Тур общественного здоровья – это и пропагандистский агитпоезд, и обучающая площадка, и то самое звено, которое объединяет представителей ведомств, организаций и групп населения в общем движении к намеченным демографическим целям.

Каждый тур требует большой организационной подготовки, ведь эта комплексная акция проходит сразу на 5 – 7 площадках, собирая представителей нескольких муниципальных образований. Такой «кустовой» подход не просто эргономичен, он придает особый смысл сравнительному анализу показателей, привносит соревновательный азарт в форсайт-сессии.

Географию «Туров общественного здоровья – 2022» открыла Иволга, это масштабное мероприятие, прошедшее накануне Всемирного дня здоровья, объединило на целый день Иволгинский, Тарбагатайский и Селенгинский районы. Хорошей мотивационной установкой на эффективную работу стали вступительные слова главы Иволгинского района Николая Емонакова: «Основная задача сегодня – сообща найти механизмы для создания здоровьесберегающей среды, но главная задача на завтра – чтобы люди смогли ощутить эти усилия и жители даже самых маленьких сельских поселений имели возможности для укрепления здоровья».

С этого посыла стартовала стратегическая сессия в администрации, вобравшая в себя информационные блоки, мозговые штурмы, разработку и защиту проектов. Участники, а это более 50 человек,  руководители и специалисты органов местного самоуправления трех районов, постепенно погружались в структуру и основной смысл нацпроекта, размышляли, спорили и отстаивали свои идеи по реализации основных направлений. С ними ознакомила главный врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Етта Доржиева, сказав: «Смысл реализации муниципальных программ общественного здоровья в том, чтобы преодолеть проблему высокой смертности, но не усилиями одной лишь медицины, как это было всегда, а построением целой системы, в которой у человека будут и условия, и мотивация к здоровому образу жизни».

Стратегическая сессия – одна из самых эффективных форм обучения, ведь она заставляет воспринимать информацию сразу в прикладном ключе, использовать ее в разработке проектов. В данном случае обучение обоюдное: специалисты Центра погружают участников в логику демографии, специалисты ОМСУ дают базовое понимание основ муниципального права, имущественных и земельных отношений.

Темами для разработки проектов стали направления муниципальных программ.

Одна из ключевых тем – побуждение общественной инициативы на местах. Как вовлечь в мероприятия общественного здоровья активные группы населения? А ведь это и ТОСы, и добровольческие группы, и Советы женщин, и НКО.

– Здесь невозможно заставить, надавить административным ресурсом. Только мотивация, доверие, поддержка инициативы, – отмечает заместитель главы Селенгинского района по социальной политике Евгений Дагбаев, добавляя, – это огромный потенциал, ведь только ТОСов в Бурятии насчитывается более 2,5 тысячи. 

Одна из самых сложных и болезненных тем – выработка механизмов снижения смертности от так называемых «внешних причин». Доля всех случаев смерти от убийств, пьяных ДТП, утоплений, суицидов и т. д. достигает в некоторых районах 40%! Именно благодаря проектной работе к большинству участников пришло понимание целого спектра подходов к решению проблемы, ответственность за которые возложена на органы местного самоуправления.

– Механизмы снижения уровня продажи и потребления алкоголя – крайне важная тема для нашего района, – говорит заместитель главы Тарбагатайского района по социальному развитию Марина Рогачева. – Именно алкоголь – первопричина высокой «внешней» смертности в районе, ровно половину которой составляют суициды взрослых. Защита данного проекта была самой горячей, ведь речь шла и о создании «территорий трезвости», и о мерах по пресечению нелегальной продажи алкоголя и самогоноварения. И не только. Снизить уровень продажи алкоголя – задача не из легких, но сократить его потребление – еще сложнее. На какие рычаги нужно воздействовать, чтобы даже в условиях доступности алкогольной продукции человек не скатывался к пагубному потреблению? И работает ли понятие «культурное питие»? Как формировать трезвую модель поведения индивида и общества как единственно приемлемую? На эти и множество других вопросов участники сессии искали и находили ответы, порой и самые неординарные.

Внедрение корпоративных программ – крайне важное направление, ведь трудоспособный гражданин, пока нет никаких жалоб, в поликлинику не идет. Значит, нужно прийти к нему прямо на рабочее место. Провести базовое обследование силами Центров здоровья, повысить осведомленность работающих о ранних признаках основных заболеваний, включая онкологические, создать рабочую среду, способствующую сохранению здоровья. На сегодня в Бурятии внедрено 26 корпоративных программ на предприятиях и в организациях промышленной, торговой, социальной сфер.

Создание условий для ведения гражданами здорового образа жизни – это непосредственная работа ОМСУ, причем закрепленная законодательно. И здесь уже нас ждало немало открытий. Участники рассказывали о муниципальных практиках, реализованных, что особенно ценно, с вовлечением активистов ТОСов и просто активных групп сельчан. К слову, после защиты этого проекта глава сельского поселения «Селендума» Цыдендоржи Буянтуев пригласил нас для обучения активистов ТОСов, ведь в селе Ехэ-Цаган запланировано создание «территории трезвости» уже в 2022 году. 

Большинство участников сделали резюмирующую часть проекта в виде SWOT-анализа, что дает основу для дальнейшего стратегического планирования всей региональной системы общественного здоровья.

В это время шла работа и на других площадках: в Иволгинской средней школе специалисты ЦОЗиМП проводили интерактивную игру со старшеклассниками на усвоение навыков ЗОЖ, а в другой аудитории шел серьезный разговор с педагогами о превенции подростковых суицидов, в Центральной районной больнице проходил обучающий семинар по качеству проведения диспансеризации, в Колледже традиционных искусств народов Забайкалья – обучение по реализации корпоративной программы, завершившееся «турниром дружбы» по мини-волейболу. Целый день в доме культуры работал «Павильон здоровья» – мобильная бригада Центра здоровья проводила комплексное обследование жителей из группы высокого сердечно-сосудистого риска.

Прожит очень насыщенный день, наполненный событиями и новыми людьми, он заронил в душу каждого понимание собственных задач, а главное, стремление к их обязательному осуществлению.

P.S.: Пока верстался номер, Тур общественного здоровья побывал в Тарбагатайском районе, дальше наш путь – в Кижингу. Но об этом в следующем номере.

Ольга Мадасова, Центр общественного здоровья и медицинской профилактики РБ