Без здоровья психического нет здоровья физического – это доказанный факт. И каждый человек независимо от статуса и уровня жизни имеет право попросить о психиатрической помощи и получить ее. Однако до сих пор помощь психолога, психотерапевта у нас считается явлением из ряда вон выходящим. В преддверии Всемирного дня психического здоровья, который в этом году пройдет под девизом «Психическое здоровье доступно всем», специалисты Республиканского психоневрологического диспансера рассказали о доступности психиатрической помощи в Бурятии и о том, как она оказывается.

За качество и доступность

Ситуация с психическим здоровьем попрежнему вызывает тревогу во всем мире. Психическими расстройствами страдают 450 млн человек. Одно из лидирующих положений в их списке занимают депрессии и другие пограничные состояния, что связано с социально-экономическими факторами, с повсеместной цифровизацией.

Однако сегодня психиатр это врач, без которого невозможно представить жизнь. Он «сопровождает» человека с момента подготовки к детскому саду и далее в течение жизни: перед службой в армии, при устройстве на работу в силовые структуры и т.д.

Психиатрическая служба в Бурятии прошла более чем полувековой путь становления. Сегодня она одна из лучших в стране, и получить квалифицированную психиатрическую помощь может каждый житель республики. «Когда я пришла в профессию, психдиспансер имел достаточно слабую материально-техническую базу, пациенты вынуждены были находиться в не очень хороших условиях, но уже в те годы здесь работали замечательные доктора. М.Г. Назарова, Ф.П. Бабанова, А.М. Веселов, М.М. Торгашов, М.А. Тугутова и другие врачи-психиатры практики – настоящие профессионалы, рассказывает Инна Очирова, председатель Регионального отделения всероссийского общества психиатров. Между прочим, Инна Борисовна отдала психиатрии более 45 лет своей жизни, из них 15 – в должности главного врача Республиканского психоневрологического диспансера.

Постепенно год за годом РПНД развивался, «разрастался», пополнялся кадрами, обновлялась материальная база. «Диспансер одним из первых в России начал отправлять на обучение врачей в ведущие институты страны. На базе нашего учреждения начали создаваться полипрофессиональные бригады – к лечебному процессу стали привлекать таких специалистов, как медицинские психологи, специалисты по социальной работе, психотерапевты. Этот метод работы хорошо себя зарекомендовал и успешно используется в настоящее время, продолжает Инна Борисовна. – В 2008 году состоялась презентация Атласа психического здоровья населения Бурятии мы одними из первых в Сибири и на Дальнем Востоке выполнили этот монументальный труд. В УланУдэ работает единственный в республике психотерапевтический центр, который на сегодня очень востребован у населения». Уровень развития и организации психиатрической службы Бурятии соответствует всем современным требованиям и стандартам. Это на протяжении трех лет подтверждают централизованные аудиторские проверки, проводят которые ведущие сотрудники ФГБУ МНИИ им. В.П. Сербского. «У нас сложилось взаимное сотрудничество с кафедрами психиатрии Читинской государственной медицинской академии, Иркутской государственной медицинской академии постдипломного образования, которая дала высокую оценку и квалификацию нашему диспансеру, оценив его как один из лучших психоневрологических диспансеров в России. Координатор службы уже два десятилетия – ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский институт им. В.П. Сербского» Министерства здравоохранения РФ. И служба продолжает развиваться», говорит Инна Борисовна.

ТЕЛЕФОН «ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ» РПНД 8 (3012) 37-17-78 (круглосуточно), телефон доверия 8 (3012) 668-311

Именно Бурятия – один из первых в стране регионов, где было создано Региональное отделение Всероссийского общества психиатров. В него входят 33 врача-психиатра РПНД и 21 психиатр из районов Бурятии, семь из которых – психиатры-наркологи – совместители.

«Наша организация создавалась, чтобы содействовать улучшению качества диагностики, лечения и социальной реабилитации людей, страдающих психическими расстройствами, преодолению их стигматизации и др., говорит Инна Борисовна. Содействовать совершенствованию организации психиатрической помощи и повышению ее качества в целом».

«Психическое здоровье доступно всем» девиз нынешнего Всемирного дня психического здоровья подразумевает под собой не только возможность просить о помощи и быть услышанным, но и право доступа к информации. К сожалению, нередко как раз главный источник информации для людей – СМИ продолжают публиковать негативные и недостоверные сведения о работе нашей службы, что может создать неверное впечатление у людей. Пора нам начать слышать и уважать друг друга. «Психиатр сегодня – востребованная специальность, но стигматизация психически больных в нашем обществе по-прежнему существует, говорит Инна Очирова. Но тот, кто все же обратился к специалисту, уходит от нас всегда с благодарностью».

Она подчеркивает, что главный принцип в работе должен быть «не навреди» по нему и строится вся работа психиатрической службы Бурятии. А еще понимание, доброта и умение выслушать.

С добром и заботой к каждому

Доступность и качество оказания психиатрической помощи во многом зависят от работы среднего и младшего медицинского персонала. «Медсестры работают во всех структурных подразделениях РПНД», рассказывает Ирина Высоцкая, главная медицинская сестра РПНД, главная внештатная медицинская сестра Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

Одна из главных задач среднего медперсонала – профилактика психических болезней, обеспечение доступности информации о психическом здоровье и о том, как его сохранить.

«Наши медсестры работают непосредственно с людьми – проводят беседы с пациентами и их родственниками, говорит Ирина Высоцкая. Мы объясняем, что не нужно бояться идти к психологу, психотерапевту, что никто человека в «психбольные» не запишет. Физическое (соматическое) здоровье напрямую зависит от состояния психики. А значит, если человек здоров психически, у него паранойи, страхов не будет и жизнь его будет качественной. Именно на этапе «необоснованных переживаний» и нужно обращаться за помощью к нашим профессионалам, которым можно довериться, «поплакать в плечо» и сбросить с себя груз переживаний. Кроме этого, медсестры работают и с родственниками пациентов стационара – помогают им «примириться» с диагнозом, советуют, как общаться, как правильно им помогать».

Общаться и наблюдать

24 часа в сутки столько времени проводят медицинские сестры с пациентами. Именно они первыми встречают тех, кто поступает на лечение в отделения РПНД, и находятся с ними круглосуточно вплоть до выписки. «У среднего медперсонала – медицинских сестер и младшего медперсонала – младших медсестер (раньше их называли санитарки, нянечки) непосредственная работа – общаться с пациентами, наблюдать за изменениями их психики. Анализ наблюдений за их состоянием, за динамикой в лечении в конце каждой смены представляется лечащему врачу, и от его правильности зависит дальнейший ход лечения – его тактика, выбор и дозировка медицинских препаратов и другое. Поэтому в психиатрии от профессионализма медсестер на 80 процентов зависит исход лечения», говорит Ирина Николаевна.

Она подчеркивает, что медсестра в психиатрии должна быть максимально грамотной. «Медперсонал обучен работе в психиатрии и обладает всем набором необходимых знаний. Медсестры сопровождают психиатра не только в структурных подразделениях РПНД. Они работают и в системе МВД, где оценивают психо-эмоциональное состояние человека при устройстве на работу. В учреждениях социальной защиты тоже работают медицинские сёстры. Для этого они специально обучаются, также получают профессиональную подготовку по специальности «Психиатрия». В «соцзащите» работа ничуть не легче: в доме-интернате постоянно проживает от 200 до 250 человек с расстройствами психики, имеющие инвалидность и лишенные дееспособности. На медсестер ложится высокая ответственность за эту работу, ведь врачей там нет», говорит она.

Постоянно совершенствоваться

В РПНД постоянно повышают свою квалификацию не только врачи. Средний и младший медицинский персонал тоже проходит различного вида обучение. К слову, большая часть коллектива РПНД – именно медсестры, которых во всех структурах диспансера более 400 человек. Из них 145 – медицинские сестры, 260 – младшие медсестры. Такого количества нет ни в одном лечебном учреждении республики!

«В 2018 году санитарки и нянечки получили статус младших медсестер по уходу за больными. И функционал их значительно расширился. Они могут и давление измерить, и помочь медсестре провести процедуры. А медсестры отвечают и за выдачу лекарств, и за качество работы младшего медперсонала, за соблюдение стандартов операционных процедур – начиная с обработки рук, заканчивая введением инъекции с лекарством, и главное, наблюдением за здоровьем пациентов», подчеркивает Ирина Николаевна.

Также в РПНД внедряются «бережливые технологии». Например, в процедурных кабинетах вся мебель и оборудование расставлены так, чтоб медсестра делала минимум лишних движений. И «бережливые» стандарты со временем только расширяются. Все это благодаря постоянному обучению, участию в семинарах и обучающих программах, на которых медики делятся друг с другом своим опытом. Ирина Николаевна главный внештатный специалист Минздрава Бурятии по сестринскому делу. Именно она координирует работу всех 57 главных медсестер медучреждений республики.

«Мы делимся друг с другом опытом, разбираем новую нормативную базу по оказанию помощи, сестринской службе, стандартизации деятельности, приводим этапы оказания помощи к единому стандарту, это очень важно. Я считаю, что медсестра должна не только уметь правильно обрабатывать руки, делать инъекции, работать с документацией, но и иметь определенные навыки: сделать ЭКГ, наложить шину на место перелома, оказать неотложную помощь и другое. Хочется, чтоб медсестры РПНД были лучшими. А для этого надо постоянно учиться».

В Республиканском психоневрологическом диспансере работают медицинские сестры, на которых можно равняться. «Наши профессионалы, которые работают в учреждении уже много лет: Г.Г. Пережогина, Г.М. Вяткина, Е.В. Перевалова – своим примером доказывают, что учиться никогда не поздно, и охотно делятся богатым опытом и знаниями с коллегами. Не так давно трудятся в РПНД Н.Н. Соколова, А.А. Цыремпилова (Филиал РПНД в Новой Бряни), Н.И. Черниговская, А.В. Бадмаева, Е.Н. Сальникова, М.С. Утесова и другие, но они уже зарекомендовали себя как грамотные специалисты. Мы действительно оказываем квалифицированную психиатрическую помощь, что подтверждено в том числе документально, по результатам различных проверок», подытоживает Ирина Николаевна.

На протяжении многих лет мы призываем со страниц «Пилюли» не бояться идти на прием к специалистам РПНД. Своевременное обращение может стать ключевым в решении возникшей проблемы. Какие профессионалы работают в психиатрической службе Бурятии, не понаслышке знают те, кто хотя бы раз обращался туда за помощью. Это клиенты психотерапевтического отделения, которые избавились от депрессии и стали вновь видеть мир во всей его красе, и их родственники; это пациенты диспансера, которые много лет проходят там лечение и могут чувствовать себя значительно лучше. И таковых много. Не упускайте драгоценное время, обращайтесь к специалистам РПНД. Здесь вас услышат. Здесь вам помогут.

Елена Трофимова

Уважаемые друзья!

Поздравляю вас с Всемирным днем психического здоровья! Желаю вам внутренней гармонии, душевного и физического здоровья. Пусть каждый день несет с собой только положительные эмоции. Не падайте духом несмотря ни на что и будьте терпимы и добры к себе и окружающим.

С уважением, И.Б. Очирова, председатель Регионального отделения Всероссийского общества психиатров