В Республике Абхазия состоялась научно-практическая конференция «Лечебное голодание – инструмент здоровья нации».
ЧТО ДВИЖЕТ ЖИЗНЬЮ НА ЗЕМЛЕ?
По мнению итальянского поэта и мыслителя Данте Алигьери, именно божественная любовь движет мироздание. А вот учёные-медики к этому чувству добавляют ещё и голод. Современные врачи-мыслители, занимающиеся разгрузочно-диетической терапией (РДТ), или лечебным голоданием, дополняют список понятиями «доверие» и «страх». Так, отталкиваясь от, казалось бы, обычной терапевтической технологии, они поднимаются до философских категорий, воспринимая проверенный веками метод натуральной медицины в качестве эффективного инструмента оздоровления современной нации.
Организованная при поддержке Министерства здравоохранения Республики Абхазия конференция «Лечебное голодание – инструмент здоровья нации» посвящалась памяти одного из признанных корифеев и основоположников этого направления в стране и мире Алексея Кокосова, учёного, терапевта, профессора, долгие годы работавшего заместителем директора Научно-исследовательского института пульмонологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова и главным пульмонологом городского Комитета по здравоохранению. Алексей Николаевич прожил 87 лет, сам активно голодал, что, несомненно, помогало ему до последних дней оставаться деятельным, бодрым, здоровым.
Конференция, которая проходила в Гагре в течение двух дней как в офлайнформате, так и в режиме видеоконференц связи, привлекла внимание всей России. В ней приняли участие желающие из многих субъектов Федерации. Несмотря на непростые времена, в Абхазию приехало около 50 ведущих отечественных специалистов. К сожалению, последняя конференция на эту тему прошла в Республике Бурятия уже достаточно давно, более трёх лет назад – пандемия новой коронавирусной инфекции не позволила встретиться раньше. Однако плюс в том, что за этот период накоплены новые знания и практический опыт, чем охотно делились участники форума из Москвы, Санкт-Петербурга, Улан-Удэ, Тюмени, других российских регионов. Встреча показала, что подобные обсуждения необходимы, ведь в процессе общения вырабатываются коллективные действия, своевременные и эффективные подходы к разгрузочно-диетической терапии, а также меры реагирования на грозные вызовы времени наподобие COVID-19.
Важно подчеркнуть, что свыше половины участников конференции являются не только пропагандистами, но и активными сторонниками и приверженцами лечебного голодания, так как испытали на себе эффект данной терапевтической технологии. Однако до сих пор об этом альтернативном методе оздоровления и укрепления здоровья крайне мало осведомлены врачи, особенно молодые. Устранить подобные перекосы и призван состоявшийся форум, на котором прозвучало немало интересных докладов из уст организаторов здравоохранения, учёных, практических врачей и рассматривались другие важные и насущные вопросы, связанные с лечебным голоданием.
В ГОСТЯХ У СТАРЕЙШИХ
Надо особо подчеркнуть, что Абхазия исторически славилась невероятным долголетием своих жителей. Это поистине удивительное место на берегу Чёрного моря, в предгорьях Кавказских гор, сверкающих белоснежными ледниками, где коренное население издревле имеет репутацию долго живущих и здоровых людей. Среди всех местностей Советского Союза Абхазия всегда была рекордсменом по количеству долгожителей на душу населения: в 1956 году в автономной республике проживало 2144 человека в возрасте более 90 лет, из них 270 – старше 100 лет, а 11 – старше 120 лет. Феномен абхазского долголетия находился под пристальным вниманием советских учёных-геронтологов. Да и по сей день во всём мире считается, что это уникальная страна, где большой процент её населения доживает до 90–100 лет, сохраняя крепкое физическое и умственное здоровье, позитивный эмоциональный настрой, доброжелательность, оптимизм.
В чём их секрет? Благодаря вековой культуре, обычаям в стране нет детских домов и домов престарелых. Здесь сберегли всенародную традицию относиться к старейшинам с величайшим почтением. Для абхазцев старость – это не страшно, это естественное состояние: радостное, счастливое, активное. Абхазы живут в горах, для них обыденно почти каждый день подниматься и спускаться в разреженном горном воздухе. Учёные обнаружили, что у долгожителей хорошо развита дыхательная система. Это очень трудолюбивый народ, не прекращающий трудовую деятельность до преклонных лет.
В дополнение к активному образу жизни абхазы известны тем, что приличную часть их рациона составляет растительная диета. Они редко употребляют рафинированную муку, масла, сахар, при этом делают акцент на свежих, буквально «сорванных этим утром» фруктах, овощах, цельных зерновых продуктах, орехах, а это ценный антиоксидант. День обычно начинают со свежего салата из зелени с огорода.
Кроме того, здесь повсеместно распространены кисломолочные продукты, например, мацони. Абхазия славится и низкой калорийностью рациона. Люди едят здоровую пищу, причём сравнительно мало: и ограничение количества потребляемых килокалорий способствует увеличению продолжительности жизни. Абхазы обладают очень крепким иммунитетом. Кажется, что «ген жизнестойкости» передаётся в этом народе по наследству.
Отнюдь не случайно главный терапевт Министерства здравоохранения Республики Абхазия Анжела Арчелия, приветствуя гостей, подчеркнула: «Спасибо за то, что вы приехали к нам поделиться своими знаниями и научными достижениями. Надеюсь, внедрение научной методики РДТ поможет вернуть Абхазии славу страны долгожителей».
Лечебное голодание активно применяется в санаторно-курортном комплексе Alex Resort & Spa Hotel, где и проходил наш форум. Причём год от года популярность его возрастает среди врачей, сотрудников, отдыхающих, общественности. От лица хозяев участников конференции приветствовали директор комплекса Вячеслав Чернышёв и главный врач Наталья Леонтьева. В частности, Наталья Викторовна отметила: «Желаю всем почувствовать прекрасный воздух нашей страны, ведь Абхазия – это страна души, то место, где благодаря прекрасным природным условиям созданы все условия для внедрения РДТ».
РДТ ВЧЕРА, СЕГОДНЯ, ВСЕГДА!
В своё время А. Кокосов отмечал: «РДТ – один из немедикаментозных методов лечения, который вышел из недр традиционной медицины и в нашей стране за сравнительно короткий промежуток времени прошёл, по заданию Главного лечебного управления Минздрава СССР, целенаправленную научно-практическую апробацию в ведущих клиниках страны. В российско-советской школе РДТ существуют различные виды лечебного голодания как «влажное», «абсолютное», «сухое», «комбинированное», «каскадное» и другие. Они были разработаны и апробированы в клиниках, в стационарах и санаторно-курортных учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга, Ростова-на-Дону, Барнаула, Иванова, Новосибирска, УланУдэ, Таллина, Ужгорода, Ташкента, Минска и других городов. Сегодня самый масштабный постперестроечный организационно-методический опыт имеется в Бурятии.
Когда мы говорим о лечебном голодании, очень часто ссылаемся на прошлое. В этот раз также практически все докладчики непременно совершали экскурс в историю. Например, научный руководитель конференции, профессор кафедры диетологии и нутрициологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ Валерий Максимов упоминал имена древних философов и врачей. Заметим что Валерий Алексеевич – человек-легенда, единственный ныне признанный корифей, авторитет, пионер применения метода РДТ в гастроэнтерологии.
Гиппократ говорил, что «когда больного кормят слишком обильно, кормят и его болезнь. Иногда гораздо полезнее бывает совершенно отнять у больного пищу». Авиценна рекомендовал больным пост в течение трех недель, гимнастику, ванны, массаж.
Одним из первых отечественных научных трудов по гастроэнтерологии и диетологии В. Максимов называет «Слово о постах как средстве, предохранительном от болезней» доктора медицины профессора Петра Вениаминова (1769). Не прекращающийся до сих пор исследовательский процесс изучения и развития метода РДТ строится на базисе, который заложил также учёный-патофизиолог, начальник Военно-медицинской академии академик Виктор Пашутин. В нашей стране вышел в свет целый ряд монографий, а также сотни статей, методические рекомендации. Опубликовано первое в мире руководство для врачей «Разгрузочно-диетическая терапия» под редакцией профессора А. Кокосова. Всё это свидетельствует о высоком положении данного терапевтического метода в научной медицине. В стране действительно накоплен опыт, аналогов которому нет в мире.
Докладчик напомнил, что начало широкого клинического применения РДТ связано с именем доктора медицинских наук, профессора Юрия Николаева, психиатра, который впервые ввёл термин РДТ и подтвердил перспективность этого метода, использовавшегося им для лечения людей, страдающих психическими заболеваниями. Со временем он разработал клинические рекомендации, утверждённые Минздравом страны.
Значительный вклад в развитие РДТ внесли и продолжают вносить представители Республики Бурятия, СанктПетербургской школы, в частности профессора Евгений Ткаченко, Игорь Хорошилов, Петр Перумов, Сергей Осинин, Елена Лаптева. Успешно развивает это направление тюменская школа профессора Станислав Муравьёва и другие. Об этом докладчики проинформировали коллег.
Аналитический доклад «Микробиом и аутофагия. Роль метаболической терапии» сделал профессор СевероЗападного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова доктор медицинских наук И. Хорошилов (Санкт-Петербург). Об истории РДТ в городе на Неве с содержательным сообщением по видеосвязи выступила Е. Лаптева. Концептуальным взглядом на тему «Живой человек и лечебное голодание» поделилась европейский эксперт в области организации разгрузочнодиетической терапии, популяризатор научных знаний Клаудиа Годинья, свыше 30 лет развивающая это направление в Республике Бурятия. Из этого же региона интересные сообщения сделали Доржи Банзаракцаев, рассказавший об РДТ в неврологической практике, и Михаил Тудупов, осветивший психологические аспекты применения РДТ на курорте «Горячинск». А вообще делегация из Бурятии была самая многочисленной – из солнечной республики приехали шесть человек.
Опытом использования РДТ и других немедикаментозных методик в лечении бронхиальной астмы поделилась доцент Тюменского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Светлана Пушникова. О сочетанном применении гомеопатического лечения и РДТ рассказала кандидат медицинских наук Маргарита Ашихмина (Москва), о совместном применении РДТ и фитотерапии – натуротерапевт Ольга Свидерская (Санкт-Петербург). С неподдельным интересом и на одном дыхании аудитория внимала харизматичному доктору медицинских наук, профессору С. Муравьёву (Тюмень), сделавшему яркий, глубокий доклад «Сочетание РДТ с другими немедикаментозными методиками».
БУДУЩЕЕ – В СЕРДЦАХ МОЛОДЫХ
В. Максимов неустанно доказывает, что метод РДТ не только безопасен, но и полезен для здоровьесбережения и активного долголетия. Более того, считает необходимым включить его в страховую медицину. Сегодня РДТ признана во всём мире, в том числе и Минздравом России, но, поскольку метод не входит в страховую медицину, главные врачи не могут использовать его на бесплатной основе. Также Минздраву России учёный адресует ещё один принципиально важный вопрос. По его мнению, внедрение в широкую практику РДТ в состоянии помочь выполнить Указ Президента России № 474 от 21.07.2020 «О национальных целях развития РФ на период до 2030 года», где прописано, что средняя продолжительность жизни к этому году должна составить 80+. Кроме того, профессор считает целесообразным в учреждениях общественного питания установить раз в неделю так называемый рыбный, или постный день.
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ РДТ ИССТАРИ ПРИМЕНЯЕТСЯ, БЛАГОДАРЯ ЕГО ОЧЕВИДНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ШИРОКОГО КРУГА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЯРКОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ НА АКТИВНОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ.
РДТ – реальный метод лечения и оздоровления. Помимо лечения, этот метод служит и для укрепления здоровья в виде разгрузочно-диетической профилактики. Даже для здорового человека регулярная РДТ является лучшей превентивной мерой и омолаживающей терапией. Сейчас, считает учёный, самое время вновь обратиться к накопленному веками полезному опыту. Ни у кого не вызывает сомнений обоснованный многочисленными фундаментальными физиологическими, нейрофизиологическими, биохимическими, гормональными, иммунологическими и другими исследованиями высокий терапевтический эффект дозированного голодания при целом ряде нервно-психических заболеваний и заболеваний внутренних органов. Научная аргументация безвредности и саногенетического воздействия РДТ обусловила её признание врачами и пациентами.
Тревогу учёного вызывает то, что современные врачи мало осведомлены об этой методике. К сожалению, в медицинских вузах студентам не говорят о ней. Следовательно, необходимо вносить коррективы в образовательные программы – вузовские и последипломные. Это вовсе не значит, что каждый обязан владеть методикой РДТ, но знать о ней должен. Это общая культура и грамотность врача. Профессор привёл цитату из книги А. Кокосова: «Владение методом РДТ чрезвычайно расширяет профессиональные возможности врача любой специальности. Врач должен иметь опыт применения лечебного голодания как в клинике, так и амбулаторно». Кстати, В. Максимовым разработана 36-часовая программа по РДТ в рамках последипломной подготовки специалистов, которая утверждена и успешно используется в РМАНПО.
В своё время А. Кокосов сетовал: «В целом мы плохо знаем состояние здоровья «клинически здорового» человека, его возможности, пределы». Вот почему ныне так важна интегративная медицина. В разумном сочетании методов научной и традиционной медицины – будущее здравоохранения. Но в медицинских вузах учат патогенезу, а не саногенезу. Здоровье человека определяют 4 системы саморегуляции (саногенеза): питание, иммунитет, состав кишечной микробиоты, регулярность работы кишечника. «Метод РДТ обладает несомненным саногенетическим действием на многие системы гомеостаза и в процессе интеграции с некоторыми ортодоксальными методиками у больных с хронической патологией мобилизует многочисленные механизмы саногенеза, обычно «подавленные» общепринятой лекарственной терапией», – отмечал А. Кокосов. И с этим нельзя не согласиться. А то, что метод интересен и молодым врачам, говорили выступления «юных» докторов из Санкт-Петербурга и Тюмени. Они в свои 20 лет уже осознали его глубокую значимость и полезность, готовы применять и распространять его. Значит, за будущее РДТ не стоит беспокоиться.
В резолюции конференции утверждены цели просветительских и образовательных мероприятий на всех уровнях, включения метода РДТ в страховую медицину, создания инициативной группы для выдвижения В.А. Максимова на Госпремию РФ в честь сохранения и продвижения научных достижений российской школы РДТ. Согласно документу, считается также необходимым периодически организовывать форумы и научно-практические конференции для обмена опытом. Также речь шла о консолидации. Президент Национальной ассоциации традиционной и комплементарной медицины, доктор медицинских наук Мария Томкевич отметила: «Традиционная медицина использует природные методы лечения. Лечебное голодание является одним из признанных немедикаментозных методов лечения, методом традиционной медицины. Форумы нашей ассоциации, как правило, имеют поддержку Министерства здравоохранения России, Государственной Думы РФ, Национальной Медицинской Палаты. Поскольку у вас нет своего профессионального объединения, приглашаю вступить в нашу ассоциацию, организовать подразделение по РДТ и дальше выступать сплочённо, единым строем в защиту наших замечательных «мягких» и эффективных природных методов».
Действительно, научно-исследовательский и практический потенциал РДТ исстари применяется, благодаря его очевидной эффективности в лечении широкого круга заболеваний и яркому воздействию на активное долголетие. Хочется надеяться, что богатые знания принесут пользу и абхазскому народу, где проходила конференция, где было тепло и душевно в ноябре. Ну а следующая встреча непременно состоится снова в Бурятии – в республике, которая задает тон инновациям в РДТ и притягивает своей энергетикой людей со всей России и зарубежья.
Александр ИВАНОВ, спецкор «МГ». Гагра – Москва