов Центра здоровья приходят на помощь коллегам: работают в бригадах скорой помощи, в ковидных госпиталях, в фильтр-боксах и поликлиниках, понимая, как важно быть всем вместе. И несмотря на все сложности, ограничительные мероприятия, они не переставали выполнять свою основную задачу, обучая население здоровому образу жизни. Уже доказано, что на 80% здоровье человека зависит от него самого и только на 20% – от медицинских работников. Обучение здоровому образу жизни, физической культуре, рациональному питанию вносит огромный вклад в состояние здоровья всего нашего общества. Знакомые со Школой здоровья пациенты знают, как вести себя, чтобы не допустить осложнений и обострений заболеваний, могут сами контролировать показатели здоровья при том или ином заболевании. Востребованность и актуальность Центров здоровья доказана ростом количества посещений.
О высокой популяризации Центров говорит и тот факт, что на протяжении многих лет ни одно городское мероприятие по формированию ЗОЖ ни обходится без его специалистов. Совместная работа с Комитетом по соцполитике, Управлением по делам молодежи, Управлением по физкультуре и спорту вносит весомый вклад в формирование здорового образа жизни и профилактику неинфекционных заболеваний.
Остается только пожелать, чтобы в трудовой рутине, в вечной нехватке времени мы не забывали о своем здоровье.
