О вреде курения известно всем и каждому с детских лет. Любой курильщик может прочесть об опасности его здоровью.

Сигаретный дым при непосредственном контакте с легкими весьма увеличивает риск таких болезней, как рак, эмфизема, пневмония, хронический бронхит, другие заболевания. У заядлых курильщиков отмечается периодическое ухудшение зрения, пожелтение ногтей и зубов, увеличение количества морщин, появляется синдром «лицо курильщика». У курящих мужчин увеличивается риск импотенции. У курящих женщин курение ведет к осложнениям при беременности: недоношенность плода или снижение способности к деторождению. Для женщины в более раннем возрасте наступает климакс. И все-таки многие курильщики не бросают вредную привычку, надеясь, что все проблемы обойдут их стороной.

Тревожная статистика. Выкуривая одну сигарету, человек теряет 15 минут своей жизни. В зависимости от стажа курильщика и интенсивности курения жизнь курящего уменьшается на 2–10 лет. После выкуренной сигареты биение сердца учащается на 10–17 ударов в минуту, что повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта. Курильщик вдыхает табачный дым, содержащий более 2000 различных веществ, 100 из которых чрезвычайно опасны для живого организма, а 14 способствуют развитию рака. Человек, выкуривая в день пачку сигарет, за год получает облучение в 500 рентген! Среди курильщиков внезапная смерть от гипертонической болезни наступает в 5,2 раза чаще, чем у тех, кто не курит. Среди страдающих раком лёгких 90% – заядлые курильщики. Доказана прямая связь между туберкулезом и курением: 95% больных туберкулезом – курильщики; в два раза повышается риск заболевания активной формой туберкулеза.

Курение является фактором риска заражения туберкулезом и в значительной степени способствует развитию и течению туберкулеза легких у уже заболевших им людей. Курение увеличивает риск инфицирования микобактериями туберкулеза, усиливает вероятность перехода стадии инфицирования в заболевание и значительно увеличивает смертность среди больных туберкулезом легких. Курильщики в четыре раза чаще умирают от туберкулеза легких, чем некурящие. Инфицирование микобактериями туберкулеза происходит по-разному, но чаще всего, попадая в дыхательные органы, воздушно-капельным путем и с пылью. Бывает заражение через слизистые оболочки, через поврежденную кожу (раны, порезы и т. д.), а также инфекция может проникать с пищей. Попадая в здоровый организм, микобактерии туберкулеза в большинстве случаев погибают. Если и возникают при этом небольшие туберкулезные изменения, то они излечиваются здоровым организмом. Но в организме с ослабленной иммунной системой туберкулезная инфекция может вызвать заболевание туберкулезом. Вероятность заболевания туберкулезом в большой степени зависит от того, курит человек или нет, а также от стажа курения и от количества выкуриваемых в день сигарет. Риску заболевания туберкулезом легких в меньшей степени, чем курильщики, но все-таки подвержены люди, ранее курившие, но бросившие курить. Курение угнетает общий иммунитет организма, а также клеточный иммунитет и другие защитные механизмы дыхательных органов. Курение, постоянно раздражая слизистую оболочку легких, становится благоприятным фактором для прогрессирования туберкулеза легких. В настоящее время туберкулез легких успешно лечится, но для успешного лечения (в том числе для эффективного действия противотуберкулезных препаратов) обязательно нужно исключить такой мощный источник пагубного действия на легкие и на организм в целом, как курение.

Прогноз. Профилактика

Как показывает статистика, при сочетании фармакотерапии и стандартной КПТ 25% пациентов не курят в течение одного года[12][13]. При рациональной психотерапии этот эффект достигается в 90% случаев. После качественной психотерапии устраняются все позитивные условные рефлексы к никотину, мировоззрение пациента меняется на трезвое отношение к никотину. После этого уже не требуются никакие профилактические беседы, как и фармакотерапия.

Длительность курения обычно не влияет на прогноз ремиссии. Но чем больше стаж курильщика, тем сильнее у него мотивация пройти качественное психотерапевтическое лечение. Как правило, это связано с уже имеющимися осложнениями со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Для идеальной первичной профилактики курения необходимо полностью убрать никотин из продажи. Но это осуществить, к сожалению, нереально.

Поэтому остаётся только придерживаться правил вторичной профилактики: первый вариант — это фармакотерапия совместно с официальной КПТ. Побочный эффект — стресс воздержания; второй вариант — это фармакотерапия совместно с качественной рациональной психотерапией.

В Международный день отказа от курения хотелось бы пожелать, чтобы дышать стало легче и проще, чтобы воздух стал чище и приятнее, чтобы человек понял, что без никотина жить можно красиво и здорово! Курение или здоровье? Выбор за вами!

Бросайте курить! Не подвергайте себя риску заболеть туберкулезом легких, а кто заболел — лечитесь.

Татьяна Деревцова, заведующая взрослым диспансерным отделением ГБУЗ РКПТД им. Г. Д. Дугаровой
Фото: freepik.com