Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения.

По данным ВОЗ, ежегодно инсульт переносит около 15 млн человек (вне зависимости от их социального, материального и прочего статуса). Около 5 млн из них умирает, а еще 5 млн пациентов остаются инвалидами, которым требуется длительное лечение и посторонний уход. В нашей стране инсульт занимает 3-е место среди причин смертности россиян: ежегодно от него умирают 200 000 человек.  

Можно ли избежать инсульта и не дать ему нарушить жизненные планы? Для этого надо знать, почему они случаются и как можно этому воспрепятствовать. Инсульт возникает, если прекращается поступление крови в головной мозг. Возникший при этом недостаток кислорода вызывает повреждение ткани головного мозга, которое называется инсультом.

Что же может послужить причиной нарушения мозгового кровотока? Инсульты вызываются главным образом окклюзией сосудов, питающих мозг. Развивается ишемический инсульт, наиболее распространенной причиной которого является атеросклероз. Инсульты могут быть также вызваны другими причинами:

• кровеносный сосуд головного мозга может разорваться и вызвать кровотечение, повреждающее ткань головного мозга. Это называется внутримозговым кровоизлиянием (геморрагический инсульт). В этом случае важным фактором риска является повышенное артериальное давление;
• если у человека имеется нарушение сердечного ритма (аритмия), то сгустки крови могут образоваться в полости сердца и с током крови попасть в сосуд головного мозга, нарушив его кровоснабжение. Возникает кардиоэмболический инсульт.

Факторы риска инсульта 

Научные исследования показывают, что ряд факторов повышают вероятность возникновения инсульта. Они называются факторами риска.

Основные факторы риска инсульта 

• повышенное артериальное давление – самый важный фактор риска мозговых инсультов;
• нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия);
• курение;
• повышенный уровень холестерина в крови (более 5,0 ммоль\л);
• сахарный диабет;
• ожирение;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточное употребление алкоголя.

Симптомы инсульта 

• Онемение (нарушение чувствительности), слабость или полное отсутствие движения в руке и\или ноге с одной стороны.
• Внезапно возникшее онемение половины лица и\или «перекос» лица.
• Внезапно возникшее нарушение речи по типу «каши во рту» или пациент вообще не может говорить, непонимание обращенных к человеку слов.
• Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза.
• Внезапно возникшая шаткость походки, головокружение, нарушение координации.
• О стро возникшая сильная головная боль по типу «удара по голове» (часто с тошнотой и рвотой).
• Расстройство сознания.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Было ли у вас состояние, когда внезапно возникли и быстро (в течение нескольких минут или часов) прошли такие симптомы, как нарушение речи, перекос лица, онемение в лице, нарушение зрения на один или оба глаза, онемение, слабость в руке и\или ноге с одной стороны, головокружение, нарушение равновесия, шаткая походка? Возможно, что такое состояние возникало уже неоднократно, но вы ни разу не обратились к врачу…

Внимание! Это транзиторная ишемическая атака (иногда ее называют микроинсульт) – предвестник инсульта. Она возникает вследствие кратковременного нарушения кровоснабжения головного мозга из-за спазма или закупорки тромбом мозгового сосуда. ТИА быстро проходит, но для нее характерна типичная повторяемость. И каждая последующая атака увеличивает вероятность развития обширного ишемического инсульта. Есть данные, что в течение месяца после ТИА инсульт развивается у 4 – 8% пациентов, в течение первого года – у 12%, в течение следующих пяти лет – у 29%.

Коварство ТИА в том, что пациенты недооценивают ее опасность и не обращаются за медицинской помощью! Если ТИА уже возникали, необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения обследования и лечения с целью предупреждения развития инсульта!

Как снизить риск инсульта?

Начните с выбора здорового образа жизни! Для этого необходимо:

• контролировать уровень холестерина в крови. Он должен быть не выше 5 ммоль/л у здоровых людей и не выше 4,5 ммоль/л у больных сердечнососудистыми заболеваниями или/и сахарным диабетом;
• поддерживать уровень артериального давления не выше 140/90 мм рт.ст.;
• отказаться от курения, если вы курите, а также избегать пребывания в прокуренных помещениях – пассивное курение так же опасно;
• больше двигаться: физическая активность, минимально необходимая для поддержания здоровья – ходьба в умеренном темпе не менее 30 минут в день, желательно ежедневно или большинство дней в неделю. Оптимальный режим физической нагрузки контролируется частотой сердечных сокращений (ЧСС), составляющей 60 – 75% от максимальной (220 – возраст) и рассчитывается по формуле: «ЧСС = (220 – возраст человека) x (0,6 – 0,75)».

Например, человеку в возрасте 50 лет (без клинических проявлений ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии) оптимальный тренирующий режим обеспечивается при нагрузке с ЧСС от 102 до 134 ударов в минуту. При наличии заболеваний уровень нагрузки определяется врачом индивидуально.

• Правильно питаться – это неотъемлемая часть здорового образа жизни. Здоровое питание способствует снижению артериального давления и высокого уровня холестерина в крови, также оно повышает эффективность их лекарственного лечения. Чтобы правильно питаться, нужно не переедать, ограничить содержание соли, жира и сахара в своем рационе питания, ежедневно потреблять не менее 400 грамм фруктов и овощей, за исключением картофеля.

Важно своевременно выявить факторы риска развития не только инсульта, но и других хронических неинфекционных заболеваний, выявить заболевания на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр в своей поликлинике. Это позволит контролировать состояние здоровья. Если уже имеются хронические заболевания, то необходимо диспансерное наблюдение у своего лечащего врача и выполнение его рекомендаций.

В Центрах здоровья можно пройти комплексное обследование. По результатам анкетирования, проведения исследований (анализ крови на определение холестерина и сахара; оценка работы сердца на аппарате «Кардиовизор»; исследование сосудов на аппарате «Ангиоскан» и др.) выявляются факторы риска развития хронических заболеваний, в т.ч. инсульта, проводится консультация врача-терапевта с формированием индивидуальной карты здоровья. Пациентам с высокой вероятностью развития сердечно-сосудистых осложнений проводится динамическое наблюдение с коррекцией выявленных факторов риска.

Обратиться в Центры здоровья можно по адресу г. Улан-Удэ, пр. Победы, д. 6, ул. Жердева, д. 100. Тел. для записи: 377-300, 45-28-51.

Выберите правильный путь в сторону сохранения и укрепления своего здоровья, ведь в группе риска – каждый из нас! Полностью обезопасить себя от инсульта не получится, но значительно снизить риск его развития за счет грамотной профилактики – вполне достижимая задача.

Что нужно сделать при подозрении на инсульт?

В случае внезапного появления подобных симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В медицине есть такое понятие, как «терапевтическое окно», или «золотое время». В случае с инсультом это 4,5 часа от момента его возникновения, когда оказанная специализированная помощь наиболее эффективна. Таким образом, вовремя вызванная скорая помощь – шанс спасти пациенту жизнь и выйти из сосудистой катастрофы с наименьшими потерями.

До прибытия бригады скорой помощи: 

• уложить пациента (в постель, на любую горизонтальную поверхность);
• при рвоте – немедленно повернуть на бок;
• ни в коем случае ничего не давать есть и пить (включая таблетки!);
• при возможности – выяснить точное время начала заболевания и названия принимаемых препаратов, измерить артериальное давление;
• больному с подозрением на инсульт категорически запрещается вставать, ходить, пить, есть, курить.

При прибытии бригады скорой помощи сообщить всю известную информацию о пациенте.

Телефоны для вызова Скорой помощи: 03, 103 или 112!  

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики РБ им. В. Р. Бояновой