Вторник 18 января 2022
В конце октября в Москве прошел VIII съезд Национальной Медицинской Палаты, в ходе которого были рассмотрены и обсуждены многие наболевшие вопросы,...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от коронавируса. Соответствующее постановление подписал главный санитарный врач...
GeekBrains

 Много ли женщин могут с легкостью вспомнить имя врача, который принимал у нее роды? А ведь именно акушерка первая встречает входящего в этот мир маленького человека – твое дитя. Потому наверняка надо бы нам помнить имена тех, кто помогает увидеть свет новорожденным.

А сколько их появилось в стенах Республиканского перинатального центра, стоящего у истоков новой жизни за 20 лет работы?

31 мая головной координатор всей системы охраны материнства и детства в Бурятии отметил 20-летие с момента своей реорганизации. Какими достижениями он может гордиться, чем уникален?

НАШ СОБЕСЕДНИК - МАРИНА ПЕТРОВНА РИНЧИНДОРЖИЕВА, заместитель главного врача по ОМР, главный внештатный акушер-гинеколог МЗ РБ, к.м.н.  

 

 

– Марина Петровна, в 2001 году произошла реорганизация системы родовспоможения в Бурятии. С чем это было связано и почему принято такое решение?

– Думаю, надо напомнить, что с 1993 года началась реорганизация всей системы родовспоможения в стране. Именно тогда начали создаваться первые перинатальные центры, которые стали местом, где концентрировались самые высококвалифицированные специалисты, где внедрялись новые методики, где рожали женщины с высоким риском материнской и перинатальной смертности. У нас в Бурятии 12 января 1993 года был создан Перинатальный центр, который территориально находился при Городском родильном доме и на тот момент был представлен консультативно-диагностическим блоком и осуществлял только амбулаторную помощь, которая включала прием врачей, медико-генетическую консультацию и отделение лучевой диагностики. В таком виде Перинатальный центр, конечно же, не мог выполнять все те функции по обеспечению безопасного материнства, которые были возложены на нас государством. Поэтому в целях повышения качества работы перинатальной службы 31 мая 2001 года Министерством здравоохранения РБ было решено реорганизовать Перинатальный центр путем слияния его с Республиканским родильным домом группы высокого риска, который на тот момент находился в составе Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко. И вот тогда впервые создан настоящий Перинатальный центр, который и должен быть в республике, в котором предусмотрена не только амбулаторная часть, но и родильный дом высокой группы риска. Главным врачом был назначен Александр Владимирович Борголов.

– Создавать новое всегда сложно. Какие трудности возникали и как с ними справлялись?

– С 2001 года пройден огромный и достаточно трудный путь. Начинали практически с одной машины, с одного холодильника. Материальнотехническая база была очень скудная. Кроме того, коллектив собрали из разных учреждений, в каждом из которых были свои «уставы жизни», и сформировать из них настоящую, цельную команду, стать одним из лучших перинатальных центров, где работает около 800 человек, это, конечно же, огромная работа. Министерством стали выделяться средства на улучшение материально-технического состояния: на отделку внешнего, так и внутреннего состояния здания центра,  установку стеклопакетов, ремонт кровли крыши, строительство склада, кислородной, покупку оборудования, в том числе и мебели, проводилась реорганизация согласно новым приказам. И главное – доктора наши очень много учились, повышали свою квалификацию. Многие женщины, наверное, еще помнят железные детские кроватки, покрашенные белой краской, желтые клеенки. Тогда не было УЗИ, были проблемы в неонатологии, не хватало лекарств. При всем этом рождаемость оставалась высокой. Для примера, в прошлом году родилось порядка 12 390 детей, а в 1985 году– 24 000: в два раза больше, но тогда и смертность, как младенческая, так материнская, была высокая. Раньше кесарево сечение проводили исключительно в редких случаях, была парадигма – женщина должна рожать сама, даже иногда ценой ребенка. Сейчас же мы должны спасти и маму, и ребенка. Это эволюция, огромный шаг вперед. Кроме того, раньше очень широко применялись травматичные методы родоразрешения, те же щипцы, и это было акушерство, не ориентированное на ребенка, сейчас же это перинатальное акушерство. Эти факты говорят о том, что реорганизация была необходима и она позволила двигаться вперед, стремительно развиваться.

– Что еще было в структуре перинатального центра?

– 30 января 2002 года отделение планирования семьи было реорганизовано в Республиканский центр планирования семьи и репродукции человека, который стал структурным подразделением РПЦ. В 2009 году открыт дистанционно-консультативный центр, который оказывает круглосуточную помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам всей республики, проводит мониторинг беременных высокой группы риска. По любым родам в РБ, будь они в далекой Оке или в Северобайкальске, нам звонят, предупреждают, обговаривается тактика. Информация обо всех беременных женщинах из районов группы высокого риска подается в РПЦ ежедневно. По неотложным состояниям есть круглосуточный телефон, в критической ситуации – санавиация. В том же году при содействии Детского фонда ЮНИСЕФ ООН открыта клиника, дружественная к молодежи, для пропаганды здорового образа жизни среди детей, подростков и молодежи.

Особо надо отметить медико-генетическую консультацию, которая тоже является структурным подразделением РПЦ с 1 января 2011 года. Одна из главных проблем сегодня – врожденные пороки развития. А эта служба как раз создана для того, чтобы своевременно прогнозировать и выявлять врожденные аномалии и хромосомные наследственные заболевания.  Здесь же ведется регистр орфанных заболеваний.

В 2011 году в рамках программы модернизации мы открыли кризисный центр «Маленькая мама» для оказания психологической, юридической, медицинской, социальной помощи несовершеннолетним беременным и женщинам, которые находятся в трудной жизненной ситуации. Кроме того, создали службу профилактики отказов от новорожденных, результатом чего становится то, что 50% мам оставляют ребенка в семье.

Перинатальный центр по своей сути должен иметь полный замкнутый цикл оказания медицинской помощи женщинам во все ее периоды, поэтому в 2016 году клиническая гинекологическая больница также вошла в состав нашего Центра. Самое главное и важное – в ноябре 2018 года мы переехали в новое семиэтажное здание, состоящее из трех блоков, получив один из лучших современных перинатальных центров, в котором 300 коек, 3 стационара, 100 посещений в смену в поликлинике, 6000 операций в год, 5000 родов, 313 ВМП.

– Какими плановыми показателями вы больше всего гордитесь?

– Как показала практика и наш опыт работы, РПЦ – важнейшее звено в системе оказания квалифицированной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям. Организационная стратегия и новизна в том, что необходимая высококвалифицированная медицинская помощь максимально приближена к женщине с осложненным течением беременности и к первым минутам и часам жизни ребенка. В основе оказания этой помощи лежит трехуровневая система, ведущая роль в которой принадлежит РПЦ, который имеет единую информационную базу по всем беременным женщинам с группой высокого риска и с каждым годом берет на себя все больше и больше родов. Городской перинатальный центр – это второй уровень, там рожают женщины с группой среднего и низкого уровня риска и беременные из близлежащих районов, где нет роддомов. Центральные районные больницы с 21 акушерским стационаром представляют первый уровень. Здесь с каждым годом процент родов становится все меньше, а индекс регионализации нашего центра растет, поскольку женщины из любых районов из группы высокого риска рожают у нас. Это правильная маршрутизация и минимизация рисков.

Из новых методик мы достаточно широко стали применять роды в вертикальном положении. Хотя, конечно, это не ново, раньше наши бабушки, прабабушки так рожали. И сейчас доказано, что роды в вертикальной позиции менее травматичны, быстрее проходят сами роды, что и для ребенка хорошо, потому что это физиологично. Кроме того, мы проводим женщинам сложнейшие органосохраняющие операции, особенно когда речь идет о риске удаления матки.

Также растет эффективность выявления пороков развития плода, хромосомных аномалий – 85%, и это очень высокий процент выявления. Мы снижаем количество кесарева сечения, считаем, что женщины с одним рубцом могут рожать самостоятельно. В районах плановое кесарево сечение вообще запрещено, наша задача следить за этим. Кроме того, когда возникает возможность преждевременных родов, мы стараемся таких детей вывозить на 3 или 2 уровень. Только в прошлом году родилось от 500 грамм до одного килограмма 89 детей, и выживаемость таких детей неуклонно растет. У нас лежат детки по 30–40 дней, и мы даем им шанс выжить.

Кроме того, занимаемся профилактикой социального сиротства. В прошлом году было 28 отказов, из которых 11 мы предотвратили. Ведем работу и с органами опеки и попечительства, с общественными фондами.

– Насколько укомплектован РПЦ кадрами?

– Как и во всей системе здравоохранения, так и у нас, нехватка кадров существует. Мы стараемся привлечь молодые кадры нашей социальной программой, которая включает субсидии на ипотечное кредитование, целевое обучение, денежные выплаты, страхование, оказание материальной помощи и т.д. На сегодня у нас достаточно большой научный потенциал: три доктора наук (акушер-гинеколог Л.Л. Алексеева, неонатолог О.Э. Миткинов, акушер-гинеколог З.Ю. Даржаев) и 9 кандидатов наук. На данный момент еще несколько докторов учатся в аспирантуре. Кроме того, что занимаются своей лечебной работой, они пишут диссертации, участвуют в научно-практических конференциях. 88 врачей прошли обучение в симуляционных центрах ведущих медицинских учреждений. Еще раз отмечу, перинатальные центры – это кладезь высококлассных специалистов, и наш Центр тому доказательство: 11 заслуженных врачей РБ,  1 заслуженный врач РФ, 1 заслуженный работник здравоохранения РФ, 1 заслуженный экономист РБ, 7 заслуженных работников здравоохранения, 10 отличников здравоохранения, более 20% врачей РПЦ имеют высшую квалификационную категорию. Значительные средства выделяются на обучение, переподготовку, совершенствование персонала.

300 КОЕК, 3 СТАЦИОНАРА, 100 ПОСЕЩЕНИЙ В СМЕНУ В ПОЛИКЛИНИКЕ, 6000 ОПЕРАЦИЙ В ГОД, 5000 РОДОВ, 313 ВМП  

За эти 20 лет из роддома старого образца вырос современный Перинатальный центр и, безусловно, в этом большая заслуга главного врача Александра Владимирова Борголова. Его дальновидность и мудрость в формировании новых отделений, назначении ключевых фигур сыграли свою большую роль. Он всегда открыт для новшеств и приветствует, когда доктора занимаются научной работой.

– Из последних новостей мы уже знаем, что вы получили сертификат Росздравнадзора. Какие еще достижения бы отметили?

– В 2008 году РПЦ включен в регистр «Надежная репутация» и награжден дипломом «100 лучших медицинских учреждений СФО». В 2011 году вошли в рейтинг «Лучшие родильные дома РФ». В 2016 году впервые получили сертификат ISO 9001-2015 системы менеджмента качества и уже трижды прошли ресертификацию. В 2019 году вошли в рейтинг «100 лучших медицинских учреждений РФ». И, как вы правильно заметили, мы успешно прошли большой аудит Росздравнадзора, получив сертификат соответствия требованиям добровольной сертификации медицинских организаций «Качество и безопасность медицинской деятельности». Мы, конечно, очень рады, потому что это высокая оценка нашего труда.

– Чем еще может быть привлекателен РПЦ?

– Наша миссия – безопасное материнство и здоровые дети. Мы постоянно работаем над снижением показателей материнской и младенческой смертности в республике. У нас представлено уникальное оборудование – это, прежде всего, современное программное обеспечение, УЗИ-аппараты экспертного класса, аппарат МРТ. В РПЦ сконцентрировано все лучшее и современное.

Негативным моментом является снижение индекса здоровья беременных, много женщин с гипертензией, ожирением. При этом рождается много двойняшек, тройняшек и четверни. Уже с начала этого года родились три тройни, а это особая категория риска.

Не обошла нас и пандемия новой коронавирусной инфекции – девять месяцев мы отработали как обсерватор в родовых боксах. Что удивительно, в марте, когда все были на строгой изоляции и сидели дома, как результат в апреле-мае у нас встало больше беременных женщин на учет. Однако сегодня уже зарегистрировано 65 беременных женщин с ковидом, отмечается ежедневный суточный прирост. Всего на данный момент в республике 6749 беременных, из группы высокого риска – 1044 женщины.

В РПЦ есть все условия для комфортных родов: это современные родовые залы, бесплатные партнерские роды в отдельных родзалах, совместное пребывание с ребенком в палате, свободное поведение в родах, бесплатная перидуральная анестезия, поддержка грудного вскармливания, современное оборудование, высококвалифицированный персонал, доступная администрация, кнопки вызова, доступ в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Все процедуры проводятся в палате. У нас проходят Дни открытых дверей, сейчас с пандемией, конечно же, пока приостановили эту форму взаимодействия. Отмечу, что там, где есть Перинатальный центр, медицинская ситуация качественно меняется, матери и новорожденные получают высококвалифицированную помощь в самых трудных случаях, какую еще 20 лет назад, когда все это начиналось, могли оказывать только в нескольких Центрах в стране. Речь идет и о выхаживании детей с экстремально низкой массой тела, и о сложнейших операциях. В результате, и это самое главное, у нас уменьшилось количество случаев младенческой и материнской смертности.

– Что бы вы пожелали нашим читательницам?

– Женщина всегда должна заботиться о своем здоровье. К сожалению, у нас практически никто не готовится к беременности, а я, тем не менее, не устаю повторять, что надо планировать беременность. Это значит, что за три месяца до зачатия, и женщинам, и мужчинам, нужно принимать фолаты и йод. При приеме этих витаминов происходит правильная закладка центральной и периферической нервной систем, а недостаток их приводит к тяжелейшим порокам развития. Кроме этого, ежегодно женщина должна показываться врачу акушеру-гинекологу, с 21–75 лет один раз в 3 года сдавать мазки на цитологию, а с 40 лет проходить один раз в 2 года маммографию.

Милые женщины, берегите себя, вовремя обращайтесь к специалистам, и тогда все будет хорошо. А сотрудники Республиканского перинатального центра всегда готовы оказать высококвалифицированную медицинскую помощь, используя лучшие российские и зарубежные методики и технологии.      

Лариса Бурунова 

 

24 февраля 2021
Медицина Тибета объединила в себе глубинные знания древних цивилизаций и вобрала все лучшее из...
11 мая 2021
ОО «Ассоциация средних медицинских работников» создана в 1999 году. Первый ее президент – Людмила...
19 апреля 2020
В Республике Бурятия зарегистрировано 120 лабораторно подтвержденных в установленном порядке...
31 мая 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия 31 мая зарегистрировано 1513...
16 января 2021
Вторая партия вакцины от новой коронавирусной инфекции «Гам-Ковид-Вак» (комбинированная векторная...
25 ноября 2020
Здоровье во многом зависит от рациона питания, и для подрастающего поколения это особенно важно.
30 июля 2021
В июне 2021 года республику накрыла новая волна пандемии COVID-19. Казалось бы, мы пережили...
11 января 2022
Ковид и связанный с ним дистанционный рабочий график, малоподвижный образ жизни для большинства из...
12 мая 2020
Соответствующее поручение Правительству республики дал Глава Бурятии Алексей Цыденов на очередном...
8 мая 2020
Целевая аудитория - ветераны Великой Отечественной войны, люди старшего возраста, находящие с зоне...
25 октября 2021
Играя с ребенком, гуляя в парке или легко вставая утром с кровати, мы совершенно не задумываемся...
2 апреля 2020
Коронавирус оставил людей без fashion индустрии? Не верьте этому. Как поется в известной песне: -...
16 марта 2020
Больные с официально зарегистрированной коронавирусной инфекцией 2019-nCoV по состоянию на 13...
19 июня 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 19 июня зарегистрировано 2501...
1 апреля 2020
Дорогие друзья, уважаемые наши коллеги, предприниматели и просто неравнодушные граждане! Мы все с...
15 апреля 2020
Министерство здравоохранения Бурятии получило 300 комплектов медицинской одежды, каждый из которых...
Сегодня мы хотим напомнить, что и медицинским работникам необходимо...
Ковид и связанный с ним дистанционный рабочий график, малоподвижный...
Эндоскопическая установка внутрижелудочного баллона успешно...
Пандемия COVID-19 позволила измерить гибкость управления донорскими...
Коллективу Тункинской центральной районной больницы 2021-й год...
Тарбагатайский район – один из близлежащих по отношению к городу...
Первая в Бурятии уникальная служба ранней помощи детям с...
На фоне титанических усилий отрасли адекватно ответить на...
В медицине постоянно совершенствуются технологии, появляются новые...
Каждому из нас очень хочется видеть вокруг себя людей здоровых и...
1 декабря во всем мире отмечается Всемирный день борьбы со СПИД.
Сегодня сахарный диабет стоит на третьем месте по распространению во...
Офтальмологи рассказали, почему коронавирус опасен для глаз
Детская близорукость стала настоящей проблемой
Не осталось уже такого человека, который бы так или иначе не...
Сегодня наша цель: познакомить вас с некоторыми понятиями...
Всем известно, что такое постковидный синдром, а большинство из нас...
Все мы помним, что в первую волну пандемии дети не заболевали...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от...
Каких симптомов больше у медицинского персонала, оказывающего помощь...
Медицинские споры лучше решать по-мирному и объективно.
Вся биография Александра Иринчеева связана с медициной и...
В конце октября в Москве прошел VIII съезд Национальной Медицинской...
Но работать в полсилы медсестры нейрохирургии не умеют
Елена Валерьевна Ангапова, заведующая неврологическим отделением №1,...
Ирина Дмитриевна Паткина, старшая медицинская сестра. В 1992 году...
Нейрохирурги всегда с великим почтением относились и относятся к...
Нейрохирурги подчас полдня стоят на ногах, чтобы провести операцию....
Инна Борисовна Цынгеева, заведующая неврологическим отделением №2
Екатерина Ивановна Балханова, врач нейрохирург. Окончила Иркутский...
Балхар Анатольевич Шатуев, нейрохирург. Окончил медфакультет БГУ,...
Алексей Викторович Будаев, нейрохирург. В 2008 году окончил...
Владислав Эдуардович Борисов, нейрохирург. Окончил медицинский...
Булат Зориктуевич Цыбиков, нейрохирург. В 2011 году окончил...
Ринчин Намжилович Даржаев, нейрохирург. Окончил в 1992 году...
Андрей Семёнович Николаев, нейрохирург. Окончил в 2000 году...
Петр Саввич БУРЮХАЕВ, заслуженный врач Республики Бурятия,...
Ася Будаевна Бальжанова – ветеран труда, нейроофтальмолог, кандидат...
Известный английский врач как-то заметил, что у хорошего хирурга...
Заведующие нейрохирургическим отделением.
О том, как работают сегодня нейрохирурги Республиканской клинической...
Способность чувствовать и двигаться, дышать и говорить, мыслить –...
«Озерный край» – так говорят в народе о Еравнинском районе, и это...
К столетию Ефросиньи Ефимовны Алексеевой
8 октября 2021 года в Бурятской республиканской организации...
Массовая вакцинация в РФ началась в январе 2021 года.
Играя с ребенком, гуляя в парке или легко вставая утром с кровати,...
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения.
За последние 10 лет заболеваемость раком в мире выросла на 33%. Рак...
Недостаток знаний о ВИЧ-инфекции ведет к повышению вероятности...
Любой пациент, получающий медицинскую помощь, имеет целый ряд прав...
Под контролем Медицинской Палаты РБ пройдет аккредитация всех...
VI межрегиональная научно-практическая конференция «Неврологические...
Вчера встретилась в редакции с удивительной женщиной из Смоленска,...
Призваны специалисты оториноларингологического отделения...
Люди, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, буквально...
Эпидемия коронавируса изменила жизнь каждого человека. Что уж...
«Путь в тысячу ли начинается с первого шага» – говорят в Китае....
В прошлом году по системе здравоохранения был нанесен болезненный...
Сохранение и укрепление здоровья, обеспечение доступности и качества...
В новом облике отмечает 120-летний юбилей Хоринская ЦРБ
Голос на другом конце телефона доброй вибрацией отзывается в сердце....
Почему возникает варикоз и как от него избавиться: это серьезная...
Легендарный врач хирург Евгений Константинович Ким, на счету...
Бороться с алкоголизмом можно только всем миром, считают специалисты...
Почему в созависимых отношениях нельзя вылечиться от алкоголизма?
Сейчас полным ходом идет вакцинация против гриппа. До начала...
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие...
На инвалидной коляске Аюна Бербидаева в апреле этого года поднялась...
Ходьба – наиболее естественный для человека вид физической...
Тропа здоровья, что тянется от Этнографического музея на Верхней...
Сегодня система российского здравоохранения идет по пути модернизации.
Нам всегда думается, что именно сейчас у нас все трудно и...
В «красные зоны» на борьбу с ковидом ушли и медики частных центров.
В Бурятии стартует углубленная диспансеризация для переболевших...
В июне 2021 года республику накрыла новая волна пандемии COVID-19....
Хроническая болезнь почек (ХБП) – серьезная медицинская и...
Еще несколько десятков лет тому назад диагноз «хроническая почечная...
На территории Мухоршибирского района расположено 29 населенных...
В далеком 2012 году Михайловский ФАП Кижингинского района был...
– Каждый день в работе фельдшера не похож на другой. Здесь есть и...
Сельская медицина – одно из реальных достижений отечественного...
В 2021 году у ЕКАТЕРИНЫ ЛАЗАРЕВНЫ ИМЕЕВОЙ, главного врача ГБУЗ...
Накануне профессионального праздника наш корреспондент решил...
ЭТИ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ОБЪЕДИНЯЕТ ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ,...
Клиника «РИТМ» активно сотрудничает с российскими клиниками,...
Поэтому они нуждаются в помощи и поддержке взрослых
Новые вызовы современности требуют от всех специалистов...
Ни для кого не секрет, что самые эффективные сотрудники это те,...
18 мая ГК «Диагрупп» впервые провела конференцию медицинских сестер...
Раннее выявление онкозаболеваний у женщин гарантирует им жизнь
ВАЛЕРИЙ МИХАЙЛОВИЧ ПОПОВ, врач акушергинеколог, для многих жительниц...
Много ли женщин могут с легкостью вспомнить имя врача, который...
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач Республики...
На разговор главный врач отвела мне полчаса, но в это время у...
Без права на ошибку работают анестезиологи и реаниматологи...