Понедельник 15 августа 2022
GeekBrains

 Много ли женщин могут с легкостью вспомнить имя врача, который принимал у нее роды? А ведь именно акушерка первая встречает входящего в этот мир маленького человека – твое дитя. Потому наверняка надо бы нам помнить имена тех, кто помогает увидеть свет новорожденным.

А сколько их появилось в стенах Республиканского перинатального центра, стоящего у истоков новой жизни за 20 лет работы?

31 мая головной координатор всей системы охраны материнства и детства в Бурятии отметил 20-летие с момента своей реорганизации. Какими достижениями он может гордиться, чем уникален?

НАШ СОБЕСЕДНИК - МАРИНА ПЕТРОВНА РИНЧИНДОРЖИЕВА, заместитель главного врача по ОМР, главный внештатный акушер-гинеколог МЗ РБ, к.м.н.  

 

 

– Марина Петровна, в 2001 году произошла реорганизация системы родовспоможения в Бурятии. С чем это было связано и почему принято такое решение?

– Думаю, надо напомнить, что с 1993 года началась реорганизация всей системы родовспоможения в стране. Именно тогда начали создаваться первые перинатальные центры, которые стали местом, где концентрировались самые высококвалифицированные специалисты, где внедрялись новые методики, где рожали женщины с высоким риском материнской и перинатальной смертности. У нас в Бурятии 12 января 1993 года был создан Перинатальный центр, который территориально находился при Городском родильном доме и на тот момент был представлен консультативно-диагностическим блоком и осуществлял только амбулаторную помощь, которая включала прием врачей, медико-генетическую консультацию и отделение лучевой диагностики. В таком виде Перинатальный центр, конечно же, не мог выполнять все те функции по обеспечению безопасного материнства, которые были возложены на нас государством. Поэтому в целях повышения качества работы перинатальной службы 31 мая 2001 года Министерством здравоохранения РБ было решено реорганизовать Перинатальный центр путем слияния его с Республиканским родильным домом группы высокого риска, который на тот момент находился в составе Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко. И вот тогда впервые создан настоящий Перинатальный центр, который и должен быть в республике, в котором предусмотрена не только амбулаторная часть, но и родильный дом высокой группы риска. Главным врачом был назначен Александр Владимирович Борголов.

– Создавать новое всегда сложно. Какие трудности возникали и как с ними справлялись?

– С 2001 года пройден огромный и достаточно трудный путь. Начинали практически с одной машины, с одного холодильника. Материальнотехническая база была очень скудная. Кроме того, коллектив собрали из разных учреждений, в каждом из которых были свои «уставы жизни», и сформировать из них настоящую, цельную команду, стать одним из лучших перинатальных центров, где работает около 800 человек, это, конечно же, огромная работа. Министерством стали выделяться средства на улучшение материально-технического состояния: на отделку внешнего, так и внутреннего состояния здания центра,  установку стеклопакетов, ремонт кровли крыши, строительство склада, кислородной, покупку оборудования, в том числе и мебели, проводилась реорганизация согласно новым приказам. И главное – доктора наши очень много учились, повышали свою квалификацию. Многие женщины, наверное, еще помнят железные детские кроватки, покрашенные белой краской, желтые клеенки. Тогда не было УЗИ, были проблемы в неонатологии, не хватало лекарств. При всем этом рождаемость оставалась высокой. Для примера, в прошлом году родилось порядка 12 390 детей, а в 1985 году– 24 000: в два раза больше, но тогда и смертность, как младенческая, так материнская, была высокая. Раньше кесарево сечение проводили исключительно в редких случаях, была парадигма – женщина должна рожать сама, даже иногда ценой ребенка. Сейчас же мы должны спасти и маму, и ребенка. Это эволюция, огромный шаг вперед. Кроме того, раньше очень широко применялись травматичные методы родоразрешения, те же щипцы, и это было акушерство, не ориентированное на ребенка, сейчас же это перинатальное акушерство. Эти факты говорят о том, что реорганизация была необходима и она позволила двигаться вперед, стремительно развиваться.

– Что еще было в структуре перинатального центра?

– 30 января 2002 года отделение планирования семьи было реорганизовано в Республиканский центр планирования семьи и репродукции человека, который стал структурным подразделением РПЦ. В 2009 году открыт дистанционно-консультативный центр, который оказывает круглосуточную помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам всей республики, проводит мониторинг беременных высокой группы риска. По любым родам в РБ, будь они в далекой Оке или в Северобайкальске, нам звонят, предупреждают, обговаривается тактика. Информация обо всех беременных женщинах из районов группы высокого риска подается в РПЦ ежедневно. По неотложным состояниям есть круглосуточный телефон, в критической ситуации – санавиация. В том же году при содействии Детского фонда ЮНИСЕФ ООН открыта клиника, дружественная к молодежи, для пропаганды здорового образа жизни среди детей, подростков и молодежи.

Особо надо отметить медико-генетическую консультацию, которая тоже является структурным подразделением РПЦ с 1 января 2011 года. Одна из главных проблем сегодня – врожденные пороки развития. А эта служба как раз создана для того, чтобы своевременно прогнозировать и выявлять врожденные аномалии и хромосомные наследственные заболевания.  Здесь же ведется регистр орфанных заболеваний.

В 2011 году в рамках программы модернизации мы открыли кризисный центр «Маленькая мама» для оказания психологической, юридической, медицинской, социальной помощи несовершеннолетним беременным и женщинам, которые находятся в трудной жизненной ситуации. Кроме того, создали службу профилактики отказов от новорожденных, результатом чего становится то, что 50% мам оставляют ребенка в семье.

Перинатальный центр по своей сути должен иметь полный замкнутый цикл оказания медицинской помощи женщинам во все ее периоды, поэтому в 2016 году клиническая гинекологическая больница также вошла в состав нашего Центра. Самое главное и важное – в ноябре 2018 года мы переехали в новое семиэтажное здание, состоящее из трех блоков, получив один из лучших современных перинатальных центров, в котором 300 коек, 3 стационара, 100 посещений в смену в поликлинике, 6000 операций в год, 5000 родов, 313 ВМП.

– Какими плановыми показателями вы больше всего гордитесь?

– Как показала практика и наш опыт работы, РПЦ – важнейшее звено в системе оказания квалифицированной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям. Организационная стратегия и новизна в том, что необходимая высококвалифицированная медицинская помощь максимально приближена к женщине с осложненным течением беременности и к первым минутам и часам жизни ребенка. В основе оказания этой помощи лежит трехуровневая система, ведущая роль в которой принадлежит РПЦ, который имеет единую информационную базу по всем беременным женщинам с группой высокого риска и с каждым годом берет на себя все больше и больше родов. Городской перинатальный центр – это второй уровень, там рожают женщины с группой среднего и низкого уровня риска и беременные из близлежащих районов, где нет роддомов. Центральные районные больницы с 21 акушерским стационаром представляют первый уровень. Здесь с каждым годом процент родов становится все меньше, а индекс регионализации нашего центра растет, поскольку женщины из любых районов из группы высокого риска рожают у нас. Это правильная маршрутизация и минимизация рисков.

Из новых методик мы достаточно широко стали применять роды в вертикальном положении. Хотя, конечно, это не ново, раньше наши бабушки, прабабушки так рожали. И сейчас доказано, что роды в вертикальной позиции менее травматичны, быстрее проходят сами роды, что и для ребенка хорошо, потому что это физиологично. Кроме того, мы проводим женщинам сложнейшие органосохраняющие операции, особенно когда речь идет о риске удаления матки.

Также растет эффективность выявления пороков развития плода, хромосомных аномалий – 85%, и это очень высокий процент выявления. Мы снижаем количество кесарева сечения, считаем, что женщины с одним рубцом могут рожать самостоятельно. В районах плановое кесарево сечение вообще запрещено, наша задача следить за этим. Кроме того, когда возникает возможность преждевременных родов, мы стараемся таких детей вывозить на 3 или 2 уровень. Только в прошлом году родилось от 500 грамм до одного килограмма 89 детей, и выживаемость таких детей неуклонно растет. У нас лежат детки по 30–40 дней, и мы даем им шанс выжить.

Кроме того, занимаемся профилактикой социального сиротства. В прошлом году было 28 отказов, из которых 11 мы предотвратили. Ведем работу и с органами опеки и попечительства, с общественными фондами.

– Насколько укомплектован РПЦ кадрами?

– Как и во всей системе здравоохранения, так и у нас, нехватка кадров существует. Мы стараемся привлечь молодые кадры нашей социальной программой, которая включает субсидии на ипотечное кредитование, целевое обучение, денежные выплаты, страхование, оказание материальной помощи и т.д. На сегодня у нас достаточно большой научный потенциал: три доктора наук (акушер-гинеколог Л.Л. Алексеева, неонатолог О.Э. Миткинов, акушер-гинеколог З.Ю. Даржаев) и 9 кандидатов наук. На данный момент еще несколько докторов учатся в аспирантуре. Кроме того, что занимаются своей лечебной работой, они пишут диссертации, участвуют в научно-практических конференциях. 88 врачей прошли обучение в симуляционных центрах ведущих медицинских учреждений. Еще раз отмечу, перинатальные центры – это кладезь высококлассных специалистов, и наш Центр тому доказательство: 11 заслуженных врачей РБ,  1 заслуженный врач РФ, 1 заслуженный работник здравоохранения РФ, 1 заслуженный экономист РБ, 7 заслуженных работников здравоохранения, 10 отличников здравоохранения, более 20% врачей РПЦ имеют высшую квалификационную категорию. Значительные средства выделяются на обучение, переподготовку, совершенствование персонала.

300 КОЕК, 3 СТАЦИОНАРА, 100 ПОСЕЩЕНИЙ В СМЕНУ В ПОЛИКЛИНИКЕ, 6000 ОПЕРАЦИЙ В ГОД, 5000 РОДОВ, 313 ВМП  

За эти 20 лет из роддома старого образца вырос современный Перинатальный центр и, безусловно, в этом большая заслуга главного врача Александра Владимирова Борголова. Его дальновидность и мудрость в формировании новых отделений, назначении ключевых фигур сыграли свою большую роль. Он всегда открыт для новшеств и приветствует, когда доктора занимаются научной работой.

– Из последних новостей мы уже знаем, что вы получили сертификат Росздравнадзора. Какие еще достижения бы отметили?

– В 2008 году РПЦ включен в регистр «Надежная репутация» и награжден дипломом «100 лучших медицинских учреждений СФО». В 2011 году вошли в рейтинг «Лучшие родильные дома РФ». В 2016 году впервые получили сертификат ISO 9001-2015 системы менеджмента качества и уже трижды прошли ресертификацию. В 2019 году вошли в рейтинг «100 лучших медицинских учреждений РФ». И, как вы правильно заметили, мы успешно прошли большой аудит Росздравнадзора, получив сертификат соответствия требованиям добровольной сертификации медицинских организаций «Качество и безопасность медицинской деятельности». Мы, конечно, очень рады, потому что это высокая оценка нашего труда.

– Чем еще может быть привлекателен РПЦ?

– Наша миссия – безопасное материнство и здоровые дети. Мы постоянно работаем над снижением показателей материнской и младенческой смертности в республике. У нас представлено уникальное оборудование – это, прежде всего, современное программное обеспечение, УЗИ-аппараты экспертного класса, аппарат МРТ. В РПЦ сконцентрировано все лучшее и современное.

Негативным моментом является снижение индекса здоровья беременных, много женщин с гипертензией, ожирением. При этом рождается много двойняшек, тройняшек и четверни. Уже с начала этого года родились три тройни, а это особая категория риска.

Не обошла нас и пандемия новой коронавирусной инфекции – девять месяцев мы отработали как обсерватор в родовых боксах. Что удивительно, в марте, когда все были на строгой изоляции и сидели дома, как результат в апреле-мае у нас встало больше беременных женщин на учет. Однако сегодня уже зарегистрировано 65 беременных женщин с ковидом, отмечается ежедневный суточный прирост. Всего на данный момент в республике 6749 беременных, из группы высокого риска – 1044 женщины.

В РПЦ есть все условия для комфортных родов: это современные родовые залы, бесплатные партнерские роды в отдельных родзалах, совместное пребывание с ребенком в палате, свободное поведение в родах, бесплатная перидуральная анестезия, поддержка грудного вскармливания, современное оборудование, высококвалифицированный персонал, доступная администрация, кнопки вызова, доступ в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Все процедуры проводятся в палате. У нас проходят Дни открытых дверей, сейчас с пандемией, конечно же, пока приостановили эту форму взаимодействия. Отмечу, что там, где есть Перинатальный центр, медицинская ситуация качественно меняется, матери и новорожденные получают высококвалифицированную помощь в самых трудных случаях, какую еще 20 лет назад, когда все это начиналось, могли оказывать только в нескольких Центрах в стране. Речь идет и о выхаживании детей с экстремально низкой массой тела, и о сложнейших операциях. В результате, и это самое главное, у нас уменьшилось количество случаев младенческой и материнской смертности.

– Что бы вы пожелали нашим читательницам?

– Женщина всегда должна заботиться о своем здоровье. К сожалению, у нас практически никто не готовится к беременности, а я, тем не менее, не устаю повторять, что надо планировать беременность. Это значит, что за три месяца до зачатия, и женщинам, и мужчинам, нужно принимать фолаты и йод. При приеме этих витаминов происходит правильная закладка центральной и периферической нервной систем, а недостаток их приводит к тяжелейшим порокам развития. Кроме этого, ежегодно женщина должна показываться врачу акушеру-гинекологу, с 21–75 лет один раз в 3 года сдавать мазки на цитологию, а с 40 лет проходить один раз в 2 года маммографию.

Милые женщины, берегите себя, вовремя обращайтесь к специалистам, и тогда все будет хорошо. А сотрудники Республиканского перинатального центра всегда готовы оказать высококвалифицированную медицинскую помощь, используя лучшие российские и зарубежные методики и технологии.      

Лариса Бурунова 

 

9 августа 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 09.08.2020 зарегистрировано...
12 апреля 2022
Заведующему отделением специализированной амбулаторной помощи Городской поликлиники №6 присвоено...
27 мая 2020
Минсоцзащиты региона напоминает, что новая мера социальной поддержки коснется более 24 тысяч детей...
9 августа 2021
Ходьба – наиболее естественный для человека вид физической активности. Благодаря специальным...
9 июня 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 9 июня зарегистрировано 1956...
5 июня 2020
Управлением Федеральной налоговой службы по Бурятии за апрель 2020 года начислено 196 млн рублей...
20 мая 2020
Заявление об их предоставлении жители республики могут подать на портале Госуслуг.
7 июля 2021
Петропавловская центральная районная больница – одна из старейших в Республике Бурятия.
15 октября 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 15.10.2020 зарегистрировано...
11 июня 2020
В связи с продлением режима самоизоляции в целях защиты населения от чрезвычайной ситуации,...
2 апреля 2020
Коронавирус оставил людей без fashion индустрии? Не верьте этому. Как поется в известной песне: -...
6 июля 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 6 июля зарегистрировано 3175...
4 ноября 2020
В годы Великой Отечественной войны в тылу врага действовало более 6 тысяч партизанских отрядов, в...
26 ноября 2020
По информации Роспотребнадзора по Бурятии на 26.11.2020, в республике зарегистрировано 18 097...
21 августа 2020
По информации Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия на 21.08.2020 зарегистрировано...
30 октября 2020
В зале заседаний Объединения организаций профсоюзов Республики Бурятия развернут дополнительный...
27 октября 2020
А в результате умирают наши старики Они шагнули в «красную зону», напрямую связанную с риском для...
1 апреля 2020
Дорогие друзья, уважаемые наши коллеги, предприниматели и просто неравнодушные граждане! Мы все с...
Можете себе представить: вместо горсти химических таблеток...
На территории республики распространены и имеют важное...
Лекарственная терапия, безусловно, является неотъемлемой частью...
В чем основная суть прошлого, настоящего и будущего первичного звена...
2 марта отметила 80-летие А. Г. Вахрушкина, человек интересной и...
Профессия медицинской сестры имеет свои требования, тонкости и...
Северный Байкал Бурятии мы непременно связываем с Нижнеангарском –...
Всего одна запись в трудовой книжке у Людмилы Николаевны Ербадаевой,...
Любой врач в начале трудовой деятельности, как правило, в общих...
Медицина становится все доступнее для самых маленьких и отдаленных...
«Не хочет учиться», «делает домашнюю работу со слезами и...
Сегодня я расскажу о том, чего точно делать не стоит, если вы хотите...
Отделение реабилитации Республиканского наркологического диспансера...
26 июня – Международный день борьбы со злоупотреблением...
Внимательность, забота и даже простая поддержка добрым словом лечат...
говорят пациенты Республиканской клинической больницы отделения...
Выдающийся хирург Николай Иванович Пирогов утверждал, что будущее...
По словам Председателя Медицинской Палаты Республики Бурятия, в...
Медсестры и администраторы – самая большая армия в компании...
ГК «Диагрупп» в 2021 году прошла отбор и стала одним из трех...
Употребление табачной продукции для многих стало огромной проблемой,...
Сейчас уже очевидно, что победа над новой коронавирусной инфекцией –...
Великая Отечественная война закончилась 77 лет назад. Все меньше...
21 апреля в с. Петропавловка Джидинского района прошел очередной...
Они не делают операции, не ведут прием в поликлинике, не выписывают...
«Что-то сердце учащенно забилось, растревожилось…» – как часто мы...
12 мая отмечается Международный день медсестры.
Поликлиника Республиканской клинической больницы – это...
Такие оценки дали II врачебной конференции участники мероприятия
Татьяна Эдуардовна Аксенова в прошлом году стала лучшей медицинской...
4 мая отметила 80 лет заслуженный врач Республики Бурятия Э.В....
Мировая история «Красного Креста» восходит еще к XIX веку.
19 мая в России отмечается День фармацевтического работника.
Тур общественного здоровья – это и пропагандистский агитпоезд, и...
Всем нам знакомо состояние усталости, апатии и сонливости весной.
Имеет ли пациент право на применение медизделий, приобретенных за...
В марте медицинское сообщество республики и пациентские организации...
Когда двери операционной закрываются, хирурги оставляют за ней все...
У каждого человека есть своя жизненная колея, выбранная им самим или...
«Девиз диспансера – система 5S: сортируй, соблюдай порядок, соблюдай...
1,5 года назад главный врач РКПТД Валерий Кожевников в одном из...
Национальный день донора в России учрежден 20 февраля 2007 года.
Эпидемия COVID-19 разделила нашу жизнь на «до» и «после».
Заведующему отделением специализированной амбулаторной помощи...
Заведующий хирургическим отделением Кабанской ЦРБ Николай Васильевич...
23 марта Министерство здравоохранения Бурятии под председательством...
В связи с санкциями много вопросов возникает о наличии необходимых...
– Профилактическая составляющая должна занимать все большее место в...
Отдавая всего себя работе, важно получать от нее удовольствие и...
Speckle-tracking эхокардиография – количественная ультразвуковая...
Качественная диагностика – первый и очень важный шаг в терапии любой...
15 февраля отмечался Международный день операционной медицинской...
В Бурятии начинают действовать меры для привлечения специалистов в...
24 февраля в маленьком селе Хойтогол Тункинского района, которое в...
18 февраля Глава Республики Бурятия Алексей Самбуевич Цыденов и...
У многих людей самые счастливые моменты в жизни связаны с рождением...
Февраль в Бурятии выдался богатым на «хирургические» события.
Республиканский перинатальный центр МЗ РБ в декабре 2021 года...
При участии хирургических сестер оперблока Республиканской больницы...
Маргарет Энн Балкли – первая в мире женщина-хирург.
При слове «врач» мы представляем, скорее, женщину, чем мужчину. И...
За последние годы медицина не просто шагнула далеко вперед, а стала...
Об особенностях работы врача Бурятской республиканской...
Что может женщина без мужчины? Кажется, все по силам современной...
Мужчины – сильные мира сего, и потому им присуще не жаловаться на...
Первичное звено медицины – это передовой край, где участковые врачи...
Доводилось ли вам когда-нибудь встречаться с человеком-легендой? С...
В прихожей тибетолога Чимит-Доржи Дугарова всегда людно – к нему...
У него лечились Константин Жуков, Мстислав Ростропович и Галина...
Новый год всегда символизирует некое обновление, и мы стараемся...
Новый штамм COVID-19 пришел в республику в январе, и сразу же темпы...
Даже в период пандемии нельзя терять самообладание, а источники...
Акцию «В новый год — тропами здоровья» провело Министерство...
30 января ушел из жизни выдающийся хирург, заслуженный врач...
Профсоюз работников здравоохранения Бурятии выделил 370 тыс. рублей...
Как коллектив хозяйственной части Республиканской клинической...
Коронавирусная пандемия за три года стала новой реалией нашей жизни....
Сегодня мы хотим напомнить, что и медицинским работникам необходимо...
Ковид и связанный с ним дистанционный рабочий график, малоподвижный...
Эндоскопическая установка внутрижелудочного баллона успешно...
Пандемия COVID-19 позволила измерить гибкость управления донорскими...
Коллективу Тункинской центральной районной больницы 2021-й год...
Тарбагатайский район – один из близлежащих по отношению к городу...
Первая в Бурятии уникальная служба ранней помощи детям с...
На фоне титанических усилий отрасли адекватно ответить на...
В медицине постоянно совершенствуются технологии, появляются новые...
Каждому из нас очень хочется видеть вокруг себя людей здоровых и...
1 декабря во всем мире отмечается Всемирный день борьбы со СПИД.
Сегодня сахарный диабет стоит на третьем месте по распространению во...
Офтальмологи рассказали, почему коронавирус опасен для глаз
Детская близорукость стала настоящей проблемой
Не осталось уже такого человека, который бы так или иначе не...
Сегодня наша цель: познакомить вас с некоторыми понятиями...
Всем известно, что такое постковидный синдром, а большинство из нас...
Все мы помним, что в первую волну пандемии дети не заболевали...
В Бурятии расширили перечень групп граждан, подлежащих вакцинации от...