Республиканская клиническая инфекционная больница в августе 2023 года отметит 82 года со дня своего основания.
Однако исторические данные говорят о том, что первый инфекционный лазарет «заразка» функционировал в Верхнеудинске – на нынешней улице Куйбышева – еще в начале XIX века. В те годы целый ряд заболеваний не был известен науке, но врачи героическим лечили больных.
МИССИЯ БОЛЬНИЦЫ
Республиканская клиническая инфекционная больница – команда профессионалов, которая ежедневно спасает жизни людей в мире опасных микроорганизмов, отражая угрозы эпидемий. Свою историю больница отсчитывает с августа 1941 г., когда был возведен существующий на сегодняшний день корпус на Пирогова, 9 «а». Это было крайне тяжёлое время – началась Великая Отечественная война. Не хватало врачей и медицинских сестер, лекарственных препаратов и оборудования, а персонал больницы выполнял свою миссию, ежедневно спасая от инфекционных заболеваний, оказывая медицинскую помощь больным малярией, брюшным и сыпным тифом, туберкулёзом. Из-за плохой транспортной доступности больных приходилось доставлять на лошадях, иногда в течение нескольких дней, а белье, требующее дезинфекции, стирали вручную.
В послевоенное время с участием врачей-инфекционистов была проведена широкомасштабная комплексная противоэпидемическая кампания, в результате удалось приостановить распространение сыпного и брюшного тифа, малярии, туберкулеза, бруцеллеза, столбняка. Укреплялась материально-техническая база больницы, открывались новые отделения, развивалась и расширялась лабораторная служба, улучшалась обеспеченность медикаментами, внедрялись современные методы диагностики и лечения. Больница считалась городской, но выполняла организационно-методическую работу по всей республике, каждый врач курировал инфекционную службу двух районов. Активно работали врачи по линии санитарной авиации, в месяц осуществляя по 7-10 выездов-вылетов в районы к тяжелым больным, на вспышки инфекционных болезней.
Важным этапом в развитии больницы стало открытие в 1987 г. отделения реанимации и интенсивной терапии на 6 коек, открытие гепатологического кабинета в 1993 г., который в 2014 г. был реорганизован в республиканский гепатологический центр. В 2018 г. на базе гепатологического центра был открыт стационар дневного пребывания на 5 коек для проведения противовирусной терапии больным с хроническими вирусными гепатитами, циррозами печени.
С каждым годом повышалась доступность специализированной медицинской помощи для населения, увеличивалось количество пролеченных пациентов. Если в 1941 г. их было 1 949 чел., в 1950 – 3102 чел., то в 2019 г. – 10011 чел., 2021 г. – 11674 чел., 2022 г. – 10819 чел.
Администрацией больницы всегда уделялось особое внимание повышению профессионального мастерства и компетенций, повышению мотивации и вовлеченности медицинского персонала и поддержанию корпоративного духа. На страже здоровья граждан и целой республики стоят высококвалифицированные и опытные медицинские сестры, врачи, среди которых 5 кандидатов медицинских наук, 1 заслуженный врач РФ, 2 отличника здравоохранения, 5 заслуженных врачей РБ, 2 заслуженных работника здравоохранения РБ. На сегодняшний день в больнице работают 47 врачей, 149 СМР, 31 ММП. Укомплектованность врачами составляет 63,6%, медицинскими сестрами – 78,6%.
ГЛАВНЫЕ РЕШАЮТ ГЛАВНОЕ
Сегодня Республиканская клиническая инфекционная больница – это живой, динамично развивающийся, сплоченный и дружный коллектив, в котором ценится труд каждого работника. Процесс оказания медицинской помощи пациентам на 186 койках осуществляется в тесном взаимодействии с более чем 30 структурными подразделениями: приёмный покой, 6 клинических отделений, две лаборатории, отделение реанимации и интенсивной терапии, гепатологический центр, кабинет вакцинопрофилактики, кислородная станция, участок утилизации медицинских отходов, диагностические кабинеты (рентген-кабинет, кабинет УЗИ), пищеблок и др.
Обязанность руководителя – правильно расставлять приоритеты в работе и принимать верные решения, иногда не совсем популярные. За всю историю инфекционной больницы в ней сменилось 11 главных врачей: А.В. Колмакова (1941-1944 гг.); В.С. Бобова (1944-1945 гг.); Н.П. Смирных (1945-1948 гг.); Е.П. Ульянова (1949-1955 гг.); Ф.С. Хаданов (1955-1963 гг.); У.Р. Атутова (1964-1967 гг.); К.И. Стрела (1967-1973 гг.); З.К. Алексеева (1974-1979 гг.); О.В. Матханова (1979-1993 гг.); С.И. Демин (1993-2001 гг.); Б.Д. Батуев (2001-2003 гг.); Т.А. Сымбелова с 2003 г. по настоящее время.
У руля учреждения стояли люди, внёсшие неоценимый вклад в его развитие. В течение 14 лет (1979-1993 гг.) руководила больницей О.В. Матханова – талантливый организатор, прекрасный клиницист и педагог. Под ее руководством в больнице были организованы отделение реанимации и интенсивной терапии с экспресс-лабораторией, физиокабинет, ЦСО, молочный пост, гепатологический кабинет, усовершенствована работа методического кабинета. Последующим преемником главного врача стал С.И. Демин, который проработал в инфекционной больнице более 20 лет, пройдя все этапы становления от ординатора, заместителя главного врача по лечебной работе до главного врача. В этот сложный период состоялся переход больницы в систему обязательного медицинского страхования, организованы кабинеты иммунопрофилактики и УЗИ. В 1993-1995 гг. случилась эпидемия дифтерии – сотни больных, детей и взрослых, прошли лечение в больнице, многих спасти не удалось даже гипердозами дифтерийной сыворотки. 1994-1998 гг. отмечены как годы эпидемии вирусного гепатита В и С, когда одновременно в стационаре находилось до 120 больных, из них 90% были наркоманами.
Хотелось бы отметить талантливых начмедов, первых помощников главного врача по организации лечебно-диагностического процесса: Н.С. Москалева (1979-1994 гг.), Б.Д. Батуев (1995-2001 гг.), с 2001 по 2003 гг. и.о. главного врача, Л.А. Анфиногенова (2003-2005 гг.), В.Б. Алексеев (2005-2012 гг.).
Сегодня коллектив профессионалов возглавляет отличник здравоохранения, заслуженный врач Республики Бурятия Татьяна Аюшеевна Сымбелова. С 2018 г. в больнице начали внедрять СМК и практические рекомендации Росздравнадзора. В целях обеспечения безопасной среды внедрены система идентификации личности пациентов (браслеты), установлены кнопки вызова персонала в палатах и туалетах, светильники возле кроватей, для слабовидящих – световые маркеры ступеней и др. В 2020 г. был создан отдел по управлению качеством для повышения качества оказания медицинской помощи, обеспечения безопасности медицинской деятельности.
ПЕРВЫЕ В РЕСПУБЛИКЕ
С 2020 г. во всём мире началась борьба с новой коронавирусной инфекцией. Первой в республике встала на борьбу с пандемией инфекционная больница. Коллектив был морально готов работать как одна большая команда в условиях чрезвычайной ситуации. Более ста сотрудников – врачи, медсестры, санитарки, уборщицы, работники хозслужбы и пищеблока – с первых дней добровольно зашли в «красную зону» – жили и работали в больнице, были на карантине 95 дней, изолировавшись от всех. Это были самые тяжелые, как морально, так и физически дни. В «красной зоне» медицинские работники находились на смене по 6-8 часов без перерыва в специальных защитных костюмах и масках.
Все время пандемии проводились мероприятия по улучшению материально-технической базы, повышению оснащения медицинским оборудованием: были закуплены аппараты ИВЛ, аппараты НИВЛ, анализаторы крови, рециркуляторы, кислородные концентраторы, пульсоксиметры и др. На сегодняшний день оснащенность медицинским оборудованием составляет 97%.
Так как в ковидные госпитали инфекционной больницы поступали тяжелые и крайне тяжелые пациенты, нуждающиеся в медицинском кислороде, были проведены ремонтно-строительные работы по обеспечению медицинскими газами: реконструкция и строительство кислородной станции, установлен генератор кислорода мощностью 1000 л/мин., 290 кислородных точек в палатах, был увеличен объем запаса жидкого кислорода с 1,5 до 20 тонн. На территории больницы в 2021 г. установили утилизатор по обеззараживанию и деструкции медицинских отходов, отдел ЦСО реорганизован в дезинфекционно-стерилизационное отделение. Построена площадка для дезинфекции автотранспорта.
В ноябре 2020 г. было развернуто максимальное количество ковидных коек – 530 ед. на базе 4 стационаров, в т.ч. 65 реанимационных коек в 3 отделениях ОРИТ. Для оказания медицинской помощи ковидным больным были привлечены врачи-пульмонологи, терапевты, неврологи, анестезиологи-реаниматологи, медицинские сестры из других медицинских организаций, студенты медицинских институтов и колледжей, после прохождения обучения и получения сертификатов. В целом в 2020 г. в оказании медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией на базе ГБУЗ «РКИБ» приняло участие всего 895 чел., в т.ч. 160 врачей, 395 СМП, 340 ММП.
Одновременно медицинским персоналом больницы оказывалась медицинская помощь больным с воздушно–капельными и кишечными инфекциями на базе других больниц. В республиканском гепатологическом центре врачи-гепатологи оказывали помощь больным с хроническими вирусными гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии.
Необходимо отметить напряженный и героический труд всего персонала больницы, в первую очередь врачебного и сестринского персонала за огромное желание вылечить, помочь, спасти пациентов от этого коварного и тяжелого заболевания, за их профессионализм, душевную теплоту, внимание, сострадание. Большая часть пациентов выписались с огромной благодарностью к персоналу, к больнице, главному врачу.
В 2020 г. за самоотверженный труд в борьбе с новой коронавирусной инфекцией персонал больницы был удостоен высоких наград. Правительством РФ и Республики Бурятия, Минздравом Республики Бурятия высоко оценен труд медицинского персонала, более 100 сотрудников награждены правительственными наградами. Почетной грамотой Президента РФ награждены главный врач ГБУЗ «РКИБ» Т.А. Сымбелова, врач-эпидемиолог Д.Г. Мункуева, благодарностями Президента РФ награждены врач–инфекционист Л.А. Бадмаева, медбрат А.А. Нестеров.
Орденом Н.И. Пирогова награждены заместитель главного врача по лечебной работе к.м.н. Е.В. Сильченко, врач анестезиолог-реаниматолог О.А. Лазарева, медалью Луки Крымского – медицинская сестра Л.И. Дондокова, медалью «По зову долга и сердца» – врачи-инфекционисты Б.В. Балданов, Т.А. Белимова, Н.А. Дашиева, С.Б. Кирпичева, С.М. Куриганов, Е.Г. Тарбаева, старшие медицинские сестры Т.В. Зодбоева, Е.М. Данзанова, Г.Л. Цырендашиева, И.В. Чурикова, Н.В. Антошина, Почетной грамотой Совета Федерации – Е.А. Михайлова, С.Н. Соболева, благодарностью Совета Федерации – врачрентгенолог Н.Г. Никулина.
ВНЕДРЯЕМ НОВОЕ, РАСШИРЯЕМ ВОЗМОЖНОСТИ
В 2020 г. проведена реорганизация лабораторной службы, что расширило возможности в диагностике инфекционных заболеваний, в том числе COVID-19. Приобретено 9 наименований оборудования в количестве 11 ед., в т.ч. 2 автоматических ИФА анализатора, автоматическая станция и др., соответственно расширился спектр исследований, внедрено 7 новых методик ИФА. Следует отметить большие успехи и достижения в работе лабораторной службы. С 2021 г. микробиологическая лаборатория (далее – МБЛ) участвует в многоцентровом исследовании «ПЕГАС», «СAESER». В 2022 г. в МБЛ внедрили новые методики выявления генетических маркеров резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Начали принимать участие в исследовании «Марафон» с НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО Смоленским государственным медицинским университетом (далее – СГМУ) МЗ РФ, в марте 2023 г. с ними заключен договор о сотрудничестве по вопросам антимикробной резистентности.
Клинико-диагностическая лаборатория второй год участвует в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК) лабораторных исследований, с 2022 г. – в международной программе внешней оценки качества RIQAS по гематологии и имеет международный сертификат качества по гематологическим исследованиям.
С целью повышения качества оказания медицинской помощи на базе РКИБ был создан Республиканский дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых и детей по вопросам диагностики и лечения COVID-19, руководителем центра назначена Е.В. Сильченко, зам. главного врача по лечебной работе. Центром проведено более 1000 телеконсультаций тяжелым и крайне тяжелым больным, в т.ч. 801 консультация с Федеральным дистанционным консультативным центром по вопросам диагностики и лечения COVID-19 и пневмоний на базе Первого Московского ГМУ им. И.М. Сеченова.
РАЗВИВАЕМСЯ И СОВЕРШЕНСТВУЕМСЯ
На сегодняшний день больница динамично развивается. Проводится работа по совершенствованию процесса оказания медицинской помощи путем внедрения МИС «Ариадна», в лабораториях внедрена ЛИС. Персонал больницы постоянно повышает свои компетенции, участвует в профессиональных конкурсах, во Всероссийском конкурсе «Лидер качества в здравоохранении», республиканских спортивных соревнованиях, проводится обучение персонала компьютерной грамотности. В 2022 г. пищеблок больницы занял первое место в конкурсе «Лучший пищеблок МО стационарного профиля». Заняли II место во Всероссийском конкурсе «Российская организация высокой социальной эффективности» в номинации «За сокращение производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в организациях производственной сферы».
Среди работающего персонала более 50% составляют медицинские сестры, которые несут основную нагрузку по уходу за больными. Хочется отметить ветеранов, которые стояли у истоков развития больницы, в течение многих лет бескорыстно передавали свой богатый опыт, знания, лучшие традиции молодым специалистам, были мудрыми наставниками, учителями и проработали в больнице 30 и более лет: Л.Д. Нестерева, О.Н. Хороших, Г.И. Шмелева, В.Ш. Буянтуева, Л.М. Петрова, Л.Ж. Жалсанова, В.М. Зимина, М.П. Жарникова, Р.С. Иванова, Н.М. Баирова, Г.Х. Бородина, М.И. Чернышева, А.А. Тугутова, Н.Н. Козлова, В.С. Орлова, З.И. Гоголева, З.В. Васильева, Л.Н. Лешко, М.В. Хатхеева, М.Ч. Олзобоева, О.П. Иванова, В.В. Вишнякова, Г.Б. Доржиева, Л.И. Дондокова, Н.М. Соборова, С.Н. Соболева, Ж.В. Габисония, Т.В. Зодбоева.
Бесперебойная, безопасная и эффективная командная работа обеспечивается главными и страшими медицинскими сестрами, которые умело и грамотно организуют работу среднего и младшего медицинского персонала, внедряя современные сестринские технологии. Большой вклад внесли главные сестры: З.И. Гоголева (19681981 гг.), Т.К. Грачева (1981-1991 гг.), Г.И. Шмелева (1991-2003 гг.), А.В. Жапова (2003-2019 гг.), Н.В. Антошина (2019 – 2022 гг.). Старшие сестры не только помощники заведующих отделениями, но и администрации, самые ответственные и трудолюбивые люди. Они занимаются воспитанием молодых коллег, контролируют лечебный процесс, активно участвуют во всех общественных мероприятиях.
Медицинские сестры второй год участвуют в республиканском конкурсе «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием»: в 2022 г. заняли два призовых третьих места: Г.Л. Цырендашиева – старшая медсестра 1 отд., Е.М. Данзанова – медсестра ОРИТ, в 2023 г. 1 место – О.В. Будажапова, медсестра 2 отд., 2 место – М.В. Фролова, лаборант МБЛ. В 2021 г. Б.В. Балданов стал Лучшим врачом-инфекционистом России, в 2023 г. – Л.В. Жербанова стала Лучшим врачом-инфекционистом республики. В целях профилактики профессионального выгорания, формирования и укрепления корпоративной культуры внедрена корпоративная программа «Укрепление здоровья на рабочем месте». Администрацией больницы и профсоюзным комитетом организовано бесплатное посещение бассейна, занятия волейболом, боулингом.
За каждой победой над болезнью стоят профессионалы – от санитарок до главного врача. За плечами работников больницы – преемственность и бесценный опыт ветеранов, сохранение и приумножение лучших традиций и ценностей организации, годы обучения и практики, внедрение современных технологий в диагностику и лечение, а в сердцах – любовь к делу, к пациентам.
