Лучший стоматолог 2022 года работает в Республиканской стоматологической поликлинике. 

Евгения Олеговна Тангаева – заведующий отделением платных услуг, врач стоматологортодонт ГАУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника». Окончила Читинскую государственную медицинскую академию в 2006 году по специальности «Стоматология». В 2007 году прошла клиническую интернатуру на базе АУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника» в г. Улан-Удэ, где работает по настоящее время. Начиная с 2007 года, вела клинический прием на детском и взрослом терапевтическом приеме. В 2013–2015 гг. проходила клиническую ординатуру на базе Иркутского государственного медицинского университета на кафедре детской стоматологии и ортодонтии по специальности «ортодонтия». С 2015 года – врач стоматолог-ортодонт ГАУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника». 

В этом году Евгения Олеговна приняла участие в ежегодном Республиканском конкурсе при поддержке Министерства здравоохранения РБ, где стала победителем Республиканского конкурса «Лучший врач» в номинации «Лучший стоматолог». Мы попросили ее поделиться секретами успешной многолетней работы и рассказать, каким должен быть «настоящий врач». 

– Евгения Олеговна, а почему выбор пал на стоматологию?

– Все объяснимо – у меня династия врачей: мама – врач радиолог, работает в Республиканском онкодиспансере, родной дядя – врач-анестезиолог, работает в Больнице скорой медицинской помощи, родной и двоюродный братья – врачи хирурги-урологи. И мы всегда шутили, что кто-то должен быть стоматологом. Можно сказать, поступила на стоматологический факультет случайно. В то время не было большого конкурса на стоматологический факультет, не хватило 1 балла, чтобы поступить на факультет «Лечебное дело». Но я считаю, случайности не случайны. Сейчас понимаю, что это моё! Я нашла свое призвание. Вообще любая профессия врача, будь то стоматолог, терапевт или ортопед, очень сложная, тонкая, которая требует внимания, аккуратности, ответственности. Специальность врача дана от Бога. Либо ты врач, либо нет. Я думаю, мне этот путь был предначертан свыше.

– Вы с 2015 года работаете как врач ортодонт. Почему изменили направление?

– Я не изменила, а, так скажем, расширила свой профессиональный вектор. Ортодонтом я стала благодаря направлению на обучение в клинической ординатуре от Министерства здравоохранения РБ. Но мне это было очень близко, потому что долгое время работала детским стоматологом и у большинства деток наблюдала серьезные аномалии, я очень хотела им помочь. А ортодонтия – это как раз раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубочелюстных аномалий. Поэтому решила продолжать дальше учиться. В те годы эта специальность была редкая. А наши жители республики, не только дети, но и взрослое население республики, нуждаются в ортодонтическом лечении. Проблемы встречаются разные, начиная от скученности зубов и заканчивая грубыми, тяжелыми патологиями. Ортодонтические проблемы, имеющиеся у пациента, это не просто легкое нарушение в зубном ряду, а серьезная патология, оказывающая влияние на правильную работу всей зубочелюстной системы. Помимо эстетического дискомфорта от некрасивой улыбки, пациент страдает дисфункцией, которая, в зависимости от степени тяжести патологии, может быть ярко или слабо выражена. Хочу подчеркнуть, что неровные зубы, патологии челюсти, неправильный прикус являются теми проблемами, которые необходимо устранять, поскольку со временем ситуация будет все больше усугубляться.

– Людей с челюстными аномалиями достаточно много?

–Да, процент зубочелюстных аномалий достаточно высок и составляет практически 95% среди всего населения земного шара. У детей мы лечение начинаем с пяти-шести лет, а наблюдение и профилактику – с младенчества. Бывают случаи врожденных патологий челюстнолицевой области, где необходима ортодонтическая помощь, и в таких случаях ребенок находится на диспансерном наблюдении с младенчества. Ведь в раннем детском возрасте любые коррекции и лечение проходят легче.

Мы рассматриваем челюстно-лицевую область, как сложную систему, со всех сторон. Это тесная взаимосвязь между головой, шеей, позвоночником, поясницей, стопами, прилежанием костей, мышц, связок и т. д. Это полнейшая взаимосвязь с организмом. У нас бывают такие случаи, что приходят дети с нарушением носового дыхания. Это очень частая патология, и ее нужно лечить совместно с лор-врачами. И вообще все ортодонтическое лечение всегда совместное, смежное  со всеми узкими специалистами. Подход должен быть комплексный, начиная от педиатра, лор-врача, логопеда, остеопата и т. д. Но ортодонтическое лечение само по себе как область медицины очень быстро развивается и врачам надо успевать за тенденциями. Поэтому мы постоянно следим за новейшими методами в лечении, постоянно проходим обучение у ведущих специалистов России и зарубежья.

– Поделитесь примерами наиболее частых сложных аномалий?

– Маленьких детей приводят в основном с кривыми зубками. Обычно это возраст 5–6 лет, когда начинают прорезываться постоянные зубы. Мы проводим обследование всей полости рта, включая зубы, зубные ряды, оцениваем состояние мягких тканей полости рта, проводим функциональные и рентгенологические методы обследования. На основании этого ставим диагноз, составляем план лечения и прогнозируем результат. Все это согласовывается с родителями, назначаются аппараты согласно возрасту и виду зубочелюстных аномалий. Поэтому важно с профилактической или лечебно-диагностической целью попасть на прием к ортодонту с 5–6 лет. Также в этом возрасте часто наблюдается нарушение носового дыхания, несмыкания губ, что приводит к зубочелюстным аномалиям.

Также при нарушении осанки, функции глотания, при неправильном прикреплении уздечек губ, языка и др. все сказывается на развитии патологии в полости рта. Поэтому своевременное обращение и правильно поставленное лечение при комплексном подходе с соблюдением всех рекомендаций – успех и эффективность лечения. Хочу отметить, что направление на коррекцию уздечки языка при нарушении фонетики у пациента проводим совместно с логопедом.

– Какие чаще всего встречаются аномалии у взрослых?

– Здесь список обширный. Это дистальная окклюзия, еще ее называют верхняя прогнатия, прогнатический прикус – это когда верхняя челюсть превалирует над нижней. На это влияют в первую очередь генетические факторы. Практически у 90% населения есть такая патология. Это лечится, но тоже при комплексном подходе.

– Какие клинические случаи вы представили в своей работе на конкурс? Расскажите, пожалуйста.

– Этот конкурс по распоряжению Министерства здравоохранения Республики Бурятия проводится уже более десяти лет. Республиканская поликлиника ежегодно принимает участие в нем, и наши врачи уже занимали там достойные места: Юлия Алексеевна Тугарина, Анжелика Анатольевна Гуржапова, Елена Владимировна Дампилова, Саяна Юрьевна Ошорова. В этом году администрация поликлиники предложила мне поучаствовать. Конечно, на конкурс выдвигают людей не просто так, их тоже оценивают по опыту и стажу работы, по наличию наград и отзывов.

ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЧЕНЬ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ, ПОЭТОМУ МЫ ПОСТОЯННО СЛЕДИМ ЗА НОВЕЙШИМИ МЕТОДАМИ В ЛЕЧЕНИИ, ПОСТОЯННО ПРОХОДИМ ОБУЧЕНИЕ У ВЕДУЩИХ СПЕЦИАЛИСТОВ РОССИИ И ЗАРУБЕЖЬЯ.  

На конкурсе я представила анализ своей работы с качественными и количественными показателями за последние три года, также приложила фото и видео этих работ. Ну и конечно, это работы тех пациентов, которые проходили у меня ортодонтическое лечение. Скажу сразу, случаи были достаточно сложные. Любое ортодонтическое лечение не может длиться два-три месяца, оно всегда занимает несколько лет, 2-3 года. В своей работе я отразила очень сложный клинический случай, описала историю лечения длиной в семь лет. Этот пациент ко мне пришел, когда ему было 17 лет, сейчас ему 24 года. У него врожденная патология челюстно-лицевой области, врожденная расщелина твердого и мягкого нёба, альвеолярного отростка верхней губы. Ранее этим пациентом никто не занимался. Мы с этим юным парнем очень много работали. Результаты лечения есть и они очень объективны. В данное время мы совместно собираем документы, дорабатываем нюансы и в скором времени он едет на реконструктивную хирургическую операцию. После реабилитации мы продолжим с ним ортодонтическое лечение.

– Каково это лечить одного пациента годами? Это, наверное, невероятно сложно, нужно титаническое терпение и вера в успешное выздоровление?

– Врачи – это не только специалисты, которые занимаются именно диагностикой и лечением, они своего рода еще и психологи, психотерапевты, потому что как рука лечит, так и слово. Врач должен выстроить взаимопонимание с пациентом, чтобы он мог доверять своему врачу полностью. Работа стоматолога достаточно сложная, кропотливая, проводится на близком контакте с пациентом, и от взаимодействия именно обоих, пациента и врача, можно получить успешный результат. Если пациент не будет доверять доктору и слушать его или будет бояться врача, то итог лечения может быть не самым лучшим. Поэтому врач должен быть терпеливым, внимательным и заботливым, вежливым, аккуратным в своей работе. Это такие основные, мне кажется, характеристики, которые должен врач выполнять безоговорочно. Мы же не только даем клятву врача, но и даем клятву перед собой! Это все должно быть на уровне внутренней ответственности, только тогда ты будешь настоящим доктором.

– У вас всегда есть связь с пациентами?

– Конечно. У меня уже есть такая категория пациентов, которые начинали лечиться у меня с дошкольного возраста, пошли в школу и вместе мы оканчивали институт, а потом меня даже приглашали на свадьбу. Случается, что за годы лечения некоторые пациенты становятся для меня родными, близкими людьми. Если даже через какое-то время я забуду само лицо человека, но непременно узнаю его по зубам. Ведь к каждому подбирается индивидуальное лечение. Люди, как снежинки, они все разные и к каждому из них нужно найти подход. Еще раз подчеркну: быть врачом – это дар свыше, который нужно ценить и ради него даже идти на личные жертвы, ведь речь идет о здоровье людей. А мне очень хочется, чтобы вокруг было больше здоровых людей с красивыми и радостными улыбками.