Онкология 78 лет назад официально была признана самостоятельной медицинской дисциплиной.

Историческим событием стал Приказ № 323 Наркомздрава СССР от 30 апреля 1945 г. «О борьбе по улучшению онкологической помощи населению». Этим решением была развернута сеть онкологических учреждений, началась подготовка квалифицированных кадров врачей-онкологов, организация регистрации заболевших раком, их учет и наблюдение, активное выявление больных с онкологическими заболеваниями.

Историю творят люди, и относительно онкологической службы Республики Бурятия с уверенностью можно заявить, что главные врачи, создававшие эту историю, были настоящими титанами, способными вынести на своих плечах и строительство, и модернизацию, и организацию новых лечебных процессов, при этом оставаясь практикующими врачами-хирургами, ученымиисследователями. И главное, никогда не закрывали свои души перед больными – зачастую отчаявшимися, умея поддержать тем самым целительным словом, которое вселяет надежду и веру. 

О РОЛИ ПЕРВОГО ГЛАВВРАЧА

22 марта 1946 г. было принято постановление Совета Министров БурятМонгольской АССР «О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению», и в этом же году открыто отделение на базе больницы паровозоремонтного завода (ПВРЗ). Это было всего пять коек для онкологических больных, но это было начало. В 1949 году вышел приказ о создании онкологической службы. Первым главным врачом  стал В.В. Катцин. Именно его считают первым организатором онкологической службы, первым хирургом-онкологом. Чрезвычайно работоспособный человек! Его удивительный талант общения, готовность в трудных ситуациях брать ответственность на себя позволили ему за полгода собрать вокруг себя таких же самоотверженных энтузиастов и открыть стационар для онкобольных на 20 коек. В штате уже было 5 врачей, 2 медсестры, 5 санитарок.

Василий Васильевич Катцин стал первым ученым-онкологом, первым радиологом Бурятии, кандидатом медицинских наук. Он впервые использовал баритобетонные внутрипалатные блоки в новом здании диспансера, снизившие радиоактивный фон в 3,5-4 раза, которые в дальнейшем были установлены в других онкологических диспансерах. Обладая пытливым умом, уделял большое внимание вопросам изучения особенностей распространения рака в Бурятии. По его инициативе в 1957 г. прошла научная экспедиция Ленинградского института онкологии для изучения краевых особенностей распространения рака. Великий доктор был награжден орденами «Знак Почета», Красной Звезды, удостоен званий «Отличник здравоохранения СССР», «Заслуженный врач БМАССР». И все это по заслугам.

ШАГИ СОЗИДАНИЯ

Тяжелые послевоенные годы постепенно уходили в прошлое. Жизнь налаживалась. В 1953 г. онкодиспансер получил новое двухэтажное здание, было развернуто уже 40 коек. В этом же году главным врачом была назначена Т.Т. Погодаева. За ее плечами был опыт хирургической практики и организаторской деятельности: годы работы главным врачом Баргузинского района, завотделением 1-й городской больницы и т.д. Главному врачу была поставлена задача обеспечить окончание строительства и ввод в эксплуатацию всего комплекса строящегося здания онкодиспансера. С этой задачей Тамара Трофимовна, несмотря ни на что, справилась. Под ее руководством типовое здание онкологического диспансера было построено в 1966 г., а годом раньше, в феврале 1965-го, был введен в строй радиологический корпус с отделением твердых и жидких изотопов.

Огромное внимание она уделяла своевременной диагностике онкозаболеваний. Была отлажена система ранней диагностики, открыты в районах онкологические кабинеты, мобилизована санитарнопрофилактическая служба, внедрялись новые методы обследования и лечения больных (лучевая, химиотерапия, комбинированное лечение и др.), постоянно осваивались сложные операции.

Интересный факт: 17 ноября 1964 г. вышло Постановление коллегии МЗ РСФСР, где было отмечено, что в Бурятской АССР сделаны первые серьезные шаги в онкологической и радиологической помощи населению. И в этом была большая заслуга заслуженного врача Бурят-Монгольской АССР, заслуженного врача РСФСР Тамары Трофимовны Погодаевой.

НИЧЕГО НЕ БОЯТЬСЯ, ИСКАТЬ, НЕ СДАВАТЬСЯ

Кандидат медицинских наук, гвардии полковник медицинской службы, главный армейский хирург 1-й Гвардейской танковой армии (1944-1945) Иннокентий Алексеевич Молдаванов возглавил онкодиспансер в 1966 году. Под его руководством была продолжена работа по окончанию строительства хирургического и радиологического корпусов. Важным направлением в области лечения рака стала тенденция к углубленной специализации, создано торакальное отделение, выделено отделение общей онкологии, организована гинекологическая служба. Освоены новые методы диагностики и лечения, в том числе впервые в практику внедрены эндоскопические и цитологические методы исследований.

Уникальный доктор, награжденный двадцатью орденами и медалями, в том числе орденами Боевого Красного Знамени, Отечественной войны II степени, Красной Звезды, был примером стойкости и справедливости. Энергичный руководитель и талантливый организатор, он воодушевлял примером своей работоспособности коллектив на решение новых задач. К примеру, именно в эти годы врач Л.А. Матханов первым в республике выполнил одномоментное хирургическое вмешательство при раке пищевода – операцию Киршнера-Накаяма. Это был настоящий прорыв в онкологии.

В 2015 году к 70-летию Победы в Великой Отечественной войне главному врачу онкодиспансера, участнику Великой Отечественной войны И.А. Молдаванову открыта мемориальная доска. Пусть помнят потомки, пусть знают живые…

СТАЛИ НАСТОЯЩИМИ НАРОДНЫМИ

После перехода И.А. Молдаванова на преподавательскую деятельность главным врачом диспансера стал М.К. Манжигеев. Именно на этой должности расцвел талант организатора этого человека. Он сумел подобрать хорошие кадры и бережно к ним относился. В период его руководства были открыты радиоизотопная лаборатория и эндоскопический кабинет. Произошло разделение 1-го хирургического отделения на два: отделение общей онкологии и отделение абдоминальной онкологии. Внедрена регионарная химиотерапия, лимфография при раке молочной железы, опухолей головы и шеи. Организован канцер-регистр, введены перфокарты.

Все эти нововведения позволили врачам идти в ногу со временем, внедрить в практику эндоскопические, радиоизотопные методы исследования. Получила развитие цитологическая служба, а с приобретением рентгенодиагностического аппарата – рентгенологическая служба. Внедрялись хирургические, лучевые, комбинированные методы лечения, развивалась химиотерапия. Набирала силу организационно-методическая работа кураторов по Улан-Удэ и районам, проводились профосмотры, районные и кустовые семинары.

В дальнейшем, после двух лет учебы в ординатуре по торакальной онкологии в Московском онкологическом институте имени Герцена (1974-1976), Морзя Манжигеев возглавил отделение общей онкологии диспансера. Он внедрил в практику все, чем овладел сам, чему учился: создал службу помощи больным с опухолями головы и шеи, проводил медиастинотомию, лапароскопию, применял методы дрель-биопсии, операции при раке щитовидной железы и другие, внедрил методы регионарной химиотерапии... Хирург высшей категории, он одновременно занимался хирургической, функциональной и психологической реабилитацией онкобольных. Увеличение объема хирургической помощи, уменьшение послеоперационных осложнений и послеоперационной летальности – закономерный итог работы отделения.

С 1983 года Морзя Климентьевич вплотную занялся научными изысканиями. Манжигеев изобрел и внедрил в практику тренажер для отработки согласованных движений обеих рук, тренажер для отработки техники искусственного дыхания (вентиляции легких), аппарат для дрель-биопсии, устройство пневматической подачи дезинфицирующего раствора для обработки рук.

- Почти все современные методы диагностики и лечения в онкологическом диспансере так или иначе связаны с именем М.К. Манжигеева, – вспоминал С.А. Спасов, руководитель Республиканского радиодиагностического центра при онкодиспансере, заслуженный врач России. – Он был неординарной личностью. По его инициативе и во главе с ним 6-8 марта 1974 года спортсмены физик-радиолог Г.Г-Ц. Чебаков, медсестры П. Шубина, Г. Гармаева и я совершили пеше-лыжный 120-километровый переход через Барский хребет  «Улан-Удэ – Мухоршибирь», посвященный 25-летию онкологической службы Бурятии. Как принимали его по пути и в Мухоршибирской ЦРБ коллеги! Это надо было видеть и ощутить неподдельное уважение к нему.

О буквально народной любви к нему говорит тот факт, что на его похороны из Бичуры, приехала большая делегация семейских. Женщины плакали. А ведь там он проработал всего лишь пять лет после институтской скамьи. Но успел сделать очень многое.

Более 40 лет своей жизни посвятил онкологии К.П. Дулганов. Кандидат медицинских наук, автор 300 научных работ, Климентий Петрович активно внедрял новые методы профилактики, диагностики и лечения рака различных локализаций, занимался сложной хирургией рака легких, пищевода и печени. С 1980 по 2000 г. возглавлял торакоабдоминальное отделение диспансера. Преподавал на кафедре хирургии медицинского факультета Бурятского государственного университета. Заслуженный врач Бурятской АССР, заслуженный врач Российской Федерации был настоящим последователем своих предшественников, каждый из которых был большой личностью.

В восьмидесятом диспансер возглавил В.И. Трухин. В период работы Владимира Ивановича продолжалась модернизация диагностической техники в радиологическом отделении, проводились мероприятия по использованию новых радиофармпрепаратов в радиоизотопной лаборатории. Начато предоперационное облучение методом крупного фракционирования при комбинированном лечении рака молочной железы. Ему одному из первых в 1995 г. было присвоено почетное звание «Народный врач Республики Бурятия».

Заслуженный врач Республики Бурятия Л.Н. Свечинова руководила диспансером всего три года, но это были насыщенные событиями дни. Лидия Николаевна не только занималась организаторской работой, но постоянно оперировала больных: проводила операции на органах брюшной полости – субтотальная резекция желудка и т.д., операции на молочных железах – секторальная резекция, мастэктомия, радикальная мастэктомия, делала операцию Ванаха и Дюкена, ампутации конечностей по поводу злокачественных новообразований и другие. Широко применяла различные методы обследования онкологических больных, такие как лимфография, пневмоперитонеум, ретропневмоперитонеум. Умела деликатно общаться с пациентами, убеждая их не отчаиваться и продолжать бороться с недугом. Большого ее сердца хватало на всех: коллектив, пациентов. Именно такой ее запомнили коллеги.

ЛЮБОВЬ ПОМОГАЕТ НАМ СТРОИТЬ И ЖИТЬ?

Тридцать лет во главе республиканского онкологического диспансера стоял заслуженный врач РБ, заслуженный врач РФ А.П. Перинов. Каково оно – столько лет ежедневно ходить на работу в одно и то же место? Впрочем, за эти годы онкодиспансер чрезвычайно поменял свое лицо. В 2011 году было начато строительство современного лечебно-диагностического комплекса, включающего в себя поликлинику и новый хирургический корпус, Центр конформной лучевой терапии. Строительство первой очереди было закончено в 2013-м: введен в эксплуатацию центр конформной лучевой терапии с 2-линейными ускорителями, начато лечение пациентов со злокачественными новообразованиями в рамках государственного заказа и высокотехнологичной медицинской помощи. За время его руководства значительно улучшена материально-техническая база диспансера, внедрены новые методы оперативных вмешательств, повышающих резектабельность, радикализм операций, усовершенствовались методы комбинированного и комплексного лечения,  внедрены в практику малоинвазивные технологии.

Последние годы работы Александра Петровича в должности главного врача были очень результативными: в 2018 году освоены новые методы реконструктивно-пластических обширных операций на печени, органах малого таза, внедрен бронхопластический метод оперативного вмешательства, в 2019 г. открыта новая поликлиника на 250 посещений в смену с диагностическими подразделениями, КТ и МРТ аппаратами, в 2022-м открыт новый хирургический корпус на 150 коек (5 отделений по 30 коек с 1-2-местными палатами; в стационаре размещено 8 операционных залов и 14 реанимационных коек).

Когда сегодня ходишь по светлым и просторным этажам поликлиники и хирургического корпуса, не верится, что это все именно у нас, в Бурятии. А сколько сил, знаний, организаторских способностей надо было проявить, чтобы добиться всех этих преобразований и новшеств. Сколько раздумий и бессонных ночей провести, чтобы все сложилось в срок и безупречно. Никто, конечно, не считал, как и сам Александр Петрович. К этому также следует добавить, что операционный стол хирург Перинов все эти годы не покидал, всегда в определенный день оперируя пациентов. И все годы не прекращал исследовательскую деятельность, за что в 2002 г. получил звание лауреата республиканской общественной премии «Признание» в области здравоохранения. А в 2011 году кандидат медицинских наук стал одним из авторов метода гемофильтрацитологического исследования венозной крови на наличие раковых клеток, за что удостоен Государственной премии РБ в области науки и техники.

История развития Бурятского республиканского клинического онкологического диспансера продолжается. Возглавляет коллектив с февраля 2019 года Инесса Александровна Шагдурова – последователь традиций просветительства и новаторства предшественников с большим именем. Поставлены новые задачи, которые меняют подходы к профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний. Жизнь становится стремительнее, информативнее. Растет продолжительность жизни во всём мире, в том числе в России и в Бурятии. Эту позитивную тенденцию важно удержать, выполнив главную задачу, озвученную в федеральном проекте «Борьба с онкологическими заболеваниями», – к 2024 г. значительно снизить смертность от злокачественных новообразований.

В том, что коллектив БРКОД, который в 2023 году стал лучшим учреждением в России – лауреатом Всероссийской премии пациентов «Будем жить!» за мужество и вклад в борьбу против рака, огромная заслуга всех тех, кто работал в разные годы в онкодиспансере и кто продолжает традиции самоотверженного спасения своих пациентов.