Ежегодно каждый третий четверг ноября мир празднует Международный день отказа от курения и в очередной раз напоминает нам о неоспоримом вреде, который табак наносит нашему организму и окружающим людям. В этот день в разных странах мира проводятся лекции и митинги по борьбе с курением, пропагандируется здоровый образ жизни. Праздник был введён Американским онкологическим обществом в 1977 году, где людям предлагали отказаться от вредной привычки на один день (в наше время также практикуется данная модель), а сэкономленные деньги отдавать на благотворительность.
По данным статистики ВОЗ, от табакокурения умирает более 8 миллионов человек в год. Еще около 1 миллиона людей погибает от «пассивного курения». Поэтому вредно не только курить, но и просто находиться рядом с курящим человеком.
Курение является основной причиной возникновения онкологии, инфаркта, инсульта, импотенции и множества других заболеваний. Понимая все это, кажется, куда проще, просто взять и перестать курить – ведь какой вред мы наносим нашему организму!
Но не все так просто. Бросают многие, но мало кто может «пожизненно» отказаться от этой зависимости. Привыкание к никотину возникает вследствие того, что во время курения расширяются сосуды (что улучшает циркуляцию крови), никотин связывается с ацетилхолинергическими рецепторами в головном мозге и провоцирует выброс адреналина дофамина, вызывая состояние эйфории. Спустя 10 – 15 минут после выкуренной сигареты происходит обратное: сосуды сужаются сильнее, чем были изначально, в связи с этим требуется новая «доза». Но с каждым разом организму требуется все больше никотина, так как толерантность к веществу возрастает. Возникает физиологическая зависимость. При этом чаще всего в курении кроется не только «физиология» (воздействие никотина на организм), но и зависимость «психологическая», которая порой бывает даже сильнее. Для того чтобы бросить курить, сначала нужно понять, что именно дают сигареты: какие ощущения, эмоции, чувства вызывает этот процесс.
Конечно же, у каждого курящего человека есть свои психологические причины продолжать курить. Существует несколько основных причин возникновения зависимости: отсутствие навыков преодоления стресса, неумение контролировать свое эмоциональное состояние, негативное мышление, какие-либо психологические проблемы. В связи с этим человек начинает искать «магические» ритуалы для преодоления стресса и «утоляет» их через неконструктивные навыки, которые предлагает мода/значимое (референтное) лицо/реклама и т.д. Поэтому, решая проблему с физиологическим влечением, необходимо осознать и психологические мотивы своей зависимости.
Многие считают, что табак вреден только через курение сигарет. На самом же деле табак опасен в любом виде: путем курения электронных сигарет, вейпа, кальяна и т.д.
Разберемся в каждом конкретном случае.
АЙКОС
Многие считают, что IQOS является более безопасной альтернативой сигаретам. Да и компании, производящие айкос, утверждают о том, что он менее токсичен, следовательно, менее вреден. Но так ли это на самом деле?
Вот некоторые данные независимых исследований Калифорнийского университета:
- IQOS опасен для сосудистой и дыхательной системы не менее чем обычные сигареты;
- выделяет больше токсичных веществ, чем указывает производитель (ученые установили 62 соединения). В отличие от подожженной сигареты, айкос лишь нагревает табак, в связи с этим считается, что айкос менее вреден. Но при нагревании табака в IQOS также происходит выделение множества токсичных веществ + выделение формальдегид циангидрина при плавлении пластикового фильтра;
- айкос так же опасен для людей, находящихся рядом (пассивное курение), как и обычные сигареты.
В итоге IQOS действительно не производит дым. Тем не менее эти устройства так же вредны, как и курение традиционных сигарет. А главное, они тоже содержат никотин – вещество, вызывающее зависимость и являющееся мощным нейротоксическим ядом. Поэтому IQOS не является способом бросить курить, а его использование вызывает никотиновую зависимость.
КАЛЬЯН
Заядлые курильщики кальяна убеждены, что ароматный дым их здоровью совершенно не вредит, среди аргументов в пользу этого мнения есть несколько доводов: опасные примеси в процессе курения проходят фильтрацию, табак не горит, а дым почти не содержит никотина. На самом же деле кальянный табак почти ничем не отличается от сигаретного. Он также имеет в составе вредные смолы и никотин, разница лишь в том, что кальянный табак увлажненный и ароматный. При курении табак в кальяне действительно не горит, он медленно тлеет, но это лишь процесс курения, а результат и в том и в другом случае один – организм отравлен никотином и вредными примесями.
И, несмотря на то, что в кальяне действительно меньше смол, формальдегида, бензола и т.д., он не является более безопасным, так как продолжительность вдыхаемого дыма в разы дольше, чем время, затраченное на выкуривание сигареты (около одного часа). За этот период организму наносится намного больший вред (человек потребляет в 100 – 200 раз больше вредного дыма, чем за время выкуривания даже самой крепкой сигареты, а также отравляется большим количеством угарного газа, хрома, мышьяк, свинца и т.д.).
ВЕЙП
Данное устройство для парения можно сравнить с ингалятором, в котором при закипании жидкости образуется пар, который вдыхает курильщик. В данном случае также существует заблуждение о том, что вейп менее вреден, так как при курении не выделяются смолы и различные примеси, а иногда отсутствует и сам никотин. На самом же деле в выделяющемся паре содержится как минимум 31 вредное вещество (токсичный химикат в ароматизаторахдиацетил, пропиленгликоль, акролеин и формальдегид). Многие вещества вызывают аллергию, заболевания легких и сердца. Курение парящих устройств не является альтернативой курению обычных сигарет и также вызывает зависимость.
Никотинсодержащие препараты можно еще назвать стартовыми психоактивными веществами: чем раньше человек пристрастится к ним, тем выше риск формирования других химических зависимостей: алкоголизма, наркомании, токсикомании. Среди пациентов наркологического профиля подавляющее большинство потребители табачных изделий или других никотинсодержащих веществ. И, как правило, начиналась химическая зависимость у них со знакомства с никотином. Сочетание никотиновой и алкогольной/наркотической зависимости – это двойной удар по организму и множество соматических и психических последствий.
Важно понимать, что курение – это хроническое заболевание, при котором необходим медицинский и психологический подход, как и при других болезнях. В лечении требуется определение стратегии борьбы с зависимостью, выявление факторов риска, обучение приемам, смягчающим побочные эффекты, возможной медикаментозной и психологической поддержкой, которую может оказать лишь квалифицированный специалист.
Общие рекомендации, которые можно осуществить, чтобы бросить курить самостоятельно:
- Резкий отказ от курения более предпочтителен, чем постепенное снижение количества сигарет. Но при условии невозврата к курению. Для этого должен быть сильный мотив к отказу.
- Процесс отказа от сигарет может сопровождаться рецидивами (возобновлениями заболевания) – и это норма(!), как и при других болезнях. Главное, понимать, как в дальнейшем изменить поведение, чтобы не допустить последующего рецидива.
- Заменить ритуал «курения» чем-либо другим. Первое время «руки будут чесаться», необходимо занимать себя всевозможными делами (от дел по дому, занятий спортом до простого жевания жвачки, семечек).
- Не давать себе надежду. Пока вы будете допускать мысль «закурю в последний раз», вы не покончите с этим.
- По возможности избегать ситуаций, провоцирующих курение. К фактором риска относятся: нахождение в курящей компании; алкоголь; состояние стресса; плотная еда; кофе; начало дня (так как уровень никотина за ночь падает и организму необходима новая «доза»).
- При необходимости используйте никотиновые пластыри, спреи, жевательные резинки (до 4 – 6 недель, более длительное ношение шансов не увеличивает).
- Расскажите близким (значимым лицам) о том, что бросаете курить (получение поддержки очень важно в выздоровлении, а также повышает ответственность за ваше решение).
- Будьте готовы к возможным симптомам, которые могут возникнуть (особенно в первые две недели после отказа): раздражительность, повышение веса, тревога, депрессия, головные боли и т.д. И помните, все в ваших руках!
Будьте здоровы!
Анастасия Афанасьева,
медицинский психолог ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер»