Ася Будаевна Бальжанова – ветеран труда, нейроофтальмолог, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Республики Бурятия. 

Счастливая телеграмма догнала бойца Буду Мархаевича Бальжанова почти под Москвой. И он пошел в бой, уже зная, что защищает жену и двух новорожденных дочек, завещав им жить счастливо. В своем последнем письме он написал: «Пусть мои дети и внуки живут в Москве, за которую мы будем стоять насмерть». И завет его сбылся – Ася училась именно в Москве, а ее дочь живет там и сейчас.

После гибели отца молодой матери с двумя дочерьми приходилось нелегко, много они работали на колхозном огороде, ухаживали за овощами. А когда приходили домой, по очереди делали массаж своему дедушке Шадрабулу Дашееву (персональному пенсионеру того времени). Он первым и подал идею маленькой Асе: «У тебя руки хорошие, иди на доктора». В 1968 году Ася окончила Иркутский мед, прошла первичную специализацию по глазным болезням в РКБ им. Н. А. Семашко у Н. Б. Бояновой и четыре года отработала по распределению в Закаменской районной больнице.

– Однажды, еще учась в Иркутске, я попала на практическое занятие к профессору Л. С. Кораиди. В конце цикла он принимал экзамен, и я рассказывала ему про сосудистую систему. И вот после того как закончила свой ответ, он сказал мне: «Хочешь быть нейрохирургом? Хороший будешь нейрохирург». И почти так и вышло в итоге – ведь нейроофтальмология очень близка к нейрохирургии.

Роль нейроофтальмолога в диагностике заболеваний головного мозга высока, несмотря на современную диагностическую нейровизуализационную технику (КТ, МРТ и др.), которая позволяет диагностировать патологический процесс на более раннем этапе развития заболевания головного мозга. Именно нейроофтальмолог своевременно, на раннем этапе развития патологического процесса, выявляет его количественные и качественные показатели. И это очень важно для ведения больного в динамике до и после операции. Поэтому я самой первой осматриваю пациентов нейрохирургического отделения – таков мой порядок. Именно нейроофтальмологическая симптоматика является одной из ведущих при объемных образованиях и других заболеваниях головного мозга. То есть нейрохирургические больные идут сначала, как правило, к офтальмологам в поликлинику, потому что замечают звездочки перед глазами, падение остроты зрения и т. д. Жалобы и результаты обследований могут быть одни и те же, что при офтальмологических заболеваниях, что и при нейроофтальмологических. И именно нейроофтальмолог должен это дифференцировать.

К сожалению, помещение больницы старое, лишнего кабинета не было, рабочее место у меня находилось в коридоре. Больных мимо постоянно провозили на каталках, и вот при таких условиях пришлось работать целых 10 лет. После обхода палат я начинала работать с пациентами. Сначала осматривала тех, кто только поступил. Спокойно и не торопясь мне нужно было выслушать пациента, узнать его жалобы, собрать анамнез, провести все необходимые обследования. И определиться: офтальмологическое заболевание у пациента или же нейрохирургическое? И тогда уже я могу передать пациента дальше. У меня не было медсестры, поэтому все трудоемкие обследования приходилось проводить самой.

Как именно проверяла каждого пациента? Во-первых, проверяла остроту зрения, причем очень тщательно. Сразу фиксировала зрительные функции – как человек видит без очков и в очках. Во-вторых, обследовала поля зрения. Это еще важнее. Если есть нарушения полей зрения, это уже может говорить о повреждениях определенных участков мозга, об уровне очага поражения мозга. Это называется топическая диагностика. Пациент пойдет на операцию, и мне нужно осмотреть его перед операцией и после, чтобы выявить динамику: если сделали операцию хорошо – то у пациента частично или полностью восстанавливаются зрительные функции. Конечно, когда ты понимаешь, что первое обследование нужно для ведения динамики, то волей-неволей будешь делать его тщательно. Надо проверять пациента честнейшим образом. Мне часто выговаривали, что очень долго осматриваю пациента, но это необходимо в нейроофтальмологии. Я работаю с глазом как с частью головного мозга, поэтому мне необходимо в ходе обследования дифференцировать – это глазная патология или же изменения, идущие от какого-то очага по ходу зрительного пути в мозге. В общем, много есть нюансов, которые нужно учитывать нейроофтальмологу при постановке нейроофтальмологического диагноза.

Я отработала в общей сложности 47 лет в здравоохранении Бурятии. Из них более 40 лет – в РКБ им. Н. А. Семашко. С ноября 2012 года являюсь нейроофтальмологом в НХО РКБ им. Н. А. Семашко. Нейроофтальмологической практикой увлеченно и постоянно занимаюсь с 1972 года, пройдя учебу в институтах нейрохирургии им. Бурденко (город Москва) и им. Поленова (город Санкт-Петербург). Я была приятно удивлена и благодарна, когда наш новый главный врач (тогда) Е. Ю. Лудупова сказала мне: «Ваш опыт будет нужен еще, и не только в поликлинике, но и в нейрохирургическом отделении больницы». Она оказалась права – за все эти годы я ни разу не пожалела, что выбрала такой интересный и сложный профессиональный путь.