Вторник 19 марта 2024

 Много ли женщин могут с легкостью вспомнить имя врача, который принимал у нее роды? А ведь именно акушерка первая встречает входящего в этот мир маленького человека – твое дитя. Потому наверняка надо бы нам помнить имена тех, кто помогает увидеть свет новорожденным.

А сколько их появилось в стенах Республиканского перинатального центра, стоящего у истоков новой жизни за 20 лет работы?

31 мая головной координатор всей системы охраны материнства и детства в Бурятии отметил 20-летие с момента своей реорганизации. Какими достижениями он может гордиться, чем уникален?

НАШ СОБЕСЕДНИК - МАРИНА ПЕТРОВНА РИНЧИНДОРЖИЕВА, заместитель главного врача по ОМР, главный внештатный акушер-гинеколог МЗ РБ, к.м.н.  

 

 

– Марина Петровна, в 2001 году произошла реорганизация системы родовспоможения в Бурятии. С чем это было связано и почему принято такое решение?

– Думаю, надо напомнить, что с 1993 года началась реорганизация всей системы родовспоможения в стране. Именно тогда начали создаваться первые перинатальные центры, которые стали местом, где концентрировались самые высококвалифицированные специалисты, где внедрялись новые методики, где рожали женщины с высоким риском материнской и перинатальной смертности. У нас в Бурятии 12 января 1993 года был создан Перинатальный центр, который территориально находился при Городском родильном доме и на тот момент был представлен консультативно-диагностическим блоком и осуществлял только амбулаторную помощь, которая включала прием врачей, медико-генетическую консультацию и отделение лучевой диагностики. В таком виде Перинатальный центр, конечно же, не мог выполнять все те функции по обеспечению безопасного материнства, которые были возложены на нас государством. Поэтому в целях повышения качества работы перинатальной службы 31 мая 2001 года Министерством здравоохранения РБ было решено реорганизовать Перинатальный центр путем слияния его с Республиканским родильным домом группы высокого риска, который на тот момент находился в составе Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко. И вот тогда впервые создан настоящий Перинатальный центр, который и должен быть в республике, в котором предусмотрена не только амбулаторная часть, но и родильный дом высокой группы риска. Главным врачом был назначен Александр Владимирович Борголов.

– Создавать новое всегда сложно. Какие трудности возникали и как с ними справлялись?

– С 2001 года пройден огромный и достаточно трудный путь. Начинали практически с одной машины, с одного холодильника. Материальнотехническая база была очень скудная. Кроме того, коллектив собрали из разных учреждений, в каждом из которых были свои «уставы жизни», и сформировать из них настоящую, цельную команду, стать одним из лучших перинатальных центров, где работает около 800 человек, это, конечно же, огромная работа. Министерством стали выделяться средства на улучшение материально-технического состояния: на отделку внешнего, так и внутреннего состояния здания центра,  установку стеклопакетов, ремонт кровли крыши, строительство склада, кислородной, покупку оборудования, в том числе и мебели, проводилась реорганизация согласно новым приказам. И главное – доктора наши очень много учились, повышали свою квалификацию. Многие женщины, наверное, еще помнят железные детские кроватки, покрашенные белой краской, желтые клеенки. Тогда не было УЗИ, были проблемы в неонатологии, не хватало лекарств. При всем этом рождаемость оставалась высокой. Для примера, в прошлом году родилось порядка 12 390 детей, а в 1985 году– 24 000: в два раза больше, но тогда и смертность, как младенческая, так материнская, была высокая. Раньше кесарево сечение проводили исключительно в редких случаях, была парадигма – женщина должна рожать сама, даже иногда ценой ребенка. Сейчас же мы должны спасти и маму, и ребенка. Это эволюция, огромный шаг вперед. Кроме того, раньше очень широко применялись травматичные методы родоразрешения, те же щипцы, и это было акушерство, не ориентированное на ребенка, сейчас же это перинатальное акушерство. Эти факты говорят о том, что реорганизация была необходима и она позволила двигаться вперед, стремительно развиваться.

– Что еще было в структуре перинатального центра?

– 30 января 2002 года отделение планирования семьи было реорганизовано в Республиканский центр планирования семьи и репродукции человека, который стал структурным подразделением РПЦ. В 2009 году открыт дистанционно-консультативный центр, который оказывает круглосуточную помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам всей республики, проводит мониторинг беременных высокой группы риска. По любым родам в РБ, будь они в далекой Оке или в Северобайкальске, нам звонят, предупреждают, обговаривается тактика. Информация обо всех беременных женщинах из районов группы высокого риска подается в РПЦ ежедневно. По неотложным состояниям есть круглосуточный телефон, в критической ситуации – санавиация. В том же году при содействии Детского фонда ЮНИСЕФ ООН открыта клиника, дружественная к молодежи, для пропаганды здорового образа жизни среди детей, подростков и молодежи.

Особо надо отметить медико-генетическую консультацию, которая тоже является структурным подразделением РПЦ с 1 января 2011 года. Одна из главных проблем сегодня – врожденные пороки развития. А эта служба как раз создана для того, чтобы своевременно прогнозировать и выявлять врожденные аномалии и хромосомные наследственные заболевания.  Здесь же ведется регистр орфанных заболеваний.

В 2011 году в рамках программы модернизации мы открыли кризисный центр «Маленькая мама» для оказания психологической, юридической, медицинской, социальной помощи несовершеннолетним беременным и женщинам, которые находятся в трудной жизненной ситуации. Кроме того, создали службу профилактики отказов от новорожденных, результатом чего становится то, что 50% мам оставляют ребенка в семье.

Перинатальный центр по своей сути должен иметь полный замкнутый цикл оказания медицинской помощи женщинам во все ее периоды, поэтому в 2016 году клиническая гинекологическая больница также вошла в состав нашего Центра. Самое главное и важное – в ноябре 2018 года мы переехали в новое семиэтажное здание, состоящее из трех блоков, получив один из лучших современных перинатальных центров, в котором 300 коек, 3 стационара, 100 посещений в смену в поликлинике, 6000 операций в год, 5000 родов, 313 ВМП.

– Какими плановыми показателями вы больше всего гордитесь?

– Как показала практика и наш опыт работы, РПЦ – важнейшее звено в системе оказания квалифицированной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям. Организационная стратегия и новизна в том, что необходимая высококвалифицированная медицинская помощь максимально приближена к женщине с осложненным течением беременности и к первым минутам и часам жизни ребенка. В основе оказания этой помощи лежит трехуровневая система, ведущая роль в которой принадлежит РПЦ, который имеет единую информационную базу по всем беременным женщинам с группой высокого риска и с каждым годом берет на себя все больше и больше родов. Городской перинатальный центр – это второй уровень, там рожают женщины с группой среднего и низкого уровня риска и беременные из близлежащих районов, где нет роддомов. Центральные районные больницы с 21 акушерским стационаром представляют первый уровень. Здесь с каждым годом процент родов становится все меньше, а индекс регионализации нашего центра растет, поскольку женщины из любых районов из группы высокого риска рожают у нас. Это правильная маршрутизация и минимизация рисков.

Из новых методик мы достаточно широко стали применять роды в вертикальном положении. Хотя, конечно, это не ново, раньше наши бабушки, прабабушки так рожали. И сейчас доказано, что роды в вертикальной позиции менее травматичны, быстрее проходят сами роды, что и для ребенка хорошо, потому что это физиологично. Кроме того, мы проводим женщинам сложнейшие органосохраняющие операции, особенно когда речь идет о риске удаления матки.

Также растет эффективность выявления пороков развития плода, хромосомных аномалий – 85%, и это очень высокий процент выявления. Мы снижаем количество кесарева сечения, считаем, что женщины с одним рубцом могут рожать самостоятельно. В районах плановое кесарево сечение вообще запрещено, наша задача следить за этим. Кроме того, когда возникает возможность преждевременных родов, мы стараемся таких детей вывозить на 3 или 2 уровень. Только в прошлом году родилось от 500 грамм до одного килограмма 89 детей, и выживаемость таких детей неуклонно растет. У нас лежат детки по 30–40 дней, и мы даем им шанс выжить.

Кроме того, занимаемся профилактикой социального сиротства. В прошлом году было 28 отказов, из которых 11 мы предотвратили. Ведем работу и с органами опеки и попечительства, с общественными фондами.

– Насколько укомплектован РПЦ кадрами?

– Как и во всей системе здравоохранения, так и у нас, нехватка кадров существует. Мы стараемся привлечь молодые кадры нашей социальной программой, которая включает субсидии на ипотечное кредитование, целевое обучение, денежные выплаты, страхование, оказание материальной помощи и т.д. На сегодня у нас достаточно большой научный потенциал: три доктора наук (акушер-гинеколог Л.Л. Алексеева, неонатолог О.Э. Миткинов, акушер-гинеколог З.Ю. Даржаев) и 9 кандидатов наук. На данный момент еще несколько докторов учатся в аспирантуре. Кроме того, что занимаются своей лечебной работой, они пишут диссертации, участвуют в научно-практических конференциях. 88 врачей прошли обучение в симуляционных центрах ведущих медицинских учреждений. Еще раз отмечу, перинатальные центры – это кладезь высококлассных специалистов, и наш Центр тому доказательство: 11 заслуженных врачей РБ,  1 заслуженный врач РФ, 1 заслуженный работник здравоохранения РФ, 1 заслуженный экономист РБ, 7 заслуженных работников здравоохранения, 10 отличников здравоохранения, более 20% врачей РПЦ имеют высшую квалификационную категорию. Значительные средства выделяются на обучение, переподготовку, совершенствование персонала.

300 КОЕК, 3 СТАЦИОНАРА, 100 ПОСЕЩЕНИЙ В СМЕНУ В ПОЛИКЛИНИКЕ, 6000 ОПЕРАЦИЙ В ГОД, 5000 РОДОВ, 313 ВМП  

За эти 20 лет из роддома старого образца вырос современный Перинатальный центр и, безусловно, в этом большая заслуга главного врача Александра Владимирова Борголова. Его дальновидность и мудрость в формировании новых отделений, назначении ключевых фигур сыграли свою большую роль. Он всегда открыт для новшеств и приветствует, когда доктора занимаются научной работой.

– Из последних новостей мы уже знаем, что вы получили сертификат Росздравнадзора. Какие еще достижения бы отметили?

– В 2008 году РПЦ включен в регистр «Надежная репутация» и награжден дипломом «100 лучших медицинских учреждений СФО». В 2011 году вошли в рейтинг «Лучшие родильные дома РФ». В 2016 году впервые получили сертификат ISO 9001-2015 системы менеджмента качества и уже трижды прошли ресертификацию. В 2019 году вошли в рейтинг «100 лучших медицинских учреждений РФ». И, как вы правильно заметили, мы успешно прошли большой аудит Росздравнадзора, получив сертификат соответствия требованиям добровольной сертификации медицинских организаций «Качество и безопасность медицинской деятельности». Мы, конечно, очень рады, потому что это высокая оценка нашего труда.

– Чем еще может быть привлекателен РПЦ?

– Наша миссия – безопасное материнство и здоровые дети. Мы постоянно работаем над снижением показателей материнской и младенческой смертности в республике. У нас представлено уникальное оборудование – это, прежде всего, современное программное обеспечение, УЗИ-аппараты экспертного класса, аппарат МРТ. В РПЦ сконцентрировано все лучшее и современное.

Негативным моментом является снижение индекса здоровья беременных, много женщин с гипертензией, ожирением. При этом рождается много двойняшек, тройняшек и четверни. Уже с начала этого года родились три тройни, а это особая категория риска.

Не обошла нас и пандемия новой коронавирусной инфекции – девять месяцев мы отработали как обсерватор в родовых боксах. Что удивительно, в марте, когда все были на строгой изоляции и сидели дома, как результат в апреле-мае у нас встало больше беременных женщин на учет. Однако сегодня уже зарегистрировано 65 беременных женщин с ковидом, отмечается ежедневный суточный прирост. Всего на данный момент в республике 6749 беременных, из группы высокого риска – 1044 женщины.

В РПЦ есть все условия для комфортных родов: это современные родовые залы, бесплатные партнерские роды в отдельных родзалах, совместное пребывание с ребенком в палате, свободное поведение в родах, бесплатная перидуральная анестезия, поддержка грудного вскармливания, современное оборудование, высококвалифицированный персонал, доступная администрация, кнопки вызова, доступ в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Все процедуры проводятся в палате. У нас проходят Дни открытых дверей, сейчас с пандемией, конечно же, пока приостановили эту форму взаимодействия. Отмечу, что там, где есть Перинатальный центр, медицинская ситуация качественно меняется, матери и новорожденные получают высококвалифицированную помощь в самых трудных случаях, какую еще 20 лет назад, когда все это начиналось, могли оказывать только в нескольких Центрах в стране. Речь идет и о выхаживании детей с экстремально низкой массой тела, и о сложнейших операциях. В результате, и это самое главное, у нас уменьшилось количество случаев младенческой и материнской смертности.

– Что бы вы пожелали нашим читательницам?

– Женщина всегда должна заботиться о своем здоровье. К сожалению, у нас практически никто не готовится к беременности, а я, тем не менее, не устаю повторять, что надо планировать беременность. Это значит, что за три месяца до зачатия, и женщинам, и мужчинам, нужно принимать фолаты и йод. При приеме этих витаминов происходит правильная закладка центральной и периферической нервной систем, а недостаток их приводит к тяжелейшим порокам развития. Кроме этого, ежегодно женщина должна показываться врачу акушеру-гинекологу, с 21–75 лет один раз в 3 года сдавать мазки на цитологию, а с 40 лет проходить один раз в 2 года маммографию.

Милые женщины, берегите себя, вовремя обращайтесь к специалистам, и тогда все будет хорошо. А сотрудники Республиканского перинатального центра всегда готовы оказать высококвалифицированную медицинскую помощь, используя лучшие российские и зарубежные методики и технологии.      

Лариса Бурунова 

 

29 февраля 2024
С наступлением Сагаалгана мы непременно начнем ходить в гости, угощаться и угощать друзей и...
19 января 2024
С каждым годом проблема ожирения становится все острее: процент взрослых да и детей, страдающих...
19 января 2024
Тринадцатого декабря отметил свое 85 летие советский и российский ученый и клиницист, специалист...
17 января 2024
Нет человека, который бы хоть однажды не порезал или прищемил палец, травмировал ногу или руку…
17 января 2024
Двадцатилетний период с конца 1960 х годов историки называют «эпохой застоя». Но есть и те, кто...
15 января 2024
Новогодние каникулы предоставляют нам прекрасную возможность отдохнуть и провести время с близкими...
15 января 2024
С 1 сентября 2023 года вступило в силу Постановление Правительства РФ, которым утверждены Правила...
12 января 2024
Десять лет назад МЦ «Диагрупп» открыл отделение ЭКО в Бурятии.
12 января 2024
Курумканский район — один из самых молодых и отдаленных и приравнен к районам Крайнего Севера.
12 января 2024
В жизни каждого человека есть любимый учитель, который открыл нам дорогу в будущее.
12 января 2024
Под Новый год принято подводить предварительные итоги работы.
12 января 2024
Врачи РКБ им Н. А. Семашко составили рейтинг самых важных событий, которые произошли в их...
14 ноября 2023
Прокуратура Железнодорожного района г. Улан-Удэ проверила соблюдение законодательства в сфере...
31 октября 2023
Ба-Цзы — это древняя система китайской метафизики. Пишут — даосская космогония. Попробую объяснить...
25 октября 2023
Адаптация к школе — это период приспособления ребенка к условиям образовательного учреждения, то...
23 октября 2023
Для того чтобы воспитать самостоятельных детей, нужно с малых лет приучать их к ответственности и...
18 октября 2023
Стартовала общероссийская просветительская акция #ПитьНельзяРулить , которая проходит в рамках...
18 октября 2023
«Актуальные вопросы ревматологии» обсудили ведущие специалисты и эксперты в области ревматологии и...
С наступлением Сагаалгана мы непременно начнем ходить в гости,...
С каждым годом проблема ожирения становится все острее: процент...
Тринадцатого декабря отметил свое 85 летие советский и российский...
Нет человека, который бы хоть однажды не порезал или прищемил палец,...
Двадцатилетний период с конца 1960 х годов историки называют «эпохой...
Новогодние каникулы предоставляют нам прекрасную возможность...
С 1 сентября 2023 года вступило в силу Постановление Правительства...
Десять лет назад МЦ «Диагрупп» открыл отделение ЭКО в Бурятии.
Курумканский район — один из самых молодых и отдаленных и приравнен...
В жизни каждого человека есть любимый учитель, который открыл нам...
Под Новый год принято подводить предварительные итоги работы.
Врачи РКБ им Н. А. Семашко составили рейтинг самых важных событий,...
Прокуратура Железнодорожного района г. Улан-Удэ проверила соблюдение...
Ба-Цзы — это древняя система китайской метафизики. Пишут — даосская...
Адаптация к школе — это период приспособления ребенка к условиям...
Для того чтобы воспитать самостоятельных детей, нужно с малых лет...
Стартовала общероссийская просветительская акция #ПитьНельзяРулить ,...
«Актуальные вопросы ревматологии» обсудили ведущие специалисты и...
Не одно поколение побывало на известном курорте «Горячинск», и...
В Бурятии продолжается прививочная кампания против гриппа.
Рита ходила с прямой спиной, как положено красивой женщине.
Ухо — самый мощный орган чувств, который является периферической...
Можете представить человека, который настолько любит и предан своей...
Что делать, если вас мучают нестерпимые боли в пояснице, каждый шаг...
Некоторые услуги теперь можно получить дистанционно, заполнив заявку...
Конституционный Суд установил правила «лишения» медработников...
Байкальский профсоюзный молодежный форум стал площадкой для активных...
Сейчас в любом регионе категория участников СВО — особая. Им и их...
Ограничительные меры по продаже алкогольной продукции. Опыт соседних...
Как самостоятельное структурное подразделение...
Наркологическая служба Республики Бурятия в этом году отметила 45...
3 и 4 июля команда специалистов в составе главного внештатного...
В структуру любой организации входят отдельные подразделения,...
На территории Петропавловской больницы – на пути в поликлинику –...
О каждом ветеране педагогического труда Кяхтинского филиала ГАПОУ...
В Республиканском наркологическом диспансере трудятся шестьдесят...
А что для счастья нужно? Хорошая работа, уверенность в завтрашнем...
В 2023 году первичный сосудистый центр РК БСМП им. В. В. Ангапова...
Ровно 10 лет назад, в сентябре 2013 года, начал свою работу...
13 июля в Республиканской больнице им. Н.А. Семашко прошла...
А вы слышали истории из жизни, где обычный парень из простой...
Всемирная неделя грудного вскармливания (World Breastfeeding Week)...
Лето – любимое время года у школьников и студентов.
Одна из достопримечательностей нашей республики, я бы сказал,...
Республика Бурятия – это прежде всего озеро Байкал, Иволгинский...
Существует хорошее изречение, что историю делают люди.
История Байкальского базового медицинского колледжа берет свое...
Если о работе многих структур здравоохранения у людей имеется общее...
Медицинская служба Кижингинского района имеет столетнюю историю.
История здравоохранения в самом отдаленном районе Бурятии берет...
В этом году Прибайкальская ЦРБ отмечает 82 года с момента создания.
История здравоохранения Кяхтинского района уходит в далекое прошлое,...
2023 год ознаменован 100-летними юбилеями Республики Бурятия и...
Пятизвездочный сервис и «летучие» бригады, подписчики и социальный...
18 лет назад история медицинского центра «Диамед» начиналась с двух...
В начале 90-х годов прошлого века в отрасли проводилась...
Городская поликлиника № 3 образована как консультативная в составе...
История ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» берет начало в послевоенные...
Еще в девяностом году в Бурятии была создана служба экстренной...
Доподлинно известно, что в 1923 году, к моменту создания...
Служба медицинской профилактики Бурятии празднует 100-летний золотой...
Открытие 1 июня 2000 года многопрофильной Детской республиканской...
Городской перинатальный центр в июле 2023 года празднует свое...
11 апреля 1968 года в только что открытом родильном доме...
Больница скорой медицинской помощи была сдана в эксплуатацию в 1977...
Наркологическая служба Бурятии отмечает в 2023 году свое 45-летие.
Республиканский психоневрологический диспансер в 2023 году отмечает...
К моменту образования Бурят-Монгольской АССР ситуация с...
Онкология 78 лет назад официально была признана самостоятельной...
Республиканская клиническая инфекционная больница в августе 2023...
У каждого медицинского учреждения Бурятии своя история, своя судьба...
Делегация из Республики Бурятия РКПТД приняла участие в работе XII...
С 5 по 11 июня 2023 г. Министерство здравоохранения Российской...
В случае оказания платных медицинских услуг стороны заключают...
Почему врачей никто не слышит, а пациенты все чаще мстят медикам?
Каждый из нас хоть единожды травмировал свой организм.
Кирилл Владимирович Булутов, главный врач Центра гигиены и...
Есть такие доктора, которых всю жизнь помнят пациенты.
Соглашение о совместном создании такой разработки подписали...
18 апреля в бальном зале Бурятского государственного университета...
В первый апрельский день в конференц-зале Национальной библиотеки...
Служба крови отмечает Национальный день донора 20 апреля.
30-е годы XX столетия останутся в нашей истории периодом грандиозных...
В этот день врачи по всему миру напоминают о том, как сохранить и...
Девочки, совсем маленькие и постарше, девочки-девушки и девочки в...
Всего десять процентов юных наркоманов доживают до 30 лет.
или О том, почему все больше женщин становятся похожими на мужчин?
Уже год в нашей стране идет специальная военная операция, Тысячи...
В Бурятии планируют создать службу психологической поддержки...
Каждый человек хоть раз в жизни посещал ЛОР-врача.
Когда нужны эндоскопические обследования и можно ли их делать без...
Клиника ведения беременности МЦ «Диагрупп» – место, куда...
Хирургия – это мужское дело, принято так считать уже много лет....
Очень часто говорят: « У медицины женское лицо». И с этим трудно не...
«Здравствуйте», – друг за другом студенты Кяхтинского медучилища...
Весть о скоропостижной смерти Виталия Леонтьевича Грифа оглушила....