Именно так отозвался о работе медиков в 2020 году Глава Республики Бурятия на совместной итоговой коллегии Минздрава Бурятии и Управления Роспотребнадзора.
Его слова благодарности были искренними и душевными, без пафоса и надменности. Потому что он понимает, что в прошлом году именно люди в белых халатах стали героями по зову долга и сердца. И это очень здорово, что в республике появилась такая награда, которую он вручал с огромным удовольствием и широкой улыбкой. Но это было во второй части конференции.
ГОД СЕРЬЕЗНЫХ ПОТРЯСЕНИЙ
А в первой части по-деловому давала отчет министр здравоохранения Республики Бурятия Евгения Юрьевна Лудупова. Это был первый ее публичный доклад перед медицинской общественностью. Так случилось, что ее назначение на эту должность совпало с развитием страшной эпидемии, стало испытанием на компетентность и прочность. Предстояло организовать работу всего министерства так, чтобы добиться в республике главного – не допустить распространения инфекции и высокого уровня смертности населения. Результатов добились благодаря слаженной совместной работе под руководством Главы Республики Бурятия Алексея Цыденова: работал четко республиканский штаб по борьбе с ковидом и штаб Минздрава РБ, были мобилизованы все медицинские организации, перепрофилировано почти 3 тыс. ковидных коек, организована работа 7 ПЦР-лабораторий, создано 7 амбулаторных центров и т. д., а еще добыты средства (это очень важно!) – около 3 млрд рублей, в том числе 910 млн из республиканского бюджета на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции. Это все факты, а за ними 365 беспокойных, тревожных дней и ночей. Собрав «народное ополчение»: медицинскую братию, представителей министерств и ведомств, глав муниципальных образований, волонтеров, неравнодушных бизнесменов – все сплотились противостоять эпидемии. Всего привлечено на борьбу с ковидом более 1,5 тыс. медицинских работников, задействовано 313 студентов операторов колл-центров, 516 волонтеров.
РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ ЗАНИМАЕТ 3-Е РЕЙТИНГОВОЕ МЕСТО СРЕДИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (14,5) И ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА (13,7) С НАИЛУЧШИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ — 11,8 УМЕРШЕГО НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ.
Если сравнивать с другими регионами Российской Федерации, то по главному показателю – по общему уровню смертности – Бурятия среди лучших. А что может быть ценнее на белом свете, чем человеческая жизнь?! За это мы обязаны выразить слова благодарности тем, кто спасал людей, отстаивая каждую жизнь, несмотря на звания и регалии. Низко поклониться в ноги медицинским работникам мы сможем тогда, когда покончим с эпидемией, когда воздух станет чистым и мы снимем маски, а пока никто не имеет права расслабляться, хотя бы потому, что наши врачи и другие медработники работают на износ.
«Особую благодарность хочу выразить всем медицинским организациям и их работникам: от младшего медицинского персонала до главного врача – за профессионализм, оперативность решений и командную работу. Но нам рано расслабляться. Перед нами стоят задачи по оперативному развертыванию сил и средств при ухудшении эпидситуации, постковидной реабилитации, а также массовой вакцинации населения», – отметила Евгения Юрьевна.
ДВЕ СТОРОНЫ ОДНОЙ МЕДАЛИ
Да, год был чрезвычайно тяжелый, но жизнь продолжалась и в позитивных явлениях: в рамках реализации национального проекта было построено 35 новых фельдшерско-акушерских пунктов, 4 новые амбулатории, приобретено 36 мобильных медицинских комплексов. Продолжается строительство крупных объектов: онкодиспансер, Центр ядерной медицины. С 2021 года появилась возможность заниматься трансплантацией органов. С начала года стартовала программа Президента по модернизации первичного звена здравоохранения. То есть система работает, развивается, и, более того, этих показателей удалось достигнуть в сложнейших условиях пандемии.
Разбирая по полочкам 2020 год, год пандемии, проведя SWOT-анализ, министр указала на сильные и слабые стороны работы министерства.
«Мы сталкиваемся со следующими вызовами – старение населения, рост числа детей с инвалидностью и неудовлетворенность граждан доступностью и качеством медицинской помощи, что ведет к росту обращений и повышает активность общества, в целом создавая отрицательный имидж здравоохранения республики, – подчеркнула министр. – Также видим угрозы – высокий уровень распространенности неинфекционных заболеваний, наркомании и алкоголизма, увеличение количества случаев травматизма и отравлений, ежегодное повышение почти в два раза числа граждан, получающих льготные лекарственные препараты: это больные сахарным диабетом, дети с инвалидностью, с орфанными заболеваниями.
Для нашего региона слабой стороной является несоответствие требованиям современных порядков и стандартов, нормативов санитарных правил материально-технической базы медицинских организаций, в том числе таких ведущих стационаров, как БСМП, инфекционная больница, РКБ им. Семашко и ряд других медицинских организаций. Еще одна серьезная проблема – дефицит медицинских кадров, особенно в первичном звене здравоохранения, и их недостаточная компетенция.
Сильные стороны – это команда единомышленников, готовая к изменениям, поддержка Главы и Правительства Республики Бурятия, Народного Хурала, наличие медицинского института БГУ, широкая лечебная сеть, обеспечивающая этапность оказания медицинской помощи, развитие высокотехнологичной медицинской помощи. Тому свидетельство – получение лицензии РКБ на трансплантацию органов, мы стали 35-м регионом. А еще наше уникальное географическое положение – живем в солнечной Бурятии, недалеко от Байкала, а значит, можем развивать традиционную медицину, создавать центр развития комплементарной медицины, где должна сочетаться официальная и традиционная медицина, что позволит в том числе развивать медицинский туризм. Кроме того, мы включаемся в пилотный проект по внедрению предложений Росздравнадзора по качеству и безопасности медицинской деятельности. Мы должны стать центром в Дальневосточном федеральном округе по внедрению лучших практик по цифровизации здравоохранения, развитию высокотехнологичной медицинской помощи и ядерной медицины».
БОЛЬШОЙ ВКЛАД В БОРЬБУ С КОВИДОМ внесли пожертвования — поступили средства почти на 250 млн рублей, 10 автомобилей, медицинское оборудование, средства индивидуальной защиты. Мы благодарим наших спонсоров, Фонд развития Дальнего Востока, заместителя Председателя Правительства РФ — Полномочного Представителя Президента РФ в ДФО Ю. П. Трутнева, Главу Республики Бурятия А. С. Цыденова и Медицинскую Палату за активное содействие.
Хорошо, когда министр смотрит далеко вперед и определяет стратегические задачи, которые стоят перед республиканским здравоохранением. Среди них в первую очередь достижение нормативных показателей, установленных нацпроектами «Здравоохранение», «Демография» и программой модернизации первичного звена здравоохранения. Исходя из этого, Министерство Республики Бурятия определило свою миссию – создание эффективной и ориентированной на человека системы здравоохранения, основанной на традициях, профессионализме, ответственности и команде единомышленников. И обозначило видение будущей модели республиканского здравоохранения – это медицина цифровая, безопасная, доступная и современная, направленная на укрепление партнерских отношений между пациентом и врачом.
ЖИТЬ ДОЛЬШЕ
Несмотря на сложные условия пандемии, мы справились с выполнением задач, которые стояли перед нами в начале 2020 года. За последние семь лет уменьшились потери населения от болезней системы кровообращения, туберкулеза, органов дыхания, внешних причин, в том числе дорожно-транспортных происшествий. Продолжительность жизни населения увеличилась на три года (с 67,7 до 70,7 года). Но Президентом Российской Федерации Владимиром Путиным поставлены новые задачи – это повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет. Имеющиеся инструменты быстрых побед на пути к ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет известны всем – это меры по снижению смертности и инвалидизации в детском возрасте, диспансеризация и диспансерный учет, онкологическая настороженность, вакцинация, коррекция факторов риска, профилактика смертей от внешних причин. Все перечисленные меры включены в паспорта региональных проектов, национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография».
Среди самых действенных инструментов на пути к ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет – это формирование здорового образа жизни. 2020 год стал переломным в организации межведомственного взаимодействия по вопросам укрепления здоровья. В новой Конституции Российской Федерации закреплено ответственное отношение граждан к своему здоровью, а органы власти должны создать все условия для ведения здорового образа жизни.
Профилактическая деятельность Минздрава теперь осуществляется при активном участии глав муниципальных образований, представителей общественных организаций. В значительной степени на развитие межведомственных связей повлияла созданная при Правительстве РБ межведомственная Комиссия по снижению смертности населения и формированию ЗОЖ под председательством заместителя Председателя Правительства Бурятии Вячеслава Балдановича Цыбикжапова, где решаются конкретные вопросы реализации программ и наработки связей в решении насущных проблем. По инициативе жителей и при поддержке глав муниципальных образований в четырех сельских поселениях организованы «территории трезвости» с полным запретом продаж алкогольных напитков. Еще в семи поселениях введено ограничение дней и времени продажи алкогольной продукции.
В рамках проекта Минздравом Бурятии разработан макет муниципальной программы и методические рекомендации к нему, проведено пять выездных совещаний по реализации муниципальных программ «Укрепление общественного здоровья». С февраля 2020 года начато внедрение и реализация корпоративных программ «Укрепление здоровья на рабочем месте» в трудовых коллективах различных сфер деятельности: ООО «СМИТ», ООО «Тимлюйцемент», администрации муниципального образования «Иволгинский район».
Министр предложила включить в показатели эффективности ТОСов показатель по охвату жителей программами ЗОЖ. «Мы с вами – руководители армии медицинских работников, которая насчитывает более 20 тыс. человек. И именно мы с вами должны внедрить программы укрепления здоровья. Этот олимпийский год призываю совместно с профсоюзами медицинских работников провести под эгидой «Здоровые медицинские работники – здоровое общество»!
НЕСЛАБОЕ ЗВЕНО – ПЕРВИЧНОЕ
В 2021 году стартовала федеральная программа модернизации первичного звена сельского здравоохранения в Республике Бурятия с общим финансированием до 2025 года на 3,4 млрд рублей. Мы будем продолжать строительство быстровозводимых ФАПов и ВА, учитывая прошлый опыт. В 2021 году выделено 627,9 млн рублей, в том числе 20,3 млн рублей из республиканского бюджета, запланировано строительство 8 фельдшерско-акушерских пунктов, 7 врачебных амбулаторий, капитальный ремонт 10 медицинских учреждений. Также запланирована поставка 466 единиц медицинского оборудования. В программе модернизации участвует сельское здравоохранение, но назрела острая необходимость модернизации и городского здравоохранения.
Все понимают, что важно укреплять не только инфраструктуру, но и кадры здравоохранения, обеспечив их мотивацию и рост компетенций. Учитывая дефицит медицинских работников, этот вопрос стоит очень остро. По данным мониторинга медицинских кадров в 2020 году, потребность во врачах составляет 301 человек, а в средних медицинских работниках – 285 человек.
ЗА ОСОБЫЕ ЗАСЛУГИ В БОРЬБЕ С КОРОНАВИРУСОМ 19 МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ УДОСТОЕНЫ ФЕДЕРАЛЬНЫХ НАГРАД.
ГЛАВОЙ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ УЧРЕЖДЕНА РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ НАГРАДА – МЕДАЛЬ «ПО ЗОВУ ДОЛГА И СЕРДЦА», КОТОРОЙ УДОСТОИЛИСЬ 77 МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.
НА ИТОГОВОЙ КОЛЛЕГИИ ЗВАНИЯ И НАГРАДЫ ПОЛУЧИЛИ 84 РАБОТНИКА УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
Правительство и Минздрав Республики Бурятия прилагают значительные усилия для привлечения и закрепления кадров в медицинских организациях. Это мероприятия по реализации программы «Земский врач» и «Земский фельдшер» по 1 и 2 млн рублей соответственно, республиканской подпрограммы по развитию кадров, выделению земельных участков и первоочередное законодательное право медицинским работникам первичного звена в предоставлении их детям мест в детских садах.
К большому сожалению, ежегодный отток врачей составляет около 330 человек, средних медицинских работников – до 600. Так, в 2020 году из 332 убывших врачей 22,9% (76 человек) ушли на пенсию, 21,7% (72) уехали в другие регионы, 7,8% (26) перешли работать в частные медицинские организации или вовсе ушли из профессии. В 2021 году ожидается прибытие 134 врачей и 285 средних медицинских работников. Учитывая ежегодный отток врачей до 330 человек, а средних медицинских работников до 600 человек, принятые меры не смогут в полном объеме закрыть кадровый дефицит медицинских работников. И что делать?
«В последние годы мы увеличили целевой прием как в вузы (на 65 мест – со 125 до 188), так и в медицинские колледжи (в 2 раза – с 203 до 438). В настоящее время в 13 медицинских вузах России учатся 748 студентов, в медицинских колледжах – 1103 студента. Подготовка школьников по профильным предметам в республике, особенно по химии, оставляет мало шансов нашим ребятам поступить в вуз. Поэтому по предложению Минздрава Бурятии Министерство образования и науки Республики Бурятия объявляет первую олимпиаду по химии, а призовой фонд формируется из личных средств руководителей здравоохранения», – подчеркнула министр и обратилась к Главе республики с предложением рассмотреть возможность увеличения финансирования подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» госпрограммы с 15 млн до 25 млн рублей, что позволит увеличить размер единовременных выплат с 700 тыс. рублей до 1 млн участковым врачам городских поликлиник. Сейчас в городе имеется дефицит 44 участковых врачей, который сложно ликвидировать при наличии программы «Земский врач».
В этом году для привлечения и закрепления медицинских кадров партией «Единая Россия» запускается интересный проект «100 домов для медицинских работников», проживающих в сельской местности, предусматривающий предоставление медицинским работникам возможности купить или построить дом всего за 10% от общей цены, а проценты по ипотечному кредиту будут выплачиваться из средств республиканского бюджета в течение 15 лет при условии работы медицинского работника в медицинской организации. Это действительно действенная мера, и поэтому главным врачам ЦРБ совместно с главами муниципальных образований предстоит проработать данный вопрос.
А для повышения престижа медицинской профессии Главой Республики Бурятия ко Дню медицинского работника объявлен конкурс профессионального мастерства среди участковых врачей города, села и фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов с призовым фондом 500 тыс. рублей!
НОВЫЙ ВИД ОБЩЕНИЯ
2020 год заставил нас активнее вводить дистанционные виды общения и стать более открытыми. Мировым трендом является повышение вовлеченности пациентов в совершенствование качества медицинской помощи. В этом направлении активно развивалось и Министерство здравоохранения Республики Бурятия, которое теперь занимает одну из лидирующих позиций среди министерств Республики Бурятия по информированию в социальных сетях. В 2020 году в связи с распространением новой коронавирусной инфекции информирование населения по профилактике COVID-19, маршрутизации пациентов, дистанционному консультированию пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в аккаунтах Минздрава возросло на 53%. Увеличилось и количество подписчиков в социальных сетях Минздрава на 14 тыс. человек, это на 39% больше, чем в 2019 году.
В 2020 году усилилась работа по информированию населения в соцсетях и в медицинских организациях: количество подписчиков в социальных сетях медицинских организаций возросло на 40%, количество публикаций увеличилось на 76,6% (20 976 публикаций). Диплом второй степени за лучший сайт медицинской организации завоевала РКБ им. Семашко, дипломом НИИ терапии и профилактической медицины МЗ РФ награжден Республиканский центр медицинской профилактики им. Бояновой за победу в номинации «Взаимодействие с блогерами с целью популяризации здорового образа жизни». По количеству подписчиков в социальных аккаунтах лидируют Бичурская ЦРБ, Кабанская ЦРБ, Мухоршибирская ЦРБ, наркологический диспансер, Детская стоматологическая поликлиника и Городская поликлиника № 6.
В прошлом году при Министерстве здравоохранения Республики Бурятия сформирован новый состав Общественного совета. В его составе представители 11 общественных организаций медицинской направленности, Медицинской Палаты, научного сообщества. Особую благодарность министр здравоохранения выразила общественным организациям «Я живу», «Здоровье детей», «Пусть всегда буду я», «Радость материнства», Общероссийскому народному фронту. Медаль «За заслуги перед здравоохранением Республики Бурятия» I степени получили Иринчеев А.Д., председатель РОО «Медицинская Палата Республики Бурятия», Бадашкеева О.П., руководитель РОО «Я живу», Михайлов В.С., председатель благотворительного фонда «Пусть всегда буду Я!», Будашкаева С.Д., председатель РОФ «Здоровье Бурятии». В тяжелый год пандемии их поддержка для всех была неоценима.
СТРАТЕГИЯ БУДУЩЕГО
И что же в приоритете 2021 года? В первую очередь это, конечно, добиться достойных результатов национальных проектов «Здравоохранение», «Демография» и модернизации первичного звена здравоохранения. В рамках этих проектов Министерство здравоохранения Республики Бурятия для себя определило приоритеты и объявляет о начале реализации проектов: развитие детского здравоохранения, внедрение корпоративных программ «Укрепление здоровья на рабочем месте», здоровье и благополучие женщин», развитие кадрового потенциала – наставничество, кадровый резерв, «корпоративный университет». А еще Бурятия становится пилотным регионом по внедрению рекомендаций Росздравнадзора по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности и собирается стандартизировать сестринскую деятельность.
«Мне хочется выразить искренние слова благодарности за плодотворное сотрудничество Главе Республики Бурятия, Правительству Республики Бурятия, депутатам Народного Хурала и Государственной Думы, членам Совета Федерации, министерствам, ведомствам и администрациям муниципальных образований! А все медицинское сообщество республики призвать объединить усилия в достижении поставленных задач, – заключила Евгения Лудупова, – ведь солидарный настрой на перемены – всегда осознанный выбор самих людей».
