У работников скорой помощи сегодня профессиональный праздник. Этот день Станция скорой медицинской помощи г.Улан-Удэ встречает, как и вся страна, в период пандемии. Как COVID-19 изменила условия работы на «до» и «после», рассказали врачи и фельдшера скорой помощи.

Вячеслав Батуевич Цыденов, заведующий ЦП ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», член Правления Медицинской Палаты Республики Бурятия:

- Считаю, что сейчас все, кто помогает людям в период пандемии, а это такие службы, как Роспотребнадзор, центр гигиены и эпидемиологии, врачи-инфекционисты, а также волонтеры, общественные организации и т.д., – герои нашего времени. Все медицинские работники, кто борется с COVID -19, рискуют своим здоровьем. Сейчас сложно оценить, поменялось ли отношение жителей республики к специалистам скорой медицинской помощи. Конечно, хочется верить, что со временем население оценит значимость труда медицинских работников. Вспоминается уважительное отношение к любому медицинскому работнику в советские времена, во времена работы моих родителей – медицинских работников. Условия нашей работы всегда требуют сосредоточенности, умения быстрого принятия решения в короткие сроки осмотра больного, и это при минимуме вспомогательного диагностического оборудования. В условиях пандемии Минздравом РФ утвержден Порядок организации работы скорой медицинской помощи, который определяет алгоритм действий по профилактике и снижению риска распространения COVID-19 для руководящего звена, медицинских работников станций, отделений скорой помощи и выездных бригад. Значительные ресурсы сегодня брошены на борьбу с COVID-19, поэтому нагрузка на бригады, оказывающие медицинскую помощь населению с другими заболеваниями, увеличилась. Постоянно по ротаторной схеме со всеми сотрудниками выездных бригад проводятся инструктажи, практические занятия по особо опасным заболеваниям. Изначально были запланированы 2 специализированные противоэпидемические бригады, но в связи с коронавирусной инфекцией количество бригад было увеличено. Кроме того, бригады каждый год проходят учения в аэропорту и на железнодорожном вокзале, поэтому вся наша работа четко отлажена. Администрация ГБУЗ ССМП при содействии Медицинской Палаты РБ каждодневно решает все вопросы по организации медицинской помощи населению нашего города, по обеспечению сотрудников выездных бригад средствами индивидуальной защиты и т.д. На данный момент сотрудники выездных бригад испытывают сильную психологическую и физическую нагрузку. Хотелось бы призвать всех соблюдать рекомендуемые правила соблюдения санэпидрежима и правила вызова скорой медицинской помощи, которые размещены на нашем сайте ГБУЗ ССМП г. Улан-Удэ. Ну и, конечно, хочется поздравить всех сотрудников службы «03», наших ветеранов, коллег из поликлиник и стационаров с Днем скорой помощи. Много врачей, прошедших школу «03», работает в других медицинских организациях города и регионов России. Желаю здоровья, счастья и удачи. Не теряйте силу духа и оптимизм в нашей нелегкой работе «03».

Надежда Константиновна Плюснина, фельдшер выездной бригады:

- COVID-19 начал сказываться на нашей работе с начала апреля. На станции были сформированы специальные эвакуационные бригады, которые непосредственно занимаются пациентами с заболеванием «коронавирусная инфекция». Кроме того, созданы транспортные бригады. Они выезжают на ОРВИ и пневмонию. Разделение выездных бригад помогает обезопасить остальных пациентов. Ведь обычных выездов тоже хватает. Но если раньше вызов звучал как «температура, мужчина, 55 лет», то теперь поводы изменились на: «пневмония под вопросом, был контакт, температура». Сильно изменилась наша работа с точки зрения защитных средств. На все вызовы мы приезжаем в масках и перчатках, если пневмония или ОРВИ, то надеваем защитный костюм и очки. Эвакуационные бригады укомплектованы противочумными костюмами, респираторами, масками, очками, бахилами и перчатками. Работа стала напряженнее. Когда мы получаем вызов, нас максимально запаковывают в средства индивидуальной защиты. И мы в полном обмундировании выезжаем, приходим, собираем анамнез, оцениваем тяжесть состояния и, если нужно, транспортируем больного. Честно, в таких костюмах неудобно, но мы понимаем, что такие предосторожности - для нашей безопасности, как ни крути, мы в зоне риска. Прошлая смена у меня была как раз в эвакуационной бригаде. Выезжали к пациентке, чей муж уже госпитализирован с коронавирусом. Первоначально у нее анализ показал отрицательный результат, поэтому она на самоизоляции дома. Но спустя пару дней у женщины появилась симптоматика заболевания - кашель и температура. Мы забрали ее в инфекционную больницу. На территории больницы машина полностью обрабатывается. Её не отпускают до тех пор, пока не проведут обработку салона. Бригада снимает свои костюмы и сдает сотрудникам «инфекционки». Чтобы обезопасить себя, сотрудники скорой помощи, помимо этого, обрабатывают дезинфицирующим средством свои кожные покровы. При сложившейся ситуации мы просто обязаны строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим. Я работаю фельдшером почти двадцать лет, многое уже повидала. Мы же «скорая» - первые, кто реагирует на сигналы о помощи. В докоронавирусное время были случаи, что на выезде мы сталкивались с пациентами с туберкулезом и многим другим. Получается, мы всегда начеку. Однозначно: паники нет. Это главное. Но есть настороженность. Есть повод лишний раз напомнить себе, что пальцами в глаза лезть не стоит, что надо руки помыть лишний раз, что лишний раз надо обработать. В последнее время у меня еще больше возросло уважение к моим коллегам. Еще раз убедилась, насколько работники «скорой» самоотверженные. Мы, конечно, физически устаем. Особенно когда много неоправданных звонков. Раньше у нас за сутки было 12 вызовов, сейчас 20-24 - это уже очень много. Но мы любим свою работу и не теряем оптимистичного настроя.

Алена Валерьевна Каева, фельдшер выездной бригады:

- Нужно сразу сказать, что никто не отменял обычную работу. Обычные вызовы нисколько не снизились - людям точно так же становится плохо по причинам, не связанным с коронавирусом. Плюс из-за недостаточной информации или, наоборот, ее переизбытка люди стали больше бояться. Вспомните: многие ли раньше вызывали «скорую» при первых симптомах простуды? А сейчас они обращаются в «скорую» - идти в поликлинику, где много людей, никому не хочется. Так что вызовов сейчас много, но не критично. Конечно, мы понимаем, что рискуем своим здоровьем, но настроены серьезно, ответственно. Каждое утро на пятиминутке первым вопросом стоит соблюдение санитарно-эпидемиологического режима. Рассматриваем различные ситуации, сложные случаи диагностики. Я должна с гордостью сказать, что все наши сотрудники – это люди с большой буквы, настоящие герои. На каждом вызове может возникнуть экстремальная ситуация. Но они понимают, что должны в любом случае выполнять свой профессиональный долг. Постоянно работать в стрессовой обстановке, испытывать огромные нагрузки – на это способен не каждый. Самое главное для работника скорой помощи – иметь быструю реакцию, оперативно принимать решения, ставить диагнозы и оказывать неотложную помощь. От их профессионализма нередко зависит человеческая жизнь. Наши медики находятся на боевом посту в любое время суток. Поэтому COVID не стал для нас ужасным событием. Мы работаем так, как работали и раньше. Тем более для меня лично это не первый случай ЧП в масштабах страны и мира. Я работаю на станции скорой помощи с 1993 года. У меня в трудовой книжке всего одна запись о приеме на работу. Начинала еще в те времена, когда ездили на выезд на «рафиках». Тогда не было такого оснащения, как сейчас - КТ на инфаркт, компьютеров и современных раций. Так что все будет хорошо, просто надо выполнять свою работу на отлично. В «скорой» по-другому невозможно. Надо работать и в дождь, и в снег, и в холод. Пешком на десятый этаж? Да не вопрос! Самим на носилках переносить пациента? Запросто! Так что этот вирус не самое трудное, что нам приходилось переживать. Моя дочь тоже решила стать медиком, пошла по моим стопам. И я ей не перестаю напоминать: главное в работе – получать удовлетворение от нее. Только так можно сохранить человеческий облик и желание работать. Недаром же говорят, что белый халат – это символ чистоты души и мыслей. Людей плохих у нас нет. Не держатся они у нас. Понимаете, «скорая» - это отдельный микромир, и его надо научиться понимать. Что касается COVID, то мы сможем его остановить только тогда, когда будем придерживаться всех санитарных правил. Такие мелочи, как лишний раз помыть руки, лишний раз прикрыть рот, когда кашляешь, лишний раз отказаться от посещения общественного места, не требуют много усилий. Но многие люди не хотят это слышать. У нас либо «мы все умрем» и обязательно поиск виноватых. Либо «никакого вируса нет, это все придумано, я буду делать все, что хочу». Две крайности. В общем, никаких волшебных специфических мер в нынешней ситуации нет, лекарств пока, к сожалению, тоже нет. Остается одно средство: сидеть дома, заботиться о себе и быть здоровым!

Дарима Прокопьевна Зурбаева, врач скорой медицинской помощи:

- После учебы в Иркутском государственном медицинском университете, получив специальность врача скорой медицинской помощи, пришла работать на станцию скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ в 2012 году. Скорая помощь – это экстренная служба, связанная с экстремальными ситуациями. Здесь никогда не знаешь, с чем придется столкнуться и что именно поможет пациенту в экстренной ситуации. Самое главное, быстро и правильно поставить диагноз больному. Мы ведь ездим не только на температуру и давление, бывают и действительно сложные случаи, когда приходится бороться за жизнь пациента. И это очень хорошая практика. Работа в режиме нон-стоп очень выматывает, особенно если смена 24 часа, когда почти не спишь. Поэтому быть на передовой, конечно, трудно. И нужно сразу сказать, что каждодневную нашу работу никто не отменял. Обычные вызовы нисколько не уменьшились, а коронавирус только добавил напряженности в и без того сложную рабочую обстановку. Я считаю, что самые напряженные периоды возникают, когда увеличивается количество вызовов, раньше это было в праздничные дни или сезонно, например, при подъеме ОРВИ, а сейчас это связано с коронавирусом. Строгое соблюдение санэпидрежима – важнейшее условие безопасной работы в современных реалиях. У нас постоянно проводятся лекции, практические занятия, инструктажи по COVID-19. Нехватки средств индивидуальной защиты не ощущается. Особое внимание при каждом вызове уделяется более тщательному сбору эпидемиологического анамнеза больных. Пока смены идут в обычном режиме по графику, а дальше загадывать не будем. Если ты едешь на коронавирус, то знаешь, как себя защитить. А вот если у человека какие-то острые состояния... Семья и родственники, конечно, волнуются, чтобы мы не заразились, но мы знали, на что шли, когда выбирали свою профессию. Еще раз хочу отметить, что врач скорой помощи – это самая необходимая профессия. Я ее люблю, потому что мы спасаем людей. И это не просто громкие слова, это каждодневная наша работа.

Петр Сергеевич Тапхаев, фельдшер выездной бригады:

- Работаем в усиленном режиме, но ситуация спокойная, тяжелее работать не стало, разве что костюм создает неудобства. Тем более что не забылась еще ситуация со «свиным гриппом». Эпидемиологическая настороженность тогда тоже была высокой, но не такая, как сейчас. Хотя такая обстановка, как сейчас, на моей памяти впервые. Чтобы такие беспрецедентные меры безопасности применялись. Костюм сам по себе тяжелый, проницаемость материала очень низкая. Маска тяжелая. Находиться в комбинезоне нужно, пока мы не сдадим пациента в стационар, пока нас не обработали. В общей сложности - два, три часа. При том, что раньше на один вызов у нас выходило максимум час. В среднем справлялись за 30 минут. Но надо так надо. И мы работаем. Мы же «03» - первые, спешащие на помощь, и этим все сказано.

Елена Петровна Ковалёва, фельдшер выездной бригады:

- Работаю на скорой помощи уже 12 лет, потому что это мое – лечить, спасать и оказывать помощь в экстренных ситуациях! Работы и без COVID-19 всегда было много, работаем и на экстренные случаи и на поликлинические.

В связи с пандемией короновируса, стало конечно больше психоэмоциональной нагрузки, работаем в спецкостюмах. Но нам не привыкать, мы всегда работаем в условиях повышенной готовности, потому что выезжаем на адрес самые первые и не знаем, что нас там ждёт.

Понимаете, мы всегда готовы к экстренным ситуациям. Только, наверно, самые первые выезды запоминаются. Например, для меня лично, самый эмоциональный случай, это реанимация, исход которого может быть одним: либо спасенная жизнь, либо констатация…, а это всегда тяжело переживать! И ещё могу отметить роды на дому, либо в машине! Рождение новой жизни! Ответственность огромная, конечно для медработников родильных домой, это их каждодневная работа, но у и нас такие случаи бывают. В этих случаях адреналин выбрасывается в больших пропорциях. И когда мы видим результат своей работы, когда нормализуем состояние, поддерживаем жизненно важные функции, когда довозим и передаём пациента врачам, это очень радует. И конечно очень радуют больные, которые нас помнят.

Искренне поздравляем всех сотрудников с Днем скорой медицинской помощи и благодарим за самоотверженную работу! Вы день и ночь трудитесь на благо общества, мчитесь на вызов, снимаете боль, спасаете жизни. Спасибо большое за этот труд! Желаем здоровья, крепких сил и нервов, настоящих поступков и побед!

Редакция журнала «Пилюля»