Есть болезни, о которых не принято говорить вслух. Мы можем сколько угодно жаловаться окружающим на перепады давления, на боли в сердце, аллергию, но вряд ли кто-то признается, что у него проблемы из области проктологии.

Общение с проктологом до сих пор остается экстремальной экзотикой даже для нас, журналистов, казалось бы, пишущих на самые разные темы. О том, как побороть стеснение, почему первые симптомы геморроя это повод обратиться к врачу и какие методы сейчас в тренде, мы поговорили с заведующим отделением Центра проктологии и эндоскопии, колопроктологом Александром Александровичем Мункуевым и врачом колопроктологом Булатом Жаргаловичем Тондоновым. Вообще Центр проктологии и эндоскопии активно работает уже 1,5 года, под руководством доктора Мункуева здесь трудится более 10 врачей. 

Сделаем усилие и поборем стыд

Сделать над собой небольшое усилие и побороть ложный стыд вполне реально, и тому подтверждение моя первая встреча с доктором. А начали мы наш разговор с азов – с чем чаще всего обращаются пациенты и в каких случаях визит к врачу не стоит откладывать ни в коем случае. Итак, геморрой – самое распространенное заболевание прямой кишки. С основными симптомами геморроя сталкивается в течение жизни практически большая часть жителей современных мегаполисов, да и сами медицинские работники не исключение из правил. Да-да, что уж говорить, и врачей проктологические проблемы не обходят стороной. Они все знают, понимают, но в силу своей тотальной занятости и иных причин тоже могут пропустить этот удар ниже пояса. При этом далеко не все страдальцы обращаются за помощью к специалисту, а они именно страдальцы, потому что терпят неприятные, порой дикие боли в течение длительного времени, а сколько крови теряют за это время, и подумать страшно. Многие, считая проблему незначительной, занимаются самолечением и попадают в поле зрение специалиста уже с осложненной стадией заболевания. Поэтому на приеме, как отметил Александр Александрович, почти 80% именно запущенных случаев.

А что же все-таки мы называем геморроем? Это очень доступно и наглядно врачи колопроктологи продемонстрировали своими рисунками и фотографиями. Как оказалось, геморроидальные узлы есть у каждого животного организма, ходящего по земле. Геморрой же возникает, когда происходит растяжение и воспаление геморроидальных вен, что влечет за собой увеличение образуемых ими узлов и образование тромбов. Все эти изменения приводят к тому, что геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, выпячиваются, а иногда выпадают наружу. И, как следствие, хронический воспалительный процесс и постоянное раздражение каловыми массами, а это, прежде всего, запоры со стойким болевым синдромом, не дающим покоя ни днем, ни ночью, а также регулярные, довольно обильные кровотечения при каждом походе в туалет. Человек, впервые наблюдающий такую картину, конечно же, будет в шоке. И опасность этих кровотечений в том, что они приводят к развитию анемии и общему истощению больного. Как объяснил Булат Жаргалович, такая наглядная демонстрация – это базовый момент, который дает представление пациенту о его проблеме.

Выяснить и ликвидировать

Для каждой болезни существуют свои предпосылки. У женщин это, прежде всего, беременность и роды. А для всех нас актуальны такие причины, как:
• генетическая предрасположенность,
• запоры,
• малоподвижный образ жизни, например, сидячая работа,
• злоупотребление алкоголем,
• увлечение диетами, приводящими к проблемам с пищеварением,
• неправильное питание: жирная, жареная, острая пища,
• некоторые виды деятельности, связанные с подъёмом тяжестей,
• переохлаждение.

Всем на заметку: жгучий красный перец, как и любая специя, не всасывается в организме и в неизменном виде выходит из человека, раздражая кишечник. Александр Александрович  заметил, что после отдыха на Байкале, где есть возможность переохлаждения, в августе-сентябре настает «горячая» пора для колопроктолога, ну и после веселых праздников, конечно.

Кто чаще всего приходит с жалобами – мужчины или женщины? Ответ докторов следующий: если брать за 100% всю популяцию людей со склонностью к проктологическим проблемам, то из них геморроем страдают 20% женщин и 80% мужчин. Тогда как на прием к врачу придут 100% женщин и лишь 3% мужчин. Вот такая математика.

Здесь важную роль играет физиология. У мужчин анальный канал длиннее, ранние стадии болезни себя не проявляют, и, если мужчина обратился, обычно там уже 3-я стадия рака. У женщин анальный канал короче, соответственно, проблема сразу проявляется. Поэтому статистически кажется, что женщины страдают больше, но на самом деле мужчины превалируют.

И, говоря о причинах геморроя или анальной трещины, запоры и любая дисфункция кишечника играют огромную роль. Операции, свечи, таблетки – это лишь снятие симптомов, устранение следствия, а изменение режима питания и образа жизни – это уже устранение причины. И чаще у старшего поколения наблюдаются правильные пищевые привычки. Из врачебного опыта: на прием пришла бабушка 78 лет, у которой семеро детей, и все у нее в норме, в другой раз пришел молодой человек 19 лет, и у него геморрой, многодневные запоры и «уставший» кишечник.

Булат Жаргалович считает, что нынешнее поколение в этом плане проще, они не зацензурены, довольно раскрепощены, не боятся рассказать и, главное, показать, что их беспокоит. Это, конечно же, радует наших докторов.

Другой контингент, про который хочется рассказать, это коллеги – медицинские работники. По статистике, они более подвержены различным заболеваниям, особенно тем, с которыми часто сталкиваются по работе. Нехватка времени, постоянная занятость – вот основные причины позднего обращения к проктологу. И то, что медицинские работники имеют представление о патологических процессах в своем организме и методах борьбы с ними, все равно не снижает статистику. Поэтому настоятельно приглашаем на прием всех, чтобы своевременное лечение вернуло жизни былой комфорт, а может, и улучшило ее многократно.

Скрытая угроза – рак

Еще один важный момент, который нельзя упускать: под симптомами заболеваний прямой кишки и анального канала могут скрываться злокачественные новообразования. Поэтому так важно обратиться к колопроктологу вовремя. В таких случаях мы всегда апеллируем цифрами. По данным ВОЗ, во всем мире на втором месте по смертности после сердечно-сосудистых заболеваний стоит смертность от колоректального рака – рака прямой и толстой кишки, его еще называют «тихий» убийца, так как явные симптомы колоректального рака проявляются только на 3-4-й стадиях. Причины до сих пор сложно определить, но на сегодня их выделяют так: генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания кишечника и хроническое воспаление стенки толстой кишки за счет контактного раздражения вследствие запоров. Предвестниками злокачественных новообразований могут стать и доброкачественные полипы, которые тоже требуют дообследования. Поэтому врачи убеждают: страхи и стыд в вопросах здоровья абсолютно несостоятельны. Помочь гораздо легче, когда пациенты обращаются за медицинской помощью при первых жалобах.

С 2014 года в «Диагрупп» применяется современный малотравматичный метод лечения Hal-Rar. На сегодня это самая передовая оперативная методика лечения геморроя 1-, 2и 3-й стадий.  

И снова всем на заметку, ВОЗ рекомендует: если есть генетическая предрасположенность: когда по прямой линии – у родителей, бабушек и дедушек был выявлен рак прямой или толстой кишки, также есть большая вероятность выявления полипов. Именно полипы в дальнейшем могут перерасти в рак, и даже если нет жалоб, обязательно в 40 лет надо пройти колоноскопию, если же нет предрасположенности и каких-либо жалоб – тогда в 45 лет. И, замечу, колоноскопию с ФГДС в «Диагрупп» можно выполнить за один раз быстро и безболезненно под анестезией, когда наступает глубокий сон. Сам аппарат по колоноскопии SonoScape уникален тем, что может распознать полипы и зону его поражения, визуально незаметную и скрытую от глаз.

От плотоядных до травоядных

Здесь, честно признаюсь, я была немного озадачена, поскольку Александр Александрович рассказал о плотоядных и травоядных людях и показал, как выглядит кишечник тех и иных. Поверьте мне, оказывается, есть огромная разница. Не буду углубляться в эту тему, но вы знаете, что если банан для афроамериканца – это очень питательный фрукт, откуда он извлекает максимум КПД, то для нас это просто банан и не имеет такого действия, как для афроамериканца. Соответственно, мы должны помнить о своей генетике и соблюдать свой режим питания. Наши предки были очень мудры, все, что они знали, это аккумулированный многовековой опыт. Если ты бурят, эвенк, русский, то, соответственно, должен, по крайней мере, придерживаться схемы питания, которую создали твои предки. Периодическое воздержание в еде и напитках – посты, горячая жирная пища зимой, максимум растительной пищи летом и т.д. – все это заложено в генетическую память нашими предками. И от того, что мы едим и как, зависит, будут ли нас в будущем беспокоить разные болячки.

Прийти к врачу – самый естественный процесс

Для меня колопроктология – очень деликатная тема. Поэтому некая зажатость при встрече была, представляю, каково больным обращаться со своей проблемой. Но, как уверил меня Александр Александрович, здесь большую роль играет сам доктор. За время работы у него сложился свой алгоритм поведения, когда он убеждает, что болеть не стыдно, стыдно знать о болезни и не пытаться вылечить ее. У многих пациентов стереотипы поведения по большей части надуманы. После приема многие пациенты говорят, что если бы знали, что будет так легко и спокойно, пришли бы уже давно и не мучились. Подтверждение этому – очень много положительных отзывов на сайте компании «Диагрупп». И если вы думаете, что осмотр до сих пор выполняется в коленно-локтевом положении, это глубокое заблуждение. Я увидела и даже посидела в комфортном проктологическом кресле. Европейское качество во всем, даже в деталях. Кресло полностью автоматизированное, также подходит людям с ограниченными возможностями и с ДЦП: очень удобное, никакого дискомфорта. Рядом с креслом – видеостойка с экраном, где при осмотре не только врач, но и пациент детально видит весь свой «внутренний мир» на экране в режиме реального времени. 

Для тех, кто стыдится подобного обследования, заметим, что сейчас есть стерильное одноразовое белье – шорты с отверстием, специально предназначенным для диагностики. Они устроены таким образом, что позволяют открыть для осмотра только необходимую часть, поэтому бояться приема не стоит. Да и современные применяемые методы диагностики максимально безболезненны. Сначала проводится наружный осмотр, затем пальцевое исследование и далее ректороманоскопия (осмотр специальным прибором). В ходе этой процедуры могут быть обнаружены скрытые полипы и новообразования. Если по результатам осмотра выявляется патология, то рекомендуются индивидуальные варианты лечения или прохождение дообследования в виде ирригоскопии или колоноскопии. И чем раньше со своей проблемой пациент придет к специалисту, тем менее инвазивное и травматичное лечение ему будет предложено.

Многие занимаются самолечением, поэтому на приеме почти 80% запущенных случаев 

 С 2014 года в «Диагрупп» применяется современный малотравматичный метод лечения Hal-Rar. На сегодня это самая передовая оперативная методика лечения геморроя 1-, 2и 3-й стадий. К слову, наши соседи-иркутяне стали использовать этот метод значительно позже. Суть его в том, что специальный датчик-УЗИ определяет глубину и калибр артерии. Далее пораженный узел прошивают и утягивают, не пропуская ни одной артерии, которая может в перспективе дать рецидив. Если объяснить более доступно, это выглядит как подтягивание жалюзи. Пациент после такой операции уже на второй – третий день может идти на работу, так как операция не предполагает разрезов ткани и послеоперационных рубцов, после нее редко возникают осложнения. Эта уникальная щадящая операция в Бурятии проводится только в «Диагрупп». К сожалению, операция пока не проводится по линии ОМС.

Поэтому коллегам, которые, безусловно, желают быстрого выздоровления своим пациентам, желаю направлять их на более щадящие операции, коим является Hal-Rar. Да и самим не откладывать в долгий ящик поход к проктологу. И если уж вы решили разобраться со здоровьем, сегодня к вашим услугам самые современные, малоинвазивные и безболезненные методы с минимальным сроком реабилитации. В Центре проктологии и эндоскопии все это представлено на высшем уровне. «Диагрупп» в этом вопросе не идет на компромиссы. Быстро решив свою проблему, испытав на себе все плюсы малоинвазивного лечения, вы сможете и своим пациентам уверенно рекомендовать его.

И в заключение. Давайте будем больше заботиться о своем здоровье! Правильное питание, здоровый образ жизни, физическая активность, режим сна и отдыха дадут вам шанс никогда не встретиться с колопроктологом. Многие слышали поговорку «Не все то золото, что блестит», так и здесь: не все, что болит и кровит в заднем проходе, это геморрой. Но если уж случилось, то сразу к доктору.

А проктологи Центра проктологии и эндоскопии желают, чтоб каждый день стул ваш был регулярным, лёгким, мягким и эластичным. И не делайте из геморроя «геморройную» проблему – все решаемо.