1 декабря во всем мире отмечается Всемирный день борьбы со СПИД.

Памятная дата приобрела статус ежегодного события в большинстве стран мира и демонстрирует международную солидарность в борьбе с эпидемией. Сегодня Всемирный день борьбы со СПИД сохраняет свою актуальность, напоминая о том, что вопрос повышения осведомленности о ВИЧ-инфекции, искоренения стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему остается критически важным. Накануне проведения Всемирного дня борьбы со СПИД мы поговорили с главным врачом ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД» СВЕТЛАНОЙ СОЕЛОВНОЙ БАГЛАЕВОЙ.   

– Светлана Соеловна, скажите, пожалуйста, какова на сегодня ситуация в Бурятии по ВИЧ-инфицированным? Какой путь заражения остается главным? Как часто умирают больные СПИДом?

– С 1990 года по настоящее время выявлено 10 030 человек с диагнозом «ВИЧ-инфекция» (показатель распространенности – 1018,7 на 100 тыс. населения). В России на 1 января 2021 было зарегистрировано 1528356 случаев ВИЧ-инфекции (показатель распространенности – 1 045,1 на 100 тыс. населения), а в Дальневосточном федеральном округе (ДФО) по состоянию на это же время абсолютное число зарегистрированных лиц с ВИЧ-инфекцией составило 49 046 человек (600,4 на 100 тыс. населения).

В Бурятии, по статистике, на 15 ноября 2021 года выявлен 391 новый случай ВИЧ (показатель заболеваемости – 39,7 на 100 тыс. населения). Лидирующим путем передачи ВИЧ-инфекции является половой, что составляет 92,6% от всех остальных путей заражения. Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в возрастной группе от 30 до 49 лет, то есть 66,3% среди всех возрастных категорий. Также растет количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Всего с 2000 года родились от ВИЧ-инфицированных матерей 1972 ребенка, из них только 96 детей заразились через вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции (от матери к ребенку). Данный путь передачи ВИЧ-инфекции показывает самый низкий процент среди остальных путей передачи благодаря предпринимаемым мерам. За весь период эпидемии в Бурятии умер 2941 ВИЧ-инфицированный. Из этого числа умерших ВИЧ-инфицированных людей вследствие развития последней стадии ВИЧ-инфекции, то есть от СПИДа, умерли 1020 человек.

– Насколько верно, что если принимать терапию, то ВИЧ-инфицированный человек не передает вирус дальше и живет обычной жизнью?

– При регулярном приеме терапии ВИЧ в крови снижается до неопределяемого уровня. Если человек правильно принимает терапию, то через 6 месяцев вирусная нагрузка в крови почти неопределяемая и человек становится практически незаразным. Кто правильно принимает лекарства, соблюдает все рекомендации врача, тот проживет свой биологический возраст.

Нашей первой пациентке диагноз был поставлен в 1990 году, прошел 31 год с момента выявления. Она получает терапию, сейчас уже вышла на пенсию и живет полноценной жизнью. А в одной ВИЧ-инфицированной семейной паре муж не принял диагноз и считал, что ВИЧ-инфекции у него нет, начитался статей о ВИЧ-диссидентстве, не принимал лекарства и отказывался наблюдаться. У них родился ребенок с ВИЧ-инфекцией, и женщине пришлось развестись с мужем, так как он не хотел лечить ребенка. Этот мужчина через некоторое время умер от генерализованного туберкулеза, поскольку при ВИЧ-инфекции иммунитет падает настолько, что даже туберкулез, который сегодня эффективно лечится, на стадии СПИДа принимает тяжелые формы, поражая не только легкие, но и головной мозг, внутренние и другие органы тела. А жена приняла диагноз, начала проходить терапию вместе с ребенком, и сегодня они прекрасно себя чувствуют, все у них в порядке. Две судьбы, которые шли рядом, и такой разный исход. Современная терапия очень эффективна. Она хотя полностью не уничтожает вирус иммунодефицита в организме, но блокирует его размножение, вирус не разрушает иммунную систему, самочувствие человека хуже не становится.

– Бывают ли сбои с нехваткой лекарств для тех, кто проходит антиретровирусную терапию? Все ли пациенты с ВИЧ в республике могут получить эту терапию?

– В Бурятии препаратов достаточно на всех пациентов, и каждый год при заявке в Министерство здравоохранения Российской Федерации мы планируем препараты с запасом. У нас есть расчеты, сколько будем продолжать лечить больных и сколько примерно будет новых пациентов. И пациенту опасаться, что ему     не хватит препаратов, оснований никаких нет. Каждому ВИЧ-положительному пациенту мы бесплатно выдаем препараты на месяц, максимум от 3 до 6 месяцев.

– Как часто нужно принимать таблетки и есть ли другая форма терапии? Вообще, какие есть перспективы в лечении ВИЧ?

– Терапия, которую сегодня получают наши пациенты, практически вся в таблетках и капсулах, только дети получают еще сиропы. Для удобства сейчас делают комбинированные препараты, когда в одной таблетке сразу два или три препарата. Такая терапия пожизненная, и нужно принимать препараты ежедневно. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально.

– Несмотря на это, есть немало людей, которые отказываются лечиться. На сегодня у скольких больных ВИЧ перешел в последнюю стадию – СПИД? В этом случае можно им помочь или уже нет?

– За все годы (с 1990 года по настоящее время) достигли стадии СПИДа 1127 ВИЧ-инфицированных, от СПИДа умерли 1020 человек. Остальные живы и все так же лечатся. Даже на стадии СПИДа некоторые люди справляются и чудом выкарабкиваются, несмотря на то, что у них клетки СД4 (иммунный статус) обрушиваются почти до нулевых цифр, наблюдается похудение, поражение легких. При ВИЧ-инфекции на стадии СПИДа иногда назначать терапию бывает уже поздно, ведь иммунная система настолько разрушена, что требуются годы, чтобы ее поднять. На этой стадии СПИДа в организме больного развиваются вторичные заболевания, от которых есть риск умереть, так как терапия может не успеть оказать свой действенный эффект. Поэтому очень важно своевременно выявить ВИЧ-инфекцию и сразу же начать терапию.

У нас был пациент из Иркутска с очень низким СД4, он настолько плохо себя чувствовал, что уже не мог употреблять наркотики. Он начал терапию, восстановился и снова подсел на наркотики, сейчас продолжает терапию уже в УФСИН. К сожалению, не все пациенты используют свой шанс.

– Если бы кто-нибудь из известных людей в республике открыто поделился своим опытом и на своем примере показал, что с ВИЧ можно жить, был бы какой-то положительный эффект от этого?

– Если бы такой известный человек, а они в Бурятии есть, решился на открытие своего лица и диагноза, мы бы его, конечно, поддержали, поскольку это было бы правильно. Но! Общество в России пока не совсем толерантное, это касается не только ВИЧ-инфекции, но и инвалидов, пожилых, детей с ОВЗ много примеров. Наша общая задача – разъяснять людям, что ВИЧ-инфекция не передается бытовым путем, в отличие от других, ВИЧ это не приговор, тем более с современной терапией.

– 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИД. Какие мероприятия планируете проводить в этот день?

– 1 декабря и в ближайшие к нему дни пройдут профилактические акции и экспресс-тестирование в торговых центрах и университетах БГУ и ВСГАКИ, в том числе «Профилактический трамвай» с 15 до 16 часов пройдет в нашем городе. С 15 ноября по 15 декабря будут проводиться лекции, тренинги, семинары по профилактике ВИЧ-инфекции.

Подробнее об акции и экспресс-тестировании на сайте: aids-buryatia.ru и в социальных сетях: Instagram (@spid_centr03), «ВКонтакте» (vk.com/spidcentr03).                     

Намжилма Гомбоева, специалист по связям с общественностью
ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД».