ОСТЕОПОРОЗ — молчаливая болезнь века

24 мая 2024, 19:12

Остеопороз стал растущей глобальной проблемой, которая не признает никаких границ.

ЗУЛЬФИЯ ЖУМАХАНОВНА МУХАМЕТЖАНОВА, врач кардиолог-ревматолог высшей категории Протекая зачастую тихо, без внешних проявлений, заболевание встало в ряд с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологией и сахарным диабетом как одна из самых распространенных причин инвалидности и смертности в мире. В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин (клинические рекомендации 2021 г.). Как не пропустить болезнь? Чем могут помочь врачи Клиники «РИТМ»? Об этом мы попросили рассказать врача кардиолога-ревматолога высшей категории, Заслуженного врача Республики Бурятия ЗУЛЬФИЮ ЖУМАХАНОВНУ МУХАМЕТЖАНОВУ.

— Дословно «остеопороз» переводится с латинского языка как «пористые кости». Остеопороз — это хроническое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и изменением микроструктуры костной ткани, что снижает ее прочность и повышает риск переломов при минимальной травме (падение с высоты своего роста, неловкое движение, кашель и т. д.). Наиболее типичными считаются переломы шейки бедра, лучевой кости и тел позвонков, но встречаются переломы и других костей.

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОСТЕОПОРОЗ УСТАНОВЛЕН У 200 МЛН ЖЕНЩИН И 120 МЛН МУЖЧИН В МИРЕ. В РФ ЗАФИКСИРОВАНО ОКОЛО 14 МЛН СЛУЧАЕВ ОСТЕОПОРОЗА: У 34% ЖЕНЩИН И 27% МУЖЧИН; ЕЩЕ 20 МЛН СТРАДАЮТ ОТ ОСТЕОПЕНИИ (МЕНЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА): У 43% ЖЕНЩИН И 44% МУЖЧИН.

Факторы риска развития остеопороза: семейные случаи заболевания, малоподвижный образ жизни, нарушения в питании (недостаток кальция, витамина D), низкая масса тела, прием лекарственных средств или наличие заболеваний, приводящих к снижению плотности костной ткани (сахарный диабет 1 и 2 типа, тиреотоксикоз, преждевременная менопауза до 40 лет, ревматоидный артрит и др.), старение.

До 30–45 лет костная масса остается неизменной, после чего постепенно начинает уменьшаться. У женщин темпы снижения плотности костной массы значительно выше, чем у мужчин, что обусловлено дефицитом гормонов — эстрогенов в период перии постменопаузы. До перелома выявить остеопороз практически невозможно, так как нет специфических жалоб и симптомов.

Наиболее оптимальным инструментальным методом диагностики остеопороза и оценки риска переломов является рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости. Также это исследование используют для оценки эффективности проводимого лечения остеопороза. Использование результатов денситометрии в сочетании с клиническими факторами риска улучшает прогнозирование переломов как у женщин, так и у мужчин.

Рентгеноденситометрию можно пройти в Клинике «РИТМ» на рентгеновском костном денситометре DEXXUM3. Предварительно необходимо обратиться к врачу (ревматолог, эндокринолог, терапевт) для оценки факторов риска остеопороза и выявления наличия или отсутствия противопоказаний к исследованию.

В процессе диагностики определяется минеральная плотность кости и оценивается вероятность перелома. Исследование проводится лежа, высота от пола до поверхности аппарата, где располагается пациент, всего 64,2 см. Основные преимущества исследования на аппарате DEXXUM3 — высокая точность, низкая доза рентгеновского облучения, быстрота исследования (85 сек. — позвоночник, 65 сек. — бедренные кости). Результаты диагностики сохраняются, и программное обеспечение позволяет сравнивать данные исследований, проведенных в разные дни, и отслеживать эффект назначенной терапии.