Любой врач в начале трудовой деятельности, как правило, в общих чертах представляет реальную действительность своей работы и нашего современного здравоохранения. Однако как только представления сталкиваются с тем, что есть на самом деле, то зачастую возникает страх и разочарование.

Как помочь молодым докторам адаптироваться в коллективе, чтобы не погас интерес к профессии, кто может помочь им стать настоящими профессионалами. Обо всем этом мы решили узнать у молодых врачей, приехавших на работу в Гусиноозерскую ЦРБ по программе «Земский доктор», и у ветеранов, кто многие годы остается верен этой больнице. 

ДМИТРИЙ АНДРЕЕЕВИЧ УТЕНКОВ.

Родился в Бичуре. Окончил ЧГМА в 2018 году. Работает участковым врачом педиатром в детской поликлинике Гусиноозерской ЦРБ с 2020 года.

– Я даже не выбирал профессию, уже с детства знал, что буду врачом. Изначально поступил на педиатрию, думал, что через три года переведусь на терапию, но мне понравилось работать с детьми, и поэтому остался в этой специализации.

Во время обучения в ЧГМА я параллельно работал на скорой помощи, в отделениях, в реабилитации в Академии здоровья в Чите. Когда пришел в ЦРБ, то старшие коллеги-педиатры помогали мне во многом освоиться. До сих пор меня поддерживают педиатры-коллеги: Ирина Михайловна Климова и Ринчин Рыгзынович Дондоков. Всегда знаю, что если у меня возникнут вопросы, то мне не придется решать их самому – я всегда могу спросить, и мне помогут, подскажут.

Моя работа состоит из поликлинического приема, патронажа только что выписавшихся новорожденных на дому, обслуживания вызовов. Всего педиатров в ЦРБ пять, и за каждым закреплены участки. За мной два участка в Гусиноозерске – это около тысячи детей. Еженедельно у нас в ЦРБ проходят планерки педиатров, на которых мы собираемся и обсуждаем вопросы по нововведениям, обсуждаем методические рекомендации по лечению детей, например, когда был коронавирус, то постоянно выходили новые рекомендации и приходилось тут же перестраиваться в работе.

Когда приходишь на вызов, осматриваешь ребенка, то иногда возникают вопросы из-за недоступности анализов и обследований на дому, тогда я созваниваюсь с Ириной Михайловной или с Ринчином Рыгзыновичем и мы вместе решаем – госпитализировать пациента или скорректировать лечение. Вопросы часто возникают по многодетным семьям, где один ребенок заболел, значит, через 2–3 дня заболеют и другие дети. Я консультируюсь не только с педиатрами, но и с хирургами, с рентгенологами. Коллектив мне здесь очень нравится. В дальнейшем планирую поступать в ординатуру по неонатологии.

ЦРБ для меня – первый мой трудовой опыт, мой второй дом после медицинской академии, где меня приняли, где воспитывают, советуют, иногда журят, не без этого. Все, как в настоящей семье. 

ГЭРЭЛМА АЛДАРОВНА ГОНСОРУНОВА.

Родилась в с. Оронгой Иволгинского района. Окончила ЧГМА по специализации «лечебное дело» в 2018 году. Работает участковым врачом терапевтом врачебной амбулатории в ул. Харгана.

– Я ехала в Гусиноозерск, чтобы набраться фундаментального опыта, необходимого мне как специалисту. С детства мечтала стать врачом, об этом всегда мечтал и мой отец. У меня есть родственники – ветеринарные врачи, а также моя тетя проработала 48 лет в Республиканской больнице им. Семашко.

Первые 1,5 месяца после окончания вуза я проходила стажировку на базе взрослой поликлиники Гусиноозерской ЦРБ. Нас прикрепили к участковым терапевтам, и мы наблюдали за процессом, задавали вопросы врачам. А после начмеды, заведующие, старшие медсестры приняли у нас небольшой экзамен. И тогда уже мы отправились по своим местам работы. Я, например, – во врачебную амбулаторию улуса Харгана.

Я обслуживаю четыре ФАПа: с. Нижний Убукун (где есть фельдшер и санитарка), с. Средний Убукун (медсестра и санитарка), с. Жаргаланта (акушерка, санитарка и водитель) и сам у. Харгана. Население в целом по закрепленному за мной участку составляет более 1300 человек. В амбулатории у. Харгана помимо врача работает еще участковая медицинская сестра, санитарка и водитель.

Когда только пришла работать в Харгану, было немного страшно. Но коллектив создал домашнюю атмосферу, я могла обратиться к ним с любыми проблемами. Они знакомили меня с каждым, кто ступал на порог ФАПа. Когда рядом, спина к спине, такие сотрудники, страх потихоньку уходит и появляется боевой настрой, и ты готова помочь всем и везде. Мне помогали и продолжают помогать Тамара Валерьевна Доржиева – участковая медсестра, она работает уже более 15 лет, Марина Владимировна Будажапова, фельдшер Жаргалтуйского ФАПа, она в данный момент на пенсии, также Ольга Мункуевна Рантарова – медицинская сестра ФАПа Средний Убукун. Мы уже стали друг другу как родные, звоним в любое время.

Вызовов на селе всегда много. Есть особо запомнившиеся. Я на своем участке уже видела отек легких, в 2019 году был случай в Нижне-Убукунском ФАПе с анафилактическим шоком у пациентки, когда счет шел на минуты. Но нам удалось ее спасти.

Постепенно страх ушел, появился прилив сил, хочется каждому и всем помогать. В ЦРБ у нас профессиональная команда специалистов. Есть врачи, которым мы можем позвонить в любое время, они всегда помогут. Никогда в совете и помощи не откажет заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Наталья Станиславовна Мухина, также Людмила Дондоковна Хамаганова из методического отдела, заместитель главного врача по АПО Наталья Вондиновна Ким. Районный терапевт Екатерина Сергеевна Потапова, наш непосредственный куратор, часто помогает нам с заполнением документации и при приеме, если я не уверена в диагнозе, и в плане лечения, во время экстренных вызовов. Могу позвонить даже ночью, зная, что мне подскажут и помогут. Также мы можем напрямую позвонить главному врачу Баиру Георгиевичу Бальжинову по сложным вопросам или узким специалистам. Гусиноозерская ЦРБ – моя первая больница, и я очень благодарна нашему дружному коллективу, который готов помогать молодым. Самое главное, что в селе я приобретаю драгоценный опыт, который поможет мне в моей дальнейшей работе.  

БАИР ГЕОРГИЕВИЧ БАЛЬЖИНОВ,

главный врач ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ»:

– Наша больница стремится постоянно развиваться и оснащаться. Очень многое удалось сделать и получить в рамках федеральных программ. По федеральному проекту «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение» мы получили 8 единиц автотранспортных средств. Поставлено медицинское оборудование в количестве 112 единиц.

По федеральному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в первичное сосудистое отделение поступило 15 единиц оборудования. По федеральному проекту «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» продолжена работа медицинских работников в электронной медицинской карте, оснащены усиленной электронной медицинской подписью 64 врача, успешно производится выписка электронных больничных листов, направлений на медико-социальную экспертизу, протоколы инструментальных исследований, протоколы консультаций.

Но любое новейшее оборудование не заменит человека. Мы понимаем, что все диагностические мероприятия выполнимы при обеспеченности квалифицированными кадрами, а этот вопрос стоит остро как во всей республике, так и в стране. Обеспеченность врачами в районе ниже республиканского показателя. Но мы всячески стараемся поддержать молодых. По программе «Земский доктор» в 2021 году в Гусиноозерскую ЦРБ прибыли 2 врача (терапевт, рентгенолог).

Планируем по программе привлечь еще 3 врачей: терапевта, анестезиолога, акушера-гинеколога. По программе «Земский фельдшер» – фельдшера. Главное, чтобы молодые специалисты чувствовали, что они востребованы, что мы ими дорожим, что мы способны им помогать расти профессионально. И каждый из членов коллектива окажет эту помощь молодому коллеге, без которой не будет слаженной работы и удовлетворенности полученным результатом.

Выражаю огромную признательность всему коллективу, кто долгие годы работает в Гусиноозерской ЦРБ. А молодым желаю каждодневно набираться опыта, чтобы двигаться вперед и стать настоящими профессионалами.

Всех коллег с праздником, с Днем медицинского работника. Здоровья, творческих успехов, благополучия и семейного счастья.

ДАРИМА ВАДИМОВНА ТУРТУЕВА.

Родилась в Иволгинском районе, но выросла в Улан-Удэ. В 2018 году окончила БГУ. Работает во врачебной амбулатории п. Селендума участковым терапевтом.

– Моя бабушка – фельдшер, и она всегда хотела, чтобы я начала свою работу с деревни. Бабушка работала в Закаменском районе, где ее все помнят как «доктора Соню» и очень хорошо о ней отзываются. Она всегда говорила, что опыт работы в деревне позволит закалиться характером, даст опыт и практику. Потом ее перевели в Улан-Удэ, где она работала главной медсестрой в онкологическом диспансере. Мой дядя – врач терапевт, работает в Центре восточной медицины. Так что меня с детства родители готовили к тому, чтобы я стала врачом.

Я выбирала район по отзывам и рейтингу и поэтому выбрала Гусиноозерскую ЦРБ. После учебы примерно 1,5 месяца работала в самом Гусиноозерске, там у нас был наставник – Людмила Дондоковна Хамаганова. Она нам все объясняла, подсказывала, мы обращались к ней по любым вопросам. А 11 октября я приехала в п. Селендума. Коллектив амбулатории – терапевт и педиатр, медицинские медсестры, акушерка, лаборант, а также водители, регистратор, уборщики помещений. Заведующая врачебной амбулаторией – Светлана Банзаракцаевна Нимаева. Здание амбулатории построено в 1988 году, но уютное. За ВА п. Селендума закреплено 2 ФАПа – у. Ехэ-Цаган и п. Темник. Численность обслуживаемого участка – более 2000 человек. Число вызовов на дом от 1 до 6 в день, на приемах бывает до 20 человек. Самое сложное в работе на селе то, что здесь не расслабишься, всегда нужно быть собранным. Бывает, вызывают практически каждую ночь.

Сначала было тяжело, особенно страшно по неотложной помощи и ДТП. Первый такой случай возник в ноябре, мужчина на охоте получил огнестрельное ранение. Открытая рана, перелом бедренной кости. Мы срочно выехали по вызову. Состояние пациента было тяжелое: травматический, геморрагический шок, большая кровопотеря. Пациенту срочно требовалась госпитализация в районную ЦРБ. Мы оказали экстренную помощь и транспортировали пациента в хирургическое отделение Гусиноозерской ЦРБ. Хорошо, что все в конечном итоге завершилось благополучно.

На ДТП мы выезжаем с двумя медсестрами. Мы – одна команда, помощники друг другу, ведь когда такие вызовы, от оперативности и слаженности наших действий зависит чья-то жизнь.

Сейчас я часто консультируюсь с терапевтами Еленой Геннадьевной Квартальновой и Натальей Станиславовной Мухиной. А так всегда готов помочь любой узкий специалист – хирург, невролог. Коллектив Селендумской врачебной амбулатории замечательный, медсестры все умеют: и шить, и шины накладывать, и меня всему научили. Коллектив у нас сплоченный, дружный. Еще год назад у меня были планы уехать учиться дальше, а теперь подумываю, не остаться ли мне. Привыкла уже, знаю все население, со всеми познакомилась. Все стали родными. 

СЭРЖЭМА ЧИМИТЦЫРЕНОВНА САНЖИЕВА.

Родилась в Еравнинском районе, но с малых лет живет в Гусиноозерске. Окончила ЧГМА в 1990 году и уже 32 года работает в Гусиноозерской ЦРБ врачом педиатром. Заслуженный врач Республики Бурятия.

– У меня одна запись в трудовой книжке. Медиков в семье не было, но я сама очень часто болела, поэтому решила стать врачом. Хотела поступать на лечебный факультет, но так получилось, что меня перевели в педиатры. Педиатром работать сложнее, потому что очень трудно понять, что беспокоит ребенка, поэтому большая работа ведется с родителями. Очень большая ответственность за ребенка. Моим наставником в Гусиноозерской ЦРБ была Валентина Александровна Рыгзенова, она сейчас работает в Улан-Удэ, и Татьяна Васильевна Сергеева, которая уехала в Москву. Опытнейшие врачи, я с ними начинала, они всему меня обучили.

За эти годы выросло целое поколение, и теперь ко мне приходят дети тех, кто у меня в свое время лечился. И еще радует, что некоторые из моих бывших маленьких пациентов поступают в медицинские вузы, некоторые даже на педиатрический факультет. Мне радостно, что они идут дальше, учатся в других городах.

У нас очень хороший коллектив, очень опытные врачи, например, Надежда Викторовна Дакич – в детском отделении, Баясхал Баирович Пурбуев – наш районный педиатр. Если возникают какие-то вопросы, то мы всегда собираемся вместе, все обсуждаем. Молодежь всегда с нами, мы помогаем. Работаем дружно. За каждым педиатром у нас закреплены населенные пункты района, мы не только ведем прием в поликлинике, но и выезжаем в прикрепленные села, у меня, например, их два. Я здесь проработала уже большую часть моей жизни. Гусиноозерская ЦРБ стала для меня и домом, и работой. Теперь я никуда отсюда не уеду. 

ЗИНАИДА НИКОЛАЕВНА ПАЛЬШИНА.

Родилась в селе Шахты (будущий г. Гусиноозерск). В 1974 году окончила лечебный факультет ЧГМИ и уже 48 лет работает в Гусиноозерской ЦРБ. Заслуженный врач Республики Бурятия.

– По направлению я была отправлена в интернатуру на базе Гусиноозерской ЦРБ под руководством Августы Георгиевны Захаровой. Это мой первый наставник. Обучала меня курации больных, я с ней ходила на обходы, она показывала методику обследования больных. Затем меня направили участковым терапевтом в Новоселенгинскую номерную больницу и через год перевели на должность кардиолога Гусиноозерской ЦРБ. Когда проходила обучение, чтобы стать кардиологом, на базе кардиологического отделения Республиканской больницы им. Семашко, большой вклад в формирование меня как специалиста внесли главный ревматолог республики Ида Евгеньевна Витомская и заведующий кардиологическим отделением РКБ им. Семашко Владимир Алексеевич Иванов. Именно они сделали из меня специалиста кардиоревматолога.

Мне повезло пройти учебу у лучшего функционалиста г. Москвы Михаила Ионовича Кечкера и у лучшего функционалиста г. Санкт-Петербурга Макса Соломоновича Кушаковского, книга которого «Аритмия сердца» является настольной для всех врачей-функционалистов России. Большое счастье было работать с такими начмедами, как Светлана Ивановна Шолохова и Серафима Лхамацыреновна Юмова.

Теперь свой опыт я передаю молодым докторам. В ЦРБ проводится обучение молодых специалистов путем организации конференций. Например, я проводила конференцию по гипертонической болезни, по ХСН (хронической сердечной недостаточности), по синдрому слабости синусового узла, по ведению беременных женщин. С молодыми коллегами мы проводим клинические разборы больных, индивидуальный разбор ЭКГ: например, при остром коронарном синдроме. Если молодые специалисты хотят разобраться, то они приходят с кардиограммами и я им объясняю, что и как. Молодые часто подходят проконсультироваться, ведь никакой Интернет не заменит живого общения со старшими коллегами.

Коллектив стал для меня второй семьей. Я благодарна кому-то за улыбки, которыми они встречают меня по утрам, кому-то за замечания, благодаря которым совершенствуюсь, а также за помощь и поддержку. 

ЕЛИЗАВЕТА ВЛАДИМИРОВНА ИРИНЧИНОВА.

Родилась в с. Ташир Селенгинского района. Окончила Улан-Удэнское медучилище с красным дипломом в 1979 году, в 1988 году – Благовещенский мединститут по специальности «терапия». С тех пор работает в Гусиноозерской ЦРБ.

– В Гусиноозерской ЦРБ я проходила интернатуру под кураторством Серафимы Лхамацыреновны Юмовой. Пять лет работала терапевтом, а потом мне предложили перейти в лабораторию врачом клинической лабораторной диагностики. И с тех пор, с 1996 года, я работаю врачом-лаборантом, с 1999-го стала заведующей лабораторией. Когда я начала работать, то занималась серологическими исследованиями. Потом перешла в клинико-диагностическую лабораторию, где уже занималась и биохимией, и клиническими исследованиями.

В 2000 году у нас произошло объединение всех лабораторий в одну, стали внедряться новые методики. В 2006 году у нас был большой прорыв в связи с освоением новых автоматических анализаторов, которые пришли по нацпроекту: ручной труд был минимизирован. Исследования стали намного точнее. Если раньше все делали вручную, то теперь мы просто задаем программу и все делается автоматически. Мы как в космос прорвались с этими анализаторами.

Наша лаборатория обслуживает весь район. Нашу рутинную ежедневную работу не видно, но эти исследования помогают клиницистам поставить точный и своевременный диагноз. Поскольку я сама была терапевтом, то уже по анализам могу проконсультировать, позвонить врачу, обратить внимание на критические значения.

Когда я пришла работать молодым врачом, то более опытные врачи нас всегда курировали, помогали, советовали. И сейчас мы точно так же наставляем молодых лаборантов, помогаем им. Год-два должно пройти, чтобы выпускник училища стал профессионалом, набил руку. У нас новички сначала проходят клиническую часть, потом переходят в биохимию. Сейчас молодым сложнее стало работать, потому что объем исследований возрос в разы. Когда я пришла, на биохимию поступало максимум 20 пробирок, а сейчас поступает по 200–300 пробирок. И в каждой из этих пробирок исследований 5–6, а раньше было 2–3. Стандарты обследования больных очень расширились. Но зато проще стало работать благодаря автоматизации, автоматическим анализаторам, это можно сравнить с тем, как вручную копать яму или экскаватором. Работа стала интереснее, появилось много новых методик. У нас очень хорошие условия работы. В районах и даже в городе нет такой оснащенной всем необходимым лаборатории, как у нас.

За это время я и замуж вышла, и детей вырастила. Коллектив за 35 лет стал для меня родным, это моя вторая семья.